角膜露出を治療するための自己接着磁気デバイス

ウサギ眼病に苦しむ患者はまぶたを完全に閉じることができません。 麻痺性ウサギ眼科では、この身体的無能は第 7 脳神経の麻痺によって引き起こされます。 この麻痺の原因には、ベル麻痺、血管事故、怪我、外傷、腫瘍などが含まれます。 合併症には、角膜の炎症、潰瘍形成、穿孔などが含まれる場合があります。曝露と神経栄養性角膜症。持続的な上皮欠損;そして失明の可能性も。

原因と合併症は無数にあるため、麻痺性ウサギ眼球の管理は困難であることが判明しており、既存の治療法にはそれぞれ欠点があります。 初期の主に保守的で支持的な管理には、眼潤滑剤、保湿室、まぶたのテーピング、接着剤によるまぶたの重り、包帯コンタクトレンズ、ボツリヌス毒素、およびヒアルロン酸ゲル充填剤の使用が含まれます。 効果が一時的であり、適用頻度が高いため患者のコンプライアンスが低いため、これらの治療は失敗する運命にあることがよくあります。

そのため、その後は外科的介入が必要になりますが、外科的方法にも欠陥があることが示されています。 瞼縫合術は、まぶたを部分的または完全に縫い合わせて眼瞼裂を狭める静的外科手術です。 過度の角膜露出を防ぐ角膜病変の治癒には効果的ですが、瞼板縫合は繰り返しの縫合を必要とすることが多く、これにより縫合糸に対するまぶたの炎症反応が増加し、患者の不満の非常に高いのは美容効果が低下することです。 縫合糸の緩み、周辺視野の制限、および睫毛症も、さらに潜在的なマイナスの結果となる可能性があります。 「リッドローディング」として知られる別の静的処置では、金またはプラチナの重りがまぶたに埋め込まれます。 しかし、これらははみ出しやすく、眼瞼下垂（上まぶたの垂れ下がり）、アレルギー反応、また患者が仰臥位の場合にはまぶたの閉鎖が不完全となる可能性があります。 重りとしての軟骨移植片は麻痺性ウサギ眼科の重篤な症例を治療することができない。 動的な処置で使用される眼瞼バネは多くの修正が必要なため、長期的な効果を得るには現実的ではありません。

特定の臨床状況では麻痺性ウサギ眼球症に発展し、後に下流への影響を引き起こす可能性があります。 これらの臨床症状には、角膜剥離または角膜の引っかき傷、眼球摘出と呼ばれる外科的処置、または他の理由による眼の外科的除去（通常は、必ずしもガラスまたは義眼で置き換えられるわけではありません）が含まれます。 これらの症状や処置は麻痺性ウサギ眼球症に関連している可能性があるため、永久的なウサギ眼球症が発症する前にまぶたの閉じ方を改善することが、将来の角膜潰瘍や眼の状態の悪化を防ぐために重要である可能性があります。

麻痺性ウサギ眼球症とその結果生じる露出角膜症の管理に対する保存的アプローチと外科的アプローチに加えて、臨床医や研究者はまぶたを閉じるために磁石も利用しています。 1957 年に初めて提案されたこの方法は、化粧品と機能性の両方での成功を示すいくつかの主要な研究が発表され、その後数十年間で支持が高まりました。 しかし、技術が限られており、磁石の押し出し量が適度であるため、この方法は一時的に放棄されました。 現在、最先端の技術により、より強力な磁場を備えた小型の磁石が製造されており、専門家はまぶたを閉じやすくするための磁石の使用を再考するようになっています。 バーメトラー社が実施した研究では、生体適合性の型に埋め込まれた磁石が 2 つの構成で取り付けられました: 1) 上まぶたと下まぶた、または 2) 上まぶたと眼鏡のフレームの下縁。 初期モデルと患者テストは有望でしたが、疾患状態における磁石の強度、シリコーン型のサイズ、外部固定と比較した場合の移植可能性に関しては疑問が残っています。