Självhäftande magnetisk anordning för att behandla hornhinneexponering

Patienter som lider av lagoftalmos kan inte stänga sina ögonlock helt. I paralytisk lagoftalmos orsakas denna fysiska oförmåga av förlamning av den sjunde kranialnerven. Orsaker till denna förlamning inkluderar Bells pares, vaskulära olyckor, skada, trauma och tumörer. Komplikationer kan innefatta irritation, sårbildning och perforering av hornhinnan; exponering och neurotrofisk keratopati; ihållande epiteldefekter; och potentiell blindhet.

På grund av de otaliga orsakerna och komplikationerna har hanteringen av paralytisk lagoftalmos visat sig vara svår, och befintliga behandlingsmetoder har var och en brister. Initial, huvudsakligen konservativ och stödjande, hantering inkluderar användning av okulära smörjmedel, fuktkammare, ögonlockstejpning, självhäftande ögonlocksvikter, bandagekontaktlinser, botulinumtoxin och hyaluronsyragelfyllmedel. Efemära fördelar och låg patientföljsamhet på grund av appliceringsfrekvens gör ofta att dessa behandlingar misslyckas.

Som sådan är kirurgisk ingrepp senare nödvändig, även om kirurgiska metoder också har visat sig vara bristfälliga. Tarsorrhaphies är statiska kirurgiska ingrepp där ögonlocken helt eller delvis sys ihop för att minska palpebralfissuren. Även om de är effektiva för att läka hornhinnelesioner och förhindrar överdriven exponering av hornhinnan, kräver tarsorrhaphies ofta upprepad suturering, vilket både ökar inflammatoriskt svar från ögonlocken på suturerna och, mycket till patienters missnöje, minskar kosmesen. Lossande av suturerna, begränsad perifer syn och trichiasis är ytterligare potentiella negativa utfall. I en annan statisk procedur som kallas "lock loading" implanteras guld- eller platinavikter i ögonlocket. Dessa är dock känsliga för extrudering och kan orsaka blefaroptos (sjunkande av det övre ögonlocket), allergiska reaktioner och - när patienten ligger på rygg - ofullständig stängning av ögonlocket. Brosktransplantat som vikter misslyckas med att behandla allvarliga fall av paralytisk lagoftalmos. Palpebrala fjädrar, som används i en dynamisk procedur, kräver många revisioner och är därför opraktiska för långsiktiga fördelar.

Vissa kliniska situationer kan utvecklas till paralytisk lagoftalmos och orsaka nedströmseffekter senare. Dessa kliniska tillstånd inkluderar skrubbsår på hornhinnan, eller repor på hornhinnan, såväl som ett kirurgiskt ingrepp som kallas ögonenukleation, eller kirurgiskt avlägsnande av ögat av andra skäl (vanligtvis men inte alltid ersatt med ett glas- eller ögaprotes). Eftersom dessa tillstånd eller procedurer kan vara förknippade med paralytisk lagoftalmos, kan förbättrad ögonlocksstängning innan utvecklingen av permanent lagoftalmos vara avgörande för att förhindra framtida hornhinnesår och sämre tillstånd i ögat.

Förutom konservativa och kirurgiska tillvägagångssätt för hantering av paralytisk lagoftalmos och den resulterande exponerings-keratopatien, har läkare och forskare också använt magneter för att stänga ögonlocken. Först föreslogs 1957, denna metod växte till förmån under de följande decennierna, eftersom flera stora studier publicerades som indikerar dess framgång inom både kosmetika och funktionalitet. Men på grund av begränsad teknik och måttlig mängd magnetextrudering övergavs denna metod tillfälligt. Idag har banbrytande teknologi producerat mindre magneter med starkare magnetfält, vilket har fått experter att återvända till användningen av magneter för att underlätta stängning av ögonlocken. I en studie utförd av Barmettler fästes magneter inbäddade i biokompatibla formar i två konfigurationer: 1) på det övre och nedre ögonlocket, eller 2) på det övre ögonlocket och på den nedre kanten av ramen på ett par glasögon. Inledande modell- och patienttester var lovande, men frågor kvarstår angående styrkan hos magneter i sjukdomstillstånd, storleken på silikonformen och implanterbarhet i motsats till extern fästning.