Öntapadó mágneses eszköz a szaruhártya expozíciójának kezelésére

A lagoftalmoszban szenvedő betegek nem tudják teljesen becsukni a szemhéjukat. Bénulásos lagophthalmusban ezt a fizikai képtelenséget a hetedik agyideg bénulása okozza. A bénulás okai közé tartozik a Bell-féle bénulás, az érrendszeri balesetek, a sérülések, a traumák és a daganatok. A szövődmények közé tartozhat a szaruhártya irritációja, fekélyesedése és perforációja; expozíció és neurotróf keratopathia; tartós hámhibák; és potenciális vakság.

A számtalan ok és szövődmény miatt a bénulásos lagoftalmosz kezelése nehéznek bizonyult, és a meglévő kezelési módszerek mindegyikének vannak hiányosságai. A kezdeti, főként konzervatív és támogató kezelés magában foglalja a szemkenőanyagok, nedvességkamrák, szemhéjragasztás, ragasztós szemhéjsúlyok, kötéses kontaktlencsék, botulinum toxin és hialuronsavas gél töltőanyagok használatát. A mulandó előnyök és az alkalmazás gyakoriságából adódó alacsony beteg-együttműködés miatt ezek a kezelések gyakran kudarcra vannak ítélve.

Ezért a későbbiekben sebészeti beavatkozásra van szükség, bár a sebészeti módszerek is hibásnak bizonyultak. A tarsorrhaphiák olyan statikus sebészeti eljárások, amelyek során a szemhéjakat részben vagy teljesen összevarrják, hogy szűkítsék a szemhéjhasadékot. Bár hatékonyan gyógyítja a szaruhártya sérüléseit, megakadályozva a szaruhártya túlzott expozícióját, a tarsorrhaphiák gyakran ismételt varrást igényelnek, ami egyrészt fokozza a szemhéjak gyulladásos reakcióját a varratokra, másrészt a betegek elégedetlenségére csökkenti a kozmetikust. A varratok meglazulása, a perifériás látás korlátozottsága és a trichiasis további lehetséges negatív következmények. Egy másik statikus eljárásban, amelyet "fedőtöltésnek" neveznek, arany- vagy platinasúlyokat ültetnek be a szemhéjba. Ezek azonban hajlamosak az extrudálásra, és blepharoptosist (a felső szemhéj lelógását), allergiás reakciókat, valamint ha a beteg hanyatt fekszik, a szemhéj bezárását nem teljes mértékben okozhatják. A porc graftok súlyként nem kezelik a bénulásos lagophthalmos súlyos eseteit. A dinamikus eljárásokban használt palpebrális rugók számos átdolgozást igényelnek, ezért hosszú távú előnyök szempontjából nem praktikusak.

Egyes klinikai helyzetek bénulásos lagophthalmussá fejlődhetnek, és később mellékhatásokat okozhatnak. Ezek a klinikai állapotok közé tartozik a szaruhártya horzsolása vagy a szaruhártya karcolása, valamint a szem enukleációjának nevezett sebészeti eljárás, vagy a szem más okokból történő sebészeti eltávolítása (jellemzően, de nem mindig üveggel vagy szemprotézissel helyettesítik). Mivel ezek az állapotok vagy eljárások bénulásos lagophthalmosszal járhatnak, a szemhéj zárásának javítása a permanens lagophthalmus kialakulása előtt kritikus lehet a jövőbeni szaruhártyafekélyek és a szem rosszabb állapotának megelőzésében.

A bénulásos lagoftalmosz és az ebből eredő expozíciós keratopathia kezelésének konzervatív és sebészeti megközelítése mellett a klinikusok és kutatók mágneseket is alkalmaztak a szemhéj bezárására. Ezt a módszert először 1957-ben javasolták, de az elkövetkező évtizedekben egyre inkább elterjedt, mivel számos jelentős tanulmány jelent meg, amelyek mind a kozmetikai, mind a funkcionalitás terén mutatták be sikerét. A korlátozott technológia és a mágneses extrudálás mérsékelt mennyisége miatt azonban ezt a módszert átmenetileg elhagyták. Napjainkban a legmodernebb technológia kisebb mágneseket állított elő erősebb mágneses mezővel, ami arra készteti a szakértőket, hogy újra megvizsgálják a mágnesek használatát a szemhéj bezárásának megkönnyítésére. A Barmettler által végzett vizsgálat során a biokompatibilis formákba ágyazott mágneseket kétféle konfigurációban rögzítették: 1) a felső és az alsó szemhéjra, vagy 2) a felső szemhéjra és egy szemüvegkeret alsó peremére. A kezdeti modell és a betegek tesztelése ígéretes volt, de továbbra is kérdésesek maradnak a mágnesek erőssége betegségben, a szilikon forma mérete és a beültethetőség, szemben a külső rögzítéssel.