胃超声评估索马鲁肽治疗患者的胃内容物 (GUST)

胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂 (GLP-1-RA)，例如索马鲁肽（Ozempic™、Rybelsus™、Wegovy™）最初被引入作为 2 型糖尿病的治疗药物，但它们越来越多地被引入用于针对肥胖症的减肥。

实现减肥的机制之一是增加饱腹感并显着延迟胃排空。 据报道，长期使用长效 GLP-1-RA（例如 GLP-1-RA）可产生快速耐受。 索马鲁肽），但这是基于对乙酰氨基酚吸收技术或 13C 呼吸测试。 最近的临床数据表明，索马鲁肽的使用确实会增加围手术期胃内容物。这给麻醉师带来了不确定性，据传闻，尽管遵守传统的禁食指南，麻醉师更经常面临胃部可能饱或不饱的患者。

为了解决这个问题，美国麻醉医师协会 (ASA) 最近发布了指南，其中建议保留 GLP-1-RA 一天（如果每天给药）或一周（如果每周给药）。

然而，这些建议基于稀疏的经验证据，并不一定遵循这些药物的已知药代动力学特性。 通常，GLP-1-RA 在几周内逐渐增加剂量，直至达到治疗稳态。 同时，例如的消除半衰期 索马鲁肽是7天。 这意味着服用索马鲁肽一天甚至一周可能不足以减弱其胃排空延迟的治疗效果。 另一方面，如果索马鲁肽被保留用于例如5 个终末半衰期，这意味着不切实际的 5 周，在此期间血糖控制可能会恶化，之后必须再次逐渐增加索马鲁肽剂量。 此外，停药后继发的高血糖也会延迟胃排空。

进一步混淆这些患者的评估的是，糖尿病患者可能存在“背景”胃排空延迟，而最近开始服用 GLP-1-RA 的患者则存在更明显的胃排空延迟。 胃肠道症状（恶心、呕吐、消化不良、腹胀）的存在可能提供有关该人群胃残留增加的临床信息。

胃超声是一种床旁临床和研究工具，已逐渐普及，用于评估不遵守禁食规则或患有某些合并症的患者的胃内容物。 可以根据可视化内容（例如， 固体、液体或什么都没有）或通过测量胃窦周长来计算胃体积。 在这项研究中，研究人员将检查服用索马鲁肽的患者和未服用索马鲁肽的患者的胃内容物。 然后，研究人员将评估饱腹的发生率是否存在差异，以及胃超声是否影响麻醉师的麻醉计划。