单肺通气中支气管阻断器与双腔管气道管理的比较

本研究是一项单中心、前瞻性、随机临床试验。 在获得伦理批准后，66名符合纳入标准并同意的患者将被纳入该研究，他们将在安卡拉市医院心脏和血管医院手术室接受微创心脏手术。 使用密封信封方法将患者随机分为两组（DLT 组：使用双腔管进行单肺通气的组，BB 组：使用单腔气管内插管内的支气管阻滞剂进行单肺通气的组） ）。 两组都将接受标准的麻醉诱导和维持。 除了标准 ASA 监测外，未经术前用药进入手术室的患者将通过清醒动脉内插管开始有创血压监测。

使用 1 mg/kg 利多卡因、1 µg/kg 芬太尼、1 mg/kg 异丙酚和 0.7 mg/kg 罗库溴铵进行麻醉诱导。 麻醉诱导3分钟后，根据患者身高和性别放置合适尺寸的双腔管/气管内导管-支气管阻断器。 两组均将在柔性支气管镜的帮助下确认插管的位置。 在麻醉维持期间，将调整50%/50%氧气/空气与1-2%七氟烷的气体混合物，以维持BIS在40-60之间。 机械通气时，两组均设置潮气量 6~8 ml/kg、呼吸频率 10~12/min、PEEP 4~5 cmH2O，双肺通气，单肺通气，调整潮气量 4-6 ml/kg、呼吸频率 12-14/min、PEEP 4-5 cmH2O，维持 PIP<25cmH2O、SpO2>90、PaCO2<40 mmHg（基于理想体重） ）。

除了两种比较的气道管理技术外，两组均将接受标准麻醉护理、多模式镇痛和体外循环方法。 确定这些方法对肺功能的影响至关重要，以避免在用于单肺通气的气道管理中增加与心肺旁路泵引起的炎症损伤相关的潜在肺部并发症。 此外，比较这些技术的技术并发症发生率和放置时间可以指导麻醉管理。 根据麻醉提供者的偏好，这两种技术在我们的诊所中常规用于微创心脏手术。