无压力测试期间压力球干预对高危妊娠焦虑和胎儿健康的影响

危险妊娠是指与正常妊娠相比，更有可能因早产、胎膜早破、宫颈机能不全、前置胎盘等问题而对孕妇和胎儿的健康和生活产生负面影响的情况。 。 人口与健康研究将 18 岁以下青少年怀孕、35 岁以上怀孕、生育间隔不到两年以及胎次超过 3 胎的怀孕视为危险怀孕。 全球有 2000 万女性处于高危妊娠状态，每天有超过 800 名女性死于围产期原因。 其中 6-33% 的流产发生在高危妊娠组。 在世界范围内，5-10% 的妊娠因先兆子痫而复杂化。 疟疾、结核病和慢性缺铁性贫血是其他最常见的妊娠并发症。 在我国，危险妊娠的数量逐渐减少，但三分之一的孕妇仍然是问题妊娠。 土耳其人口与健康调查（TDHS）的调查结果显示，25 年间，危险怀孕率从 44.3% 下降到 35.2%。 根据2014年土耳其人口和健康调查结果，危险怀孕率为31.1%， 2018年再次增加。

被诊断患有复杂高危妊娠、在妊娠期间构成额外风险并患有产科并发症的女性，在妊娠期间出现严重心理问题，尤其是抑郁症的发生率较高。 新生儿被诊断出异常的风险会导致母亲在整个怀孕期间出现心理问题。 研究表明，产前经历的母亲社会心理压力会增加母亲感染、引起荷尔蒙变化，并在胎儿神经发育障碍的发病机制中发挥作用，带来长期后果，例如早产和低出生体重等不良出生结局、胰岛素抵抗和心血管疾病。 高风险怀孕可能需要改变生活方式、医疗支持，甚至住院治疗。 根据孕妇健康状况的严重程度，高危妊娠可能需要从婴儿出生前几周或几个月开始住院，并且在此监测期间可能需要频繁进行 NST 监测。 产前住院的高危孕妇可能会出现心理问题，如休克、抑郁、焦虑、睡眠障碍、无聊、对胎儿及其健康的恐惧、内疚、感觉被困、失控、虚弱、孤独、愤怒、和焦虑。 高危孕妇的负面情绪状态会对妊娠的继续产生负面影响，并可能导致母胎依恋的产生。

当怀孕期间发生生物心理社会变化时，母亲和胎儿的健康必须保持在最高水平。 如今，无应激测试（NST）被广泛用于评估宫内胎儿的健康状况，因为它具有侵入性且易于解释。 NST是一种对母亲和胎儿风险最小的无创方法，用于从妊娠第32周开始评估胎儿健康状况和产前母体宫缩情况，并用电子监护仪记录胎心率。 NST 基于胎儿氧合评估。 虽然这是一个无痛的手术，但大约需要20分钟，而且孕妇在整个手术过程中保持同一姿势，这会给孕妇带来压力和焦虑。 孕妇在检查过程中的高度焦虑会影响检查结果，并可能通过增加假阳性率而导致错误的评估。 NST 结果假阳性率的增加可能会增加手术分娩的实践。

护士有责任消除在 NST 手术前和过程中引起孕妇焦虑并可能影响 NST 结果的情况。 压力球是一种非药物认知分散方法，易于获取、成本低廉且可靠。 在查看文献时，压力球对心理测量参数和生命体征的影响，例如结肠镜检查、内窥镜检查、ESWL、前列腺活检、放射线照相、血液透析、静脉注射等程序中的焦虑、压力、抑郁、焦虑、舒适度和满意度进行了导管插入术、PCR 检测。 然而，尚未研究高危妊娠 NST 期间压力球对焦虑或胎儿的影响。