L'effet de l'intervention avec une balle anti-stress pendant un test sans stress sur l'anxiété et le bien-être fœtal pendant une grossesse à haut risque

Une grossesse à risque fait référence à une situation dans laquelle il existe une probabilité plus élevée d'affecter négativement la santé et la vie de la femme enceinte et du fœtus en raison de problèmes tels qu'une naissance prématurée, une rupture prématurée des membranes, une insuffisance cervicale et un placenta praevia par rapport aux grossesses normales. . La recherche démographique et sanitaire considère les grossesses à risque comme les grossesses chez les adolescentes de moins de 18 ans, les grossesses de plus de 35 ans, les naissances à moins de deux ans d'intervalle et les grossesses avec une parité de plus de trois naissances. Dans le monde, 20 millions de femmes ont des grossesses à haut risque et plus de 800 femmes meurent chaque jour de causes périnatales. 6 à 33 % de ces pertes concernent le groupe des grossesses à haut risque. Dans le monde, 5 à 10 % de toutes les grossesses sont compliquées par la prééclampsie. Le paludisme, la tuberculose et l’anémie ferriprive chronique font partie des autres complications de grossesse les plus courantes. Dans notre pays, le nombre de grossesses à risque a progressivement diminué, mais une femme enceinte sur trois reste une grossesse problématique. Les résultats des enquêtes démographiques et sanitaires en Turquie (TDHS) montrent que le taux de grossesse à risque a diminué de 44,3 % à 35,2 % en 25 ans. Selon les résultats des enquêtes démographiques et sanitaires de 2014 en Turquie, le taux de grossesse à risque, qui était de 31,1 %, a encore augmenté en 2018.

Chez les femmes chez qui on diagnostique des grossesses complexes et à haut risque qui présentent des risques supplémentaires pendant la grossesse et qui présentent des complications obstétricales, l'incidence de problèmes psychologiques graves, en particulier de dépression, est plus élevée pendant la grossesse. Le risque d'anomalie diagnostiquée chez le nouveau-né entraîne des problèmes psychologiques maternels tout au long de la grossesse. Il a été démontré que le stress psychosocial maternel ressenti pendant la période prénatale augmente les infections maternelles, provoque des changements hormonaux et joue un rôle dans l'étiopathogénie des troubles du développement neurologique fœtal, avec des conséquences à long terme telles que de mauvaises issues à l'accouchement, notamment une naissance prématurée et un faible poids à la naissance. , la résistance à l'insuline et les maladies cardiovasculaires. Les grossesses à haut risque peuvent nécessiter des changements de mode de vie, un soutien médical et même une hospitalisation. Selon la gravité de l'état de santé de la femme enceinte, une hospitalisation peut être nécessaire en cas de grossesse à haut risque, commençant des semaines ou des mois avant la naissance du bébé, et une surveillance NST fréquente peut être nécessaire pendant cette période de surveillance. Les femmes enceintes à risque hospitalisées pendant la période antepartum peuvent éprouver des problèmes psychologiques tels que choc, dépression, anxiété, troubles du sommeil, ennui, peur pour le fœtus et sa santé, culpabilité, sentiment d'emprisonnement, perte de contrôle, faiblesse, solitude, colère, et l'anxiété. L’état émotionnel négatif d’une femme enceinte à haut risque affecte négativement la poursuite de la grossesse et peut entraîner l’implication de l’attachement materno-fœtal.

Lorsque des changements biopsychosociaux surviennent pendant la grossesse, le bien-être maternel et fœtal doit être maintenu au plus haut niveau. De nos jours, le test de non-stress (NST) est largement utilisé pour évaluer le bien-être fœtal pendant la période intra-utérine car il est invasif et facile à interpréter. NST est une méthode non invasive présentant un risque minimal pour la mère et le fœtus, utilisée pour évaluer l'état de santé du fœtus et les contractions maternelles pendant la période prénatale à partir de la 32e semaine de gestation et qui enregistre la fréquence cardiaque fœtale avec un moniteur électronique. Le NST est basé sur l’évaluation de l’oxygénation fœtale. Bien qu'il s'agisse d'une procédure indolore, elle prend environ 20 minutes et la femme enceinte reste dans la même position tout au long de la procédure, ce qui crée du stress et de l'anxiété chez la femme enceinte. Une forte anxiété de la femme enceinte pendant la procédure affecte le résultat du test et peut entraîner une évaluation incorrecte en augmentant le taux de fausses positivités. Cette augmentation du taux de fausses positivités dans les résultats du NST pourrait accroître la pratique de l'accouchement opératoire.

Il est de la responsabilité des infirmières d'éliminer les situations qui provoquent de l'anxiété chez les femmes enceintes avant et pendant la procédure NST et qui peuvent affecter le résultat du NST. La balle anti-stress, l'une des méthodes de distraction cognitive non pharmacologiques, est facilement accessible, peu coûteuse et fiable. En regardant la littérature, les effets de la balle anti-stress sur les paramètres psychométriques et les signes vitaux tels que l'anxiété, le stress, la dépression, l'anxiété, le confort et la satisfaction lors de procédures telles que la coloscopie, l'endoscopie, l'ESWL, la biopsie de la prostate, la radiographie, l'hémodialyse, IV le cathétérisme et la prise de PCR ont été examinés. Cependant, l'effet d'une balle anti-stress sur l'anxiété ou le fœtus pendant la NST lors de grossesses à haut risque n'a pas été étudié.