비스트레스 테스트 중 스트레스 볼 개입이 고위험 임신의 불안과 태아 안녕에 미치는 영향

위험임신이란 정상임신에 비해 조산, 양막의 조기파수, 자궁경부부전, 전치태반 등의 문제로 인해 산모와 태아의 건강과 생명에 부정적인 영향을 미칠 확률이 높은 상황을 말합니다. . 인구통계 및 건강 연구에서는 위험한 임신을 18세 미만의 십대 임신, 35세 이상의 임신, 출산 간격이 2년 미만, 출산 횟수가 3회 이상인 임신으로 간주합니다. 전 세계적으로 2천만 명의 여성이 고위험 임신을 하고 있으며 매일 800명 이상의 여성이 주산기 원인으로 사망합니다. 이러한 손실 중 6~33%는 고위험 임신 그룹에서 발생합니다. 전 세계적으로 전체 임신 중 5~10%가 자간전증으로 인해 합병증을 겪습니다. 말라리아, 결핵, 만성 철결핍성 빈혈 등은 가장 흔한 임신 합병증 중 하나입니다. 우리나라에서는 위험한 임신이 점차 줄어들고 있지만, 임산부 3명 중 1명은 여전히 ​​문제임신이다. 터키 인구통계 및 건강 조사(TDHS) 조사에 따르면 위험한 임신율은 25년 만에 44.3%에서 35.2%로 감소한 것으로 나타났습니다. 2014년 터키 인구통계 및 건강 조사 결과에 따르면, 위험한 임신율은 31.1%로, 2018년에 다시 증가했습니다.

임신 중 추가적인 위험을 초래하고 산과적 합병증이 있는 복합 및 고위험 임신으로 진단받은 여성의 경우 임신 중에 심각한 심리적 문제, 특히 우울증의 발생률이 더 높습니다. 신생아에게 이상 징후가 진단될 위험은 임신 전반에 걸쳐 산모의 심리적 문제를 야기합니다. 산전 기간에 경험한 산모의 심리사회적 스트레스는 산모 감염을 증가시키고, 호르몬 변화를 일으키며, 태아 신경발달 장애의 병인 발생에 중요한 역할을 하며, 조산, 저체중아 출산 등 출산 결과가 좋지 않은 등 장기적인 결과를 초래하는 것으로 나타났습니다. , 인슐린 저항성 및 심혈관 질환. 고위험 임신에는 생활 방식의 변화, 의료 지원, 심지어 입원이 필요할 수 있습니다. 임산부의 건강 상태의 중증도에 따라 고위험 임신의 경우 아기가 태어나기 몇 주 또는 몇 달 전부터 입원이 필요할 수 있으며, 이 모니터링 기간 동안 빈번한 NST 모니터링이 필요할 수 있습니다. 분만 전 입원하는 위험한 임산부는 쇼크, 우울증, 불안, 수면 장애, 지루함, 태아와 건강에 대한 두려움, 죄책감, 갇혀 있는 느낌, 통제력 상실, 허약함, 외로움, 분노, 그리고 불안. 고위험 임산부의 부정적인 감정 상태는 임신 지속에 부정적인 영향을 미치고 산모-태아 애착을 유발할 수 있습니다.

임신 중에 생물심리사회적 변화가 발생하면 산모와 태아의 안녕이 최고 수준으로 유지되어야 합니다. 요즘 비스트레스 테스트(NST)는 침습적이고 해석이 쉽기 때문에 자궁내 태아의 안녕을 평가하는 데 널리 사용됩니다. NST는 산모와 태아에 대한 위험이 최소화된 비침습적 방법으로 임신 32주차부터 태아기의 태아 건강상태와 산모의 수축을 평가하고 전자모니터로 태아 심박수를 기록하는 방법이다. NST는 태아 산소화 평가를 기반으로 합니다. 통증이 없는 시술임에도 불구하고 약 20분 정도 소요되며, 시술 내내 임산부가 같은 자세를 유지하게 되어 임산부에게 스트레스와 불안을 안겨줍니다. 시술 중 임산부의 높은 불안은 검사 결과에 영향을 미치고, 위양성률을 높여 잘못된 평가를 초래할 수 있습니다. NST 결과에서 위양성률이 증가하면 수술 전달 사례가 증가할 수 있습니다.

NST 시술 전과 시술 중에 임산부에게 불안을 유발하고 NST 결과에 영향을 미칠 수 있는 상황을 제거하는 것은 간호사의 책임입니다. 비약리학적 인지 분산 방법 중 하나인 스트레스 볼은 쉽게 접근할 수 있고, 비용이 저렴하며, 신뢰할 수 있습니다. 문헌을 보면 스트레스 볼이 심리측정 지표와 불안, 스트레스, 우울, 불안, 편안함 등 활력징후에 미치는 영향과 대장내시경, 내시경, ESWL, 전립선생검, 방사선촬영, 혈액투석, IV 등의 시술에 대한 만족도가 나와 있다. 카테터 삽입, PCR 검사를 검사했습니다. 그러나 고위험 임신에서 NST 동안 스트레스 볼이 불안이나 태아에 미치는 영향은 조사되지 않았습니다.