A stresszlabda beavatkozás hatása a nem stresszteszt során a szorongásra és a magzati jólétre magas kockázatú terhesség esetén

A kockázatos terhesség olyan helyzetet jelent, amelyben a normál terhességhez képest nagyobb a valószínűsége annak, hogy a várandós nő és a magzat egészségét és életét negatívan befolyásolják olyan problémák miatt, mint a koraszülés, a hártyák idő előtti szakadása, a méhnyak-elégtelenség és a placenta previa. . A Demográfiai és Egészségügyi Kutatások kockázatos terhességnek tekintik a 18 év alatti kamaszkori terhességeket, a 35 év feletti terhességeket, a két évnél rövidebb szüléseket, valamint a háromnál nagyobb születési paritású terhességeket. Világszerte 20 millió nőnek van magas kockázatú terhessége, és naponta több mint 800 nő hal meg perinatális okok miatt. A veszteségek 6-33%-a a magas kockázatú terhességek csoportjába tartozik. Világszerte az összes terhesség 5-10%-át preeclampsia bonyolítja. A malária, a tuberkulózis és a krónikus vashiányos vérszegénység a többi leggyakoribb terhességi szövődmény közé tartozik. Hazánkban fokozatosan csökkent a kockázatos terhességek száma, de minden harmadik várandós továbbra is problémás terhesség. A törökországi demográfiai és egészségügyi felmérések (TDHS) eredményei azt mutatják, hogy a kockázatos terhességek aránya 25 év alatt 44,3%-ról 35,2%-ra csökkent. A 2014-es törökországi demográfiai és egészségügyi felmérések eredményei szerint a kockázatos terhességek aránya 31,1% volt. 2018-ban ismét növekedett.

Azoknál a nőknél, akiknél összetett és magas kockázatú terhességet diagnosztizálnak, amely további kockázatot jelent a terhesség alatt, és szülészeti szövődményeik vannak, a súlyos pszichés problémák, különösen a depresszió előfordulási gyakorisága magasabb a terhesség alatt. Az újszülöttnél diagnosztizált anomália kockázata anyai pszichés problémákat okoz a terhesség alatt. Kimutatták, hogy a terhesség előtti időszakban átélt anyai pszichoszociális stressz növeli az anyai fertőzések számát, hormonális változásokat okoz, és szerepet játszik a magzati idegrendszeri fejlődési rendellenességek etiopatogenezisében, aminek hosszú távú következményei, például rossz születési kimenetelek, beleértve a koraszülést és az alacsony születési súlyt. , inzulinrezisztencia és szív- és érrendszeri betegségek. A magas kockázatú terhességek életmódváltást, orvosi támogatást és akár kórházi kezelést is igényelhetnek. A várandós nő egészségi állapotának súlyosságától függően fokozott kockázatú terhesség esetén, a baba születése előtt hetekkel, hónapokkal kezdődően kórházi kezelésre lehet szükség, és ebben a megfigyelési időszakban gyakori NST monitorozásra lehet szükség. A szülés előtti időszakban kórházba kerülő, kockázatos terhes nők olyan pszichés problémákat tapasztalhatnak, mint sokk, depresszió, szorongás, alvászavarok, unalom, félelem a magzattól és egészségüktől, bűntudat, csapdába esett érzés, kontrollvesztés, gyengeség, magány, düh, és a szorongás. A nagy kockázatú terhes nők negatív érzelmi állapota negatívan befolyásolja a terhesség folytatását, és az anyai-magzati kötődést okozhatja.

Amikor a terhesség alatt biopszichoszociális változások következnek be, az anya és a magzat jólétét a legmagasabb szinten kell tartani. Manapság a Nonstress Test (NST) széles körben használatos a magzati jólét értékelésére a méhen belüli időszakban, mivel invazív és könnyen értelmezhető. Az NST egy non-invazív, az anyára és a magzatra nézve minimális kockázatot jelentő módszer, amely a magzat egészségi állapotának és az anya összehúzódásainak értékelésére szolgál a prenatális időszakban, a terhesség 32. hetétől kezdődően, és elektronikus monitorral rögzíti a magzati pulzusszámot. Az NST a magzat oxigénellátásának értékelésén alapul. Bár fájdalommentes eljárásról van szó, hozzávetőleg 20 percet vesz igénybe, és a terhes nő a beavatkozás során végig ugyanabban a testhelyzetben marad, ami stresszt és szorongást kelt a terhes nőben. A várandós nő beavatkozás alatti erős szorongása befolyásolja a teszt eredményét, és a hamis pozitivitás arányának növelésével téves értékelést okozhat. Az NST eredmények hamis pozitivitási arányának növekedése növelheti a műtéti szülés gyakorlatát.

A nővérek felelőssége, hogy kiküszöböljék azokat a helyzeteket, amelyek terhes nőkben szorongást okoznak az NST eljárás előtt és alatt, és befolyásolhatják az NST eredményét. A stresszlabda, az egyik nem gyógyszeres kognitív figyelemelterelő módszer, könnyen hozzáférhető, olcsó és megbízható. Ha áttekintjük a szakirodalmat, a stresszlabda hatása a pszichometriai paraméterekre és az életjelekre, mint például a szorongás, stressz, depresszió, szorongás, kényelem és elégedettség olyan eljárások során, mint a kolonoszkópia, endoszkópia, ESWL, prosztata biopszia, radiográfia, hemodialízis, IV. katéterezést, PCR vételt vizsgáltak. Azonban a stresszlabda szorongásra vagy a magzatra gyakorolt ​​hatását az NST során a magas kockázatú terhességekben nem vizsgálták.