El efecto de la intervención con pelota antiestrés durante una prueba sin estrés sobre la ansiedad y el bienestar fetal en embarazos de alto riesgo

El embarazo de riesgo se refiere a una situación en la que existe una mayor probabilidad de afectar negativamente la salud y la vida de la gestante y del feto debido a problemas como parto prematuro, rotura prematura de membranas, insuficiencia cervical y placenta previa en comparación con los embarazos normales. . La Investigación Demográfica y de Salud considera embarazos de riesgo a los embarazos de adolescentes menores de 18 años, los embarazos mayores de 35 años, los nacimientos con menos de dos años de diferencia y los embarazos con una paridad superior a tres nacimientos. En todo el mundo, 20 millones de mujeres tienen embarazos de alto riesgo y más de 800 mujeres mueren por causas perinatales cada día. Entre el 6% y el 33% de estas pérdidas se producen en el grupo de embarazos de alto riesgo. En todo el mundo, entre el 5% y el 10% de todos los embarazos se complican con preeclampsia. La malaria, la tuberculosis y la anemia crónica por deficiencia de hierro se encuentran entre otras complicaciones más comunes del embarazo. En nuestro país el número de embarazos de riesgo ha ido disminuyendo paulatinamente, pero una de cada tres embarazadas sigue teniendo un embarazo problemático. Los resultados de las Encuestas Demográficas y de Salud de Turquía (TDHS) muestran que la tasa de embarazos de riesgo disminuyó del 44,3% al 35,2% en 25 años. Según los resultados de las Encuestas Demográficas y de Salud de Turquía de 2014, la tasa de embarazos de riesgo, que fue del 31,1%, volvió a aumentar en 2018.

En mujeres a las que se les diagnostica embarazos complejos y de alto riesgo que plantean riesgos adicionales durante el embarazo y tienen complicaciones obstétricas, la incidencia de problemas psicológicos graves, especialmente depresión, es mayor durante el embarazo. El riesgo de anomalía diagnosticada en el recién nacido provoca problemas psicológicos maternos durante todo el embarazo. Se ha demostrado que el estrés psicosocial materno experimentado durante el período prenatal aumenta las infecciones maternas, provoca cambios hormonales y desempeña un papel en la etiopatogenia de los trastornos del neurodesarrollo fetal, con consecuencias a largo plazo, como malos resultados en el parto, incluidos partos prematuros y bajo peso al nacer. , resistencia a la insulina y enfermedades cardiovasculares. Los embarazos de alto riesgo pueden requerir cambios en el estilo de vida, apoyo médico e incluso hospitalización. Dependiendo de la gravedad del estado de salud de la mujer embarazada, la hospitalización puede ser necesaria para embarazos de alto riesgo, comenzando semanas o meses antes del nacimiento del bebé, y puede ser necesaria una monitorización NST frecuente durante este período de seguimiento. Las mujeres embarazadas de riesgo que son hospitalizadas durante el período anteparto pueden experimentar problemas psicológicos como shock, depresión, ansiedad, trastornos del sueño, aburrimiento, miedo por el feto y su salud, culpa, sensación de atrapamiento, pérdida de control, debilidad, soledad, ira, y ansiedad. El estado emocional negativo de una mujer embarazada de alto riesgo afecta negativamente la continuación del embarazo y puede provocar que se vea involucrado el apego materno-fetal.

Cuando se producen cambios biopsicosociales durante el embarazo, el bienestar materno y fetal debe mantenerse al más alto nivel. Hoy en día, el Test de No Estrés (NST) es ampliamente utilizado para evaluar el bienestar fetal en el período intrauterino porque es invasivo y fácil de interpretar. La NST es un método no invasivo y de mínimo riesgo para la madre y el feto, que se utiliza para evaluar el estado de salud fetal y las contracciones maternas en el período prenatal a partir de la semana 32 de gestación y registra la frecuencia cardíaca fetal con un monitor electrónico. NST se basa en la evaluación de la oxigenación fetal. Aunque es un procedimiento indoloro, dura aproximadamente 20 minutos, y la embarazada permanece en la misma posición durante todo el procedimiento, lo que genera estrés y ansiedad en la gestante. La alta ansiedad de la mujer embarazada durante el procedimiento afecta el resultado de la prueba y puede provocar una evaluación incorrecta al aumentar la tasa de falsos positivos. Este aumento en la tasa de falsos positivos en los resultados de NST puede aumentar la práctica del parto operatorio.

Es responsabilidad de las enfermeras eliminar situaciones que causen ansiedad en las mujeres embarazadas antes y durante el procedimiento de NST y puedan afectar el resultado de NST. La pelota antiestrés, uno de los métodos de distracción cognitiva no farmacológica, es fácilmente accesible, económica y confiable. Al observar la literatura, los efectos de la pelota antiestrés sobre los parámetros psicométricos y signos vitales como ansiedad, estrés, depresión, ansiedad, comodidad y satisfacción en procedimientos como colonoscopia, endoscopia, ESWL, biopsia de próstata, radiografía, hemodiálisis, IV. Se examinaron cateterismo y toma de PCR. Sin embargo, no se ha investigado el efecto de una pelota antiestrés sobre la ansiedad o el feto durante la NST en embarazos de alto riesgo.