L'effetto dell'intervento della palla antistress durante il test di non stress sull'ansia e sul benessere fetale nelle gravidanze ad alto rischio

La gravidanza a rischio si riferisce a una situazione in cui esiste una maggiore probabilità di influenzare negativamente la salute e la vita della donna incinta e del feto a causa di problemi come parto prematuro, rottura prematura delle membrane, insufficienza cervicale e placenta previa rispetto alle gravidanze normali. . La ricerca demografica e sanitaria considera gravidanze a rischio le gravidanze adolescenziali di età inferiore ai 18 anni, le gravidanze di età superiore ai 35 anni, le nascite a meno di due anni di distanza l'una dall'altra e le gravidanze con una parità superiore a tre nascite. Nel mondo, 20 milioni di donne hanno gravidanze ad alto rischio e più di 800 donne muoiono ogni giorno per cause perinatali. Il 6-33% di queste perdite avviene nel gruppo della gravidanza ad alto rischio. In tutto il mondo, il 5-10% di tutte le gravidanze sono complicate dalla preeclampsia. La malaria, la tubercolosi e l'anemia cronica da carenza di ferro sono tra le altre complicanze più comuni della gravidanza. Nel nostro Paese il numero delle gravidanze a rischio è progressivamente diminuito, ma una donna incinta su tre ha ancora una gravidanza problematica. I risultati del Turkey Demographic and Health Surveys (TDHS) mostrano che il tasso di gravidanze a rischio è diminuito dal 44,3% al 35,2% in 25 anni. Secondo i risultati del sondaggio demografico e sanitario in Turchia del 2014, il tasso di gravidanze a rischio, pari al 31,1%, aumentato nuovamente nel 2018.

Nelle donne a cui vengono diagnosticate gravidanze complesse e ad alto rischio che comportano rischi aggiuntivi durante la gravidanza e presentano complicazioni ostetriche, l'incidenza di gravi problemi psicologici, in particolare la depressione, è maggiore durante la gravidanza. Il rischio di un'anomalia diagnosticata nel neonato causa problemi psicologici materni durante tutta la gravidanza. È stato dimostrato che lo stress psicosociale materno sperimentato durante il periodo prenatale aumenta le infezioni materne, provoca cambiamenti ormonali e svolge un ruolo nell’eziopatogenesi dei disturbi dello sviluppo neurologico fetale, con conseguenze a lungo termine come scarsi esiti della nascita, tra cui nascita pretermine e basso peso alla nascita. , resistenza all’insulina e malattie cardiovascolari. Le gravidanze ad alto rischio possono richiedere cambiamenti nello stile di vita, supporto medico e persino il ricovero in ospedale. A seconda della gravità delle condizioni di salute della donna incinta, può essere necessario il ricovero ospedaliero per le gravidanze ad alto rischio, a partire da settimane o mesi prima della nascita del bambino, e durante questo periodo di monitoraggio può essere necessario un frequente monitoraggio NST. Le donne incinte a rischio che vengono ricoverate in ospedale durante il periodo antepartum possono sperimentare problemi psicologici come shock, depressione, ansia, disturbi del sonno, noia, paura per il feto e la sua salute, senso di colpa, sensazione di trappola, perdita di controllo, debolezza, solitudine, rabbia, e ansia. Lo stato emotivo negativo di una donna incinta ad alto rischio influisce negativamente sulla continuazione della gravidanza e può causare un coinvolgimento dell'attaccamento materno-fetale.

Quando si verificano cambiamenti biopsicosociali durante la gravidanza, il benessere materno e fetale deve essere mantenuto al massimo livello. Oggigiorno il Nonstress Test (NST) è ampiamente utilizzato per valutare il benessere fetale nel periodo intrauterino perché è invasivo e di facile interpretazione. L’NST è una metodica non invasiva con rischio minimo per la madre e il feto, che viene utilizzata per valutare lo stato di salute del feto e le contrazioni materne nel periodo prenatale a partire dalla 32a settimana di gestazione e registra la frequenza cardiaca fetale con un monitor elettronico. L'NST si basa sulla valutazione dell'ossigenazione fetale. Sebbene sia una procedura indolore, dura circa 20 minuti e la donna incinta rimane nella stessa posizione durante tutta la procedura, il che crea stress e ansia nella donna incinta. L'elevata ansia della donna incinta durante la procedura influisce sul risultato del test e può causare una valutazione errata aumentando il tasso di false positività. Questo aumento del tasso di false positività nei risultati NST può aumentare la pratica del parto operativo.

È responsabilità degli infermieri eliminare le situazioni che causano ansia nelle donne in gravidanza prima e durante la procedura NST e che potrebbero influenzare il risultato della NST. La palla antistress, uno dei metodi di distrazione cognitiva non farmacologica, è facilmente accessibile, economica e affidabile. Osservando la letteratura, gli effetti della palla antistress su parametri psicometrici e segni vitali quali ansia, stress, depressione, ansia, comfort e soddisfazione in procedure quali colonscopia, endoscopia, ESWL, biopsia prostatica, radiografia, emodialisi, IV sono stati esaminati il ​​cateterismo e il prelievo della PCR. Tuttavia, non è stato studiato l’effetto di una palla antistress sull’ansia o sul feto durante la NST nelle gravidanze ad alto rischio.