静脉注射纳布啡和硫酸镁对小儿苏醒期躁动的影响

苏醒期躁动 (EA)，也称为苏醒期谵妄、苏醒期兴奋或苏醒不足，是接受吸入麻醉药的儿科患者常见的术后并发症。 它被定义为精神状态的急剧且波动的改变，表现为从无意识到完全清醒过渡期间的焦躁、混乱、迷失方向和过度活跃。 据报道，EA 的发病率在成人患者中高达 20%，在儿童中高达 80%。

虽然EA具有自限性，但它会诱发儿童潜在的问题，如自伤、伤口出血裂开、留置导尿管脱落、从床上脱落等，这会给医护人员带来一些困难以及家人的严重焦虑。 此外，患有 EA 的儿童出院后行为改变的风险较高，而且这种改变可能持续更长时间。 此外，电针治疗增加了医疗保健提供者的负担并增加了患者的医疗费用。 EA 通常发生在最常见的儿童手术后，如腺样体切除术、扁桃体切除术、疝气成形术和尿道下裂修复术。 因此，采取有效措施预防接受此类手术的儿童发生 EA 至关重要。 尽管EA的潜在机制尚不清楚，但其机制可能与术前焦虑、吸入麻醉剂（七氟烷或地氟烷）、手术类型（眼科或耳鼻喉科手术）和年龄较小有关。

一些药物干预已用于预防和治疗 EA。 既往研究表明，异丙酚、苯二氮卓类药物、α2激动剂和阿片类药物可以不同程度地预防儿童EA。 然而，这些药物可能会导致呼吸抑制、麻醉苏醒延迟和麻醉后入住监护室延迟等不良反应。 因此，减少这种发生率的最有利的预防性治疗仍然未知，预防 EA 的理想方法值得进一步探索。

纳布啡是一种人工合成的阿片受体激动拮抗剂（激动部分为К受体，拮抗部分为μ受体），可产生中枢镇痛和部分镇静作用。 纳布啡是一种用于治疗中度至重度疼痛的药物，患者需要阿片类药物，而其他替代治疗方法还不够。 纳布啡对呼吸的抑制作用轻微，并具有封顶作用。 由于这些优点，它被广泛应用于小儿手术镇痛。

硫酸镁是 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 谷氨酸受体的拮抗剂，据报道可以改善缺镁症和先兆子痫。 近年来，硫酸镁逐渐被用作全身麻醉镇静镇痛的辅助剂。 硫酸镁是一种用于管理和治疗多种临床病症的药物。