股中间肌干针治疗因手术治疗股骨骨折并进行切开复位和内固定而导致的膝关节僵硬。

骨科创伤被认为是一种主要的健康流行病，面临着高发病率、死亡率和社会经济负担的挑战。 创伤性骨科损伤的治疗具有挑战性且复杂，资源利用率高。 特别是科威特股骨骨折的患病率为8.8%，是最常见的损伤之一。 切开复位内固定 (ORIF) 是治疗股骨骨折的常用手术方法，微创经皮钢板接骨术效果良好，早期愈合达 93% 至 100%，感染率低至 0% 至 2% 。 然而，ORIF术后的主要并发症之一是膝关节僵硬和功能下降，给患者的日常生活带来诸多不便，导致残疾，严重威胁患者的功能活动。 需要手术干预的膝关节僵硬发生率为 14.5%。 特别是，膝关节屈曲的潜在损失为30至40度，13%的患者未能达到膝关节屈曲90度，只有48%的患者达到>120度屈曲。 最终，膝关节屈曲僵硬是股骨远端骨折的一个主要问题。 多种原因可以解释这种并发症，包括内在粘连、纤维化和股中间肌缩短。

有多种外科手术可用于控制膝盖僵硬。 然而，对于许多术后并发症的理想方法和策略尚未达成共识，包括深度脓毒症、股四头肌腱断裂、皮肤裂开和感染、伤口愈合延迟、髌骨骨折、股骨外侧髁骨折和伸展滞后。 相比之下，干针（DN）是一种治疗肌肉骨骼功能障碍的微创干预措施，可用于减少股中肌和股骨之间的粘连和纤维化。 然而，关于股骨骨折 ORIF 后 DN 对股中间肌影响的研究有限。 人们探索了 DN 对于管理各种肌肉骨骼疾病的有效性，并且在下季度针对 DN 进行的系统回顾得出结论，DN 是一种有效的手术（Morihisa 等，2016）。 在 ACL 重建中，股内侧肌 DN 改善了短期的 ROM，并改善了短期和长期的功能。 DN 被认为是 ACL 重建康复的有用补充，可在康复后期减轻疼痛强度、增加膝关节屈曲范围并改变股四头肌的机械特性。 DN 还改变了股四头肌的被动力学特性，股内侧肌的衰减和阻力显着降低。 据推测，释放股中间肌的粘连和纤维化可能在控制股骨远端骨折 ORIF 后膝关节僵硬方面发挥重要作用。 因此，本项目的目的是确定科威特股骨骨折切开复位内固定手术导致膝关节僵硬的发生率和危险因素，并研究DN对股中间肌改善膝关节的作用使用单盲随机对照试验 (RCT) 评估股骨远端 ORIF 后的运动范围和功能。