Vastus Intermedius száraz tűszúrás műtétileg kezelt combcsonttörésekből eredő térdmerevségre nyílt redukcióval és belső rögzítéssel.

Az ortopédiai traumás sérülések jelentős egészségügyi járványnak számítanak, amelyet a magas morbiditás, mortalitás és társadalmi-gazdasági teher veszélyeztet. A traumás ortopédiai sérülések kezelése kihívást és összetett feladatot jelent, magas erőforrás-felhasználással. A combcsonttörések prevalenciája Kuvaitban 8,8%, ami az egyik legelterjedtebb sérülés. A nyílt redukció és a belső rögzítés (ORIF) egy gyakori sebészeti eljárás a combcsonttörések kezelésére, amely sikeres kimenetelű minimálisan invazív perkután lemezes oszteoszintézist, 93-100%-os korai egyesülést és alacsony, mindössze 0-2%-os fertőzési arányt tesz lehetővé. . Mégis, az ORIF utáni egyik fő szövődmény a térd merevsége és csökkent funkciója, ami számos kellemetlenséggel jár a betegek mindennapi életében, rokkantsághoz vezet, és súlyosan veszélyeztetheti a betegek funkcionális tevékenységét. A műtéti beavatkozást igénylő térdmerevség előfordulása 14,5%. Különösen a térdhajlítás potenciális vesztesége 30-40 fok, a betegek 13%-a nem érte el a 90 fokos térdhajlítást, és csak a betegek 48%-a érte el a 120 fok feletti flexiót. Végső soron a térd flexiós merevsége a disztális combcsonttörések egyik fő problémája. Különböző okok magyarázhatják az ilyen szövődményeket, beleértve az intrinsic adhéziókat, a fibrózist és a vastus intermedius izom megrövidülését.

Különféle sebészeti eljárások használhatók a térdmerevség kezelésére. Azonban nincs konszenzus az ideális megközelítést és stratégiát illetően számos posztoperatív szövődmény esetén, beleértve a mély szepszist, a négyfejű ínszakadást, a bőr dehiscenciáját és fertőzését, a késleltetett sebgyógyulást, a térdkalácstörést, az oldalsó combcsonttörést és az extenziós késést. Ezzel szemben a dry needling (DN) egy minimálisan invazív beavatkozás a mozgásszervi diszfunkció kezelésére, és felhasználható a vastus intermedius és a combcsont közötti adhézió és fibrózis csökkentésére. Mindazonáltal korlátozott számú kutatás vizsgálja a DN hatását a vastus intermedius izomra a combcsonttörések ORIF után. A DN hatékonyságát különböző mozgásszervi állapotok kezelésében tárták fel, és az alsó negyedévben a DN-vel foglalkozó szisztematikus áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a DN hatékony eljárás (Morihisa et al., 2016). Az ACL rekonstrukció során a vastus medialis DN-je javította a ROM-ot rövid távon, és javította a funkciót rövid és hosszú távon egyaránt. A DN-t a rekonstruált ACL rehabilitációjának hasznos kiegészítéseként javasolták a fájdalom intenzitásának csökkentésében, a térdhajlítási tartomány növelésében és a négyfejű izom mechanikai tulajdonságainak módosításában a rehabilitáció késői szakaszában. A DN megváltoztatta a négyfejű izom passzív mechanikai tulajdonságait is, ahol a vastus medialis csökkenése és ellenállása jelentősen csökkent. Feltételezhető, hogy a vastus intermedius adhézióinak és fibrózisának felszabadítása fontos szerepet játszhat a distalis combcsonttörések ORIF utáni térdmerevségének kezelésében. Ezért ennek a projektnek a célja, hogy azonosítsa a Kuvaitban nyílt redukcióval és belső rögzítéssel járó, műtétileg kezelt combcsonttörésekből eredő térdmerevség előfordulási arányát és kockázati tényezőit, valamint megvizsgálja a DN hatását a vastus intermedius izomra a térdízület javításában. mozgástartomány és funkció a disztális combcsont ORIF-e után egyetlen vak, randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) alkalmazásával.