Сухая иглоукалывание Vastus Intermedius при тугоподвижности коленного сустава, вызванной хирургическим лечением переломов бедренной кости с открытой репозицией и внутренней фиксацией.

Ортопедические травматические повреждения считаются серьезной эпидемией здравоохранения, которая сталкивается с высокой заболеваемостью, смертностью и социально-экономическим бременем. Лечение травматических ортопедических повреждений является сложной и сложной задачей, требующей больших затрат ресурсов. В частности, распространенность переломов бедренной кости в Кувейте составляет 8,8%, что является одной из наиболее распространенных травм. Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) — распространенная хирургическая процедура лечения переломов бедренной кости, демонстрирующая успешный результат, позволяющий провести минимально инвазивный чрескожный остеосинтез пластиной, раннее сращение от 93% до 100% и низкий уровень инфицирования всего от 0% до 2%. . Тем не менее, одним из основных осложнений после ORIF является тугоподвижность и снижение функции коленного сустава, что приносит множество неудобств в повседневной жизни пациентов, приводит к инвалидности и может серьезно угрожать функциональной активности пациентов. Частота тугоподвижности коленного сустава, требующей хирургического вмешательства, составляет 14,5%. В частности, потенциальная потеря сгибания колена составляет от 30 до 40 градусов, 13% пациентов не смогли достичь сгибания колена 90 градусов, и только 48% пациентов достигли сгибания> 120 градусов. В конечном счете, тугоподвижность коленного сустава при сгибании представляет собой серьезную проблему при переломах дистального отдела бедренной кости. Такое осложнение можно объяснить различными причинами, включая внутренние спайки, фиброз и укорочение промежуточной широкой мышцы.

Существуют различные хирургические процедуры, которые можно использовать для лечения тугоподвижности колена. Однако нет единого мнения относительно идеального подхода и стратегии при многих послеоперационных осложнениях, включая глубокий сепсис, разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра, расслоение кожи и инфекцию, замедленное заживление ран, перелом надколенника, перелом латерального мыщелка бедренной кости и отставание в разгибании. Напротив, сухая игла (ДН) представляет собой минимально инвазивное вмешательство для лечения скелетно-мышечной дисфункции и может использоваться для уменьшения спаек и фиброза между промежуточной широкой мышцей бедра и бедренной костью. Однако имеется ограниченное количество исследований, изучающих влияние ДН на промежуточную широкую мышцу после ORIF переломов бедренной кости. Была изучена эффективность ДН для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а систематический обзор ДН в нижней четверти показал, что ДН является эффективной процедурой (Morihisa et al., 2016). При реконструкции ПКС ДН медиальной широкой мышцы бедра улучшил ROM в краткосрочной перспективе и улучшил функцию как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. ДН была предложена в качестве полезного дополнения к реабилитации восстановленной передней крестообразной связки для снижения интенсивности боли, увеличения диапазона сгибания колена и изменения механических свойств четырехглавой мышцы на поздней стадии реабилитации. ДН также изменил пассивные механические свойства четырехглавой мышцы, при этом декрементация и сопротивление медиальной широкой мышцы бедра были значительно уменьшены. Предполагается, что устранение спаек и фиброза промежуточной широкой мышцы бедра может сыграть важную роль в лечении скованности коленного сустава после ORIF дистального перелома бедренной кости. Таким образом, цель этого проекта состоит в том, чтобы определить уровень заболеваемости и факторы риска тугоподвижности коленного сустава в результате хирургически управляемых переломов бедренной кости с открытой репозицией и внутренней фиксацией в Кувейте, а также изучить влияние ДН на промежуточную широкую мышцу бедра в улучшении состояния коленного сустава. диапазон движений и функции после ORIF дистального отдела бедренной кости с использованием одиночного слепого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ).