踝关节骨折中处于中立位置的韧带联合螺钉与最大踝关节背屈；比较研究。

踝关节骨折是最常见的骨科损伤之一。 大约 20% 的手术治疗踝关节骨折伴有韧带联合不稳定。根据损伤机制，Danis-Weber C 型骨折应考虑韧带联合破坏。 然而，这种损伤也常见于 Danis-Weber B 型骨折。 如果未能及早发现并修复韧带联合损伤，可能会导致不良的临床结果和影响踝关节功能的并发症，例如长期残留疼痛、创伤后关节炎和踝关节撞击综合征。 因此，当面临韧带联合不稳定时，积极治疗很重要。

远端下胫腓联合对于踝关节的稳定性非常重要，因此对于重量传递和行走也很重要。 韧带联合损伤最常与腓骨骨折相关，但也可能单独发生或与创伤性旋后后踝关节外侧韧带损伤有关。 远端下胫腓关节是否需要韧带联合固定一直存在争议。 骨折与踝关节骨折 MRI 确定的骨间膜撕裂程度并没有可靠的相关性，因此对骨间膜完整性的估计以及随后是否需要经腓骨联合固定不能仅基于腓骨骨折的水平。 术中韧带联合应力测试可以确定是否存在韧带联合不稳定性，通过用钩子或夹子抓住稳定的腓骨并将其横向拉动来评估韧带联合的完整性。 如果发生超过3或4毫米的侧向移位，则需要进行下胫腓联合固定。

大多数作者建议，如果诊断出断裂，在解剖复位下胫腓联合后手术放置转固定螺钉，以避免并发症。治疗远端下胫腓联合脱位的主要目的是恢复原始解剖结构和正常功能，并重建下胫腓联合脱位。踝关节的稳定性。 传统上，韧带联合是用金属螺钉固定的，这种方法已经使用了几十年，并且效果良好。

一些外科医生更喜欢在踝关节最大背屈时用螺钉固定韧带联合，而另一些外科医生更喜欢在踝关节的中立位置固定。 这项研究我们将比较这两者