永久性腹腔神经丛阻滞：单侧和双侧后经皮入路疼痛评分的比较

经过信德泌尿外科和移植研究所机构研究委员会的批准和伦理审查委员会的批准，患者被分为两组，每组 15 名患者。 药房人员用 50 毫升 (mL) 注射器配制了 40 毫升研究药物。 患者在六个小时内没有口服（NPO），在签署书面知情同意书后，患者被带入手术室。 除接受生理盐水治疗的糖尿病患者外，所有患者均通过 20 号 (G) 静脉 (I/V) 插管并开始以 10 mL/kg 体重注射乳酸林格。 根据美国麻醉医师协会 (ASA) 标准使用监测仪，即心电图 (ECG)、血氧饱和度 (SpO2) 和无创血压 (NIBP)，并以 5 分钟 (min) 的间隔记录生命体征。 然后患者俯卧在手术台上，手臂放在臂板上。 将枕头放在肋骨和髂嵴之间的腹部下方。

首先，在透视 C 臂视图下，在第 12 胸椎 (T12) 和第 1 腰椎 (L1) 之间做一个标记。 然后在 L3 椎骨棘突外侧 5 厘米和 7 厘米处的点之间画一条线。 注射 2% 普通赛洛卡因 3-5 毫升 (mL) 进行局部浸润，并将 20 厘米 (cm) 22 号 (G) Chiba 针以与皮肤成 45 度角插入，并指向内侧和头侧方向。 与 L1 椎体接触后，将针抽出并重新插入，增加针杆和皮肤之间的角度，直到针尖从 L1 椎体上滑落。 然后将针推进到 T12 和 L1 椎骨前面 1-1.5 厘米。 在透视 C 臂视图下，借助不透射线染料，在椎骨的前视图和侧视图中确认针的位置。 正确确认针尖后，将40 mL无水酒精注入单侧块中。 而在双侧技术中，两侧均注射 20 mL 无水酒精。 在给药期间和给药后，非常仔细地观察L1椎体和腰肌筋膜前方的药物分布模式，并避免任何内脏和I/V给药。 酒精给药后给予0.25%布比卡因5mL，然后拔针。 患者保持俯卧位 20 分钟。 患者转为仰卧位后，转移至麻醉后监护室（PACU）监测生命体征30分钟，然后转移至病房。 立即记录疼痛评分，然后在 PACU 中记录 30 分钟，然后在 6、12 和 24 小时记录。 患者在24小时后或稳定后出院，在手术后7天、1个月、3个月和6个月时通过电话交谈/门诊就诊记录疼痛评分，如果患者在6个月前去世则直至死亡。