Permanens coeliakia plexus blokk: a fájdalom pontszámának összehasonlítása egyoldali és kétoldali hátsó perkután megközelítésben

Miután az Intézményi Kutatóbizottság jóváhagyta és az Etikai Felülvizsgálati Bizottság jóváhagyta a Sindh Institute of Urology & Transplantation, a betegeket két csoportra osztották, mindegyik csoportban 15 beteg volt. A vizsgált gyógyszerből 40 millilitert 50 milliliteres (ml) fecskendőben készített egy gyógyszertári személy. A betegek száma hat órán keresztül nulla volt orálisan (NPO), és írásos beleegyezés után a betegeket bevitték a műtőbe. Egy 20-as (G) intravénás (I/V) kanült vezettünk át, és 10 ml/testtömeg-kilogramm Ringer-laktát-injekciót indítottunk el, a cukorbetegek kivételével, akik normál sóoldatot kaptak. A monitorokat az Amerikai Aneszteziológus Társaság (ASA) szabványai szerint alkalmaztuk, azaz az elektrokardiogramot (EKG), az oxigénszaturációt (SpO2) és a non-invazív vérnyomást (NIBP), a vitális értékeket pedig 5 perces (perc) időközönként rögzítették. Ezután a betegeket hason fektették a műtőasztalra, és karjukat a kardeszkára fektették. A párnákat a has alá helyezték a bordák és a csípőtaraj közé.

Először a 12 mellkasi (T12) és az 1. ágyéki (L1) csigolya között jelölést tettek a Fluoroscopic C kar nézetben. Ezután vonalat húztunk az L3 csigolya tövisnyúlványától oldalirányban 5 és 7 cm-re lévő pontok közé. Injekció 2%-os sima xilokain 3-5 milliliter (ml) lokálisan infiltrált, és egy 20 centiméteres (cm) 22 gauge (G) Chiba tűt szúrtunk be a bőrrel 45 fokos szögben, és mediálisan és feji irányban irányítottuk. Az L1 csigolya testével való érintkezés után a tűt kihúztuk és újra behelyeztük a tűszár és a bőr közötti megnövelt szöggel, amíg a tű hegye le nem csúszott az L1 csigolya testéről. Ezután a tűt 1-1,5 cm-rel a T12 és L1 csigolyák elé toltuk. A tű helyzetét a csigolya elülső és oldalsó nézetében radiopaque festék segítségével igazoltuk fluoroszkópos C kar nézetben. A tű hegyének megfelelő megerősítése után 40 ml abszolút alkoholt fecskendeztünk az egyoldali blokkba. Míg a bilaterális technikában 20 ml abszolút alkoholt fecskendeztünk mindkét oldalra. A gyógyszer beadása alatt és után nagyon óvatosan figyeltük meg a gyógyszereloszlás mintázatát az L1 csigolya és a psoas fascia teste előtt, és elkerültük a zsigeri és intravénás gyógyszeradagolást. Alkohol beadása után 5 ml 0,25%-os bupivakaint adtunk be, majd kihúztuk a tűt. A beteg 20 percig fekvő helyzetben maradt. Miután a betegeket hanyatt fektették, és az anesztézia utáni gondozási osztályra (PACU) helyezték át 30 percre a vitális állapotok monitorozására, majd átkerültek az osztályra. A fájdalompontszámot azonnal rögzítettük, majd 30 perccel a PACU-ban, majd 6, 12 és 24 órával. A betegeket 24 óra elteltével hazaengedték, vagy ha stabil, a fájdalompontszámot telefonos beszélgetés/ambuláns látogatások alkalmával rögzítették a beavatkozás után 7 nappal, 1 hónap, 3 hónap és 6 hónap elteltével, vagy a halálig, ha a beteg 6 hónap előtt lejárt.