MICS 中的联合 SAPB
2025年7月10日 更新者：Nilgün Zengin、Ankara City Hospital Bilkent
联合前锯肌平面阻滞对微创心脏手术术后急性疼痛的影响
近年来，微创心脏手术（MICS）开始频繁实施。 与胸骨切开术相比，MISC 降低了纵隔炎的风险，留下更美观的疤痕，有利于术后康复，并缩短住院时间。 MICS 需要在右侧第 4 或第 5 肋间进行胸部切口。 该切口会在术后引起剧烈且持久的疼痛。 呼吸运动、咳嗽和呼吸物理治疗会加剧疼痛。
在任何类型的心胸外科手术中，术后镇痛是发生肺部和心血管并发症的关键危险因素。 如果疼痛程度高的患者无法有效呼吸，可能会导致肺不张、心肌缺血和心律失常。 这延长了患者出院所需的时间，并增加了术后肺部并发症和术后发病率的发生率。
除了静脉药物外，心脏手术中还可以使用各种椎管内和周围神经阻滞。 近年来，由于术中使用大剂量肝素，已经避免了胸段硬膜外镇痛。 作为替代方案，周围神经阻滞最近越来越受欢迎。 SAPB 就是其中之一。 SAPB 可以通过三种方式应用。 深层 SAPB (DSAPB) 应用于前锯肌下方，浅层 SAPB (SSAPB) 应用于前锯肌上方。 联合 SAPB (CSAPB) 应用于前锯肌的下方和上方。 这些阻滞可以通过在胸壁第二和第七肋骨之间的任何位置进行单次注射来完成。
在本研究中，将评估超声引导下 CSAPB 应用对接受 MICS 的患者的镇痛效果。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Ankara
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Çankaya、Ankara、火鸡、06290
- Ankara City Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 18岁至80岁
- 美国麻醉医师协会 (ASA) 身体状况 I-II-III
- 体重指数 18 至 40 公斤/平方米
- 选择性微创心脏手术 (MICS)
排除标准：
- 患者拒绝手术
- 紧急手术
- 长期使用阿片类药物或镇痛药的历史
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：联合前锯肌平面阻滞
解剖结构可视化后，神经阻滞针将通过前锯肌下方的平面内技术前进，直到到达筋膜间隙。
用2ml生理盐水进行水解剖后，将20ml 0.25%布比卡因注射到该区域。
然后，用同一根针从前锯肌深部区域返回1-2cm至前锯肌上方的前锯肌浅部区域，并注射2ml生理盐水进行水分离。
最后将20ml 0.25%布比卡因注入界面区域，用于浅表前锯肌阻滞。
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深浅联合前锯肌平面阻滞将在超声引导下，在手术前、麻醉诱导后、患者处于仰卧位时单侧进行。
施用时将使用 40 毫升 0.25% 布比卡因。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛评分
大体时间：拔管第0小时
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拔管后，将在第 0 小时休息时和咳嗽时使用视觉模拟量表评估胸骨和引流区的疼痛，评分范围为 0（无痛）至 10（最痛）。
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拔管第0小时
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疼痛评分
大体时间：拔管第2小时
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拔管后，将在第 2 小时休息时和咳嗽时使用视觉模拟量表评估胸骨和引流区域的疼痛，评分范围为 0（无痛）至 10（最痛）。
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拔管第2小时
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疼痛评分
大体时间：拔管第4小时
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拔管后，将在第 4 小时休息和咳嗽时使用视觉模拟量表评估胸骨和引流区域的疼痛，评分范围从 0（无痛）到 10（最痛）。
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拔管第4小时
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疼痛评分
大体时间：拔管第8小时
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拔管后，将在第 8 小时休息和咳嗽时使用视觉模拟量表评估胸骨和引流区域的疼痛，评分范围从 0（无痛）到 10（最痛）。
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拔管第8小时
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疼痛评分
大体时间：第12小时拔管
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拔管后，将在第 12 小时休息和咳嗽时使用视觉模拟量表评估胸骨和引流区域的疼痛，评分范围从 0（无痛）到 10（最痛）。
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第12小时拔管
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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瑞芬太尼消费量
大体时间：术中期
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将记录术中瑞芬太尼的消耗量
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术中期
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年2月7日
初级完成 (实际的)
2025年6月10日
研究完成 (实际的)
2025年6月25日
研究注册日期
首次提交
2024年3月17日
首先提交符合 QC 标准的
2024年3月17日
首次发布 (实际的)
2024年3月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年7月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年7月10日
最后验证
2025年7月1日
更多信息
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