激光消融治疗高级别宫颈病变
2024年3月20日 更新者:Peking Union Medical College Hospital
激光消融治疗高级别宫颈病变的有效性、可接受性和安全性:一项随机临床试验
宫颈激光消融术是一种有效的微创治疗方法,围产期并发症发生率低,对生育力的影响也很小。
研究证实,激光消融治疗宫颈HSIL(包括CIN2和CIN3)是有效且可行的,对于未来希望怀孕的年轻CIN3患者有帮助。
目前尚无激光消融治疗中国女性宫颈HSIL的随机临床试验。
本研究重点探讨激光消融术在宫颈HSIL治疗中的应用,探讨激光消融术治疗宫颈HSIL的有效性、可行性及安全性,力求促进激光消融术在宫颈HSIL治疗中的合理应用。 。
研究概览
详细说明
- 背景本研究重点关注激光消融术在宫颈HSIL治疗中的应用,探讨激光消融术治疗宫颈HSIL的有效性、可行性及安全性,力求促进激光消融术在宫颈HSIL治疗中的合理应用。 HSIL。
- 研究对象 年轻的宫颈HSIL患者接受阴道镜评估,完成宫颈活检,并经病理证实适合消融。
3 方法 3.1 样本量 本研究为平行设计的随机对照试验。 HSIL 复发率是主要终点。 根据既往文献报道,估计激光治疗组HSIL的复发率为15%。 切除组HSIL复发率为5%。 令α=0.05(两边),保持=0.80。 使用PASS 11软件,两组样本量均为138例。 假设研究对象失访率为10%,则每组样本量为138÷0.9=154 案例。 因此,本研究拟纳入 308 名患者。
3.2 统计方法 所有数据采用SPSS 24.0软件进行统计分析。 正态分布的测量数据用平均值±标准差来描述。 组间比较采用独立样本t检验或秩和检验,治疗前后比较采用配对样本t检验。 计数资料以例数或百分比(%)表示,组间比较采用卡方检验。 采用Kaplan-Meier法计算复发率,并采用秩和检验评价两组之间的差异。 采用Cox回归模型分析影响预后的因素。 P < 0.05 将被认为具有统计显着性。
- 结果 主要终点是治疗后 12 个月时的 HSIL 复发率。
其他受试者是次要研究终点,如下所示:
术中和术后并发症和副作用,包括出血、疼痛、感染、宫颈分泌物和愈合;心理状态改变;满意;宫颈长度;复发率;费用
研究类型
介入性
注册 (估计的)
308
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Lan Zhu, MD
- 电话号码:86-010-69156874
- 邮箱:zhulan@pumch.cn
研究联系人备份
- 姓名:Jinhui Wang, MD
- 邮箱:wjhpumch@163.com
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- <40岁
- 阴道镜活检病理证实宫颈HSIL
- 1 型或 2 型宫颈转化区
- 病变完全可见,未延伸至宫颈管内,病变面积小于宫颈表面积的50%
- 阴道镜评估排除浸润性癌症
- 在完全知情同意的情况下自愿参与研究
排除标准:
- 宫颈转化区3型
- 腺上皮病变
- 病变面积大于宫颈表面积的50%,或有阴道和外阴上皮内病变
- 病变上缘不可见或延伸至宫颈管内
- 宫颈管取样诊断为 CIN2+ 或无法分级的 CIN
- 宫颈活检不足以确认组织诊断
- 疑似浸润性癌症
- 宫颈手术史
- 在参与研究期间怀孕或计划怀孕
- 自身免疫或免疫缺陷疾病
- 长期使用免疫抑制药物
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:激光消融治疗
激光汽化是在阴道镜下使用二氧化碳激光进行的。
所有患者均接受1%盐酸甲哌卡因宫颈旁阻滞。
没有使用全身麻醉。
在激光汽化开始之前,所有患者均可见鳞状柱状结节。
蒸发深度8-10mm,边缘距异常发现或过渡区5mm。
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研究证实激光消融治疗宫颈HSIL是有效且可行的。
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有源比较器:LEEP 或锥切治疗
用碘溶液对子宫颈进行染色,使病变病变可见。
LEEP 或锥切术深度约为 1.5 厘米,以切除宫颈管内的病变。
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HSIL 最常见的治疗方法是 LEEP 或宫颈病变锥切术,但该手术涉及多种围产期并发症。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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HSIL复发率
大体时间:治疗后12个月
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治疗12个月后,再次进行TCT、HPV、阴道镜检查和活检。
如果活检结果再次为HSIL,我们将其记录为HSIL复发。
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治疗后12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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对治疗的满意度
大体时间:治疗后8周和12个月
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治疗结束后,患者将填写一份调查问卷来描述他们对治疗的满意度
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治疗后8周和12个月
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子宫颈的长度
大体时间:治疗后8周和12个月
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通过B超检查测量宫颈长度
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治疗后8周和12个月
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与治疗相关的心理状态变化
大体时间:治疗后8周和12个月
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状态-特质焦虑量表,STAI-Form Y将用于测量患者治疗后的心理状态。
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治疗后8周和12个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Lan Zhu, MD、Peking Union Medical College Hospital
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kyrgiou M, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Arbyn M, Prendiville W, Paraskevaidis E. Obstetric outcomes after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2006 Feb 11;367(9509):489-98. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68181-6.
- Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. No abstract available. Erratum In: J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):427.
- Sadler L, Saftlas A, Wang W, Exeter M, Whittaker J, McCowan L. Treatment for cervical intraepithelial neoplasia and risk of preterm delivery. JAMA. 2004 May 5;291(17):2100-6. doi: 10.1001/jama.291.17.2100.
- Fallani MG, Penna C, Fambrini M, Marchionni M. Laser CO2 vaporization for high-grade cervical intraepithelial neoplasia: a long-term follow-up series. Gynecol Oncol. 2003 Oct;91(1):130-3. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00440-2.
- Mariya T, Nishikawa A, Sogawa K, Suzuki R, Saito M, Kawamata A, Shimizu A, Nihei T, Sonoda T, Saito T. Virological and cytological clearance in laser vaporization and conization for cervical intra-epithelial neoplasia grade 3. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Dec;42(12):1808-1813. doi: 10.1111/jog.13113. Epub 2016 Aug 16.
- Zhang L, Sauvaget C, Mosquera I, Basu P. Efficacy, acceptability and safety of ablative versus excisional procedure in the treatment of histologically confirmed CIN2/3: A systematic review. BJOG. 2023 Jan;130(2):153-161. doi: 10.1111/1471-0528.17251. Epub 2022 Jul 4.
- Yoon BS, Seong SJ, Song T, Kim ML, Kim MK. Risk factors for treatment failure of CO2 laser vaporization in cervical intraepithelial neoplasia 2. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jul;290(1):115-9. doi: 10.1007/s00404-014-3148-1. Epub 2014 Jan 24.
- Kodama K, Yahata H, Okugawa K, Tomonobe H, Yasutake N, Yoshida S, Yagi H, Yasunaga M, Ohgami T, Onoyama I, Asanoma K, Hori E, Shimokawa M, Kato K. Prognostic outcomes and risk factors for recurrence after laser vaporization for cervical intraepithelial neoplasia: a single-center retrospective study. Int J Clin Oncol. 2021 Apr;26(4):770-776. doi: 10.1007/s10147-020-01848-x. Epub 2021 Jan 4.
- Inaba K, Nagasaka K, Kawana K, Arimoto T, Matsumoto Y, Tsuruga T, Mori-Uchino M, Miura S, Sone K, Oda K, Nakagawa S, Yano T, Kozuma S, Fujii T. High-risk human papillomavirus correlates with recurrence after laser ablation for treatment of patients with cervical intraepithelial neoplasia 3: a long-term follow-up retrospective study. J Obstet Gynaecol Res. 2014 Feb;40(2):554-60. doi: 10.1111/jog.12196. Epub 2013 Oct 11.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2024年5月1日
初级完成 (估计的)
2025年12月1日
研究完成 (估计的)
2026年5月1日
研究注册日期
首次提交
2024年2月25日
首先提交符合 QC 标准的
2024年3月20日
首次发布 (实际的)
2024年3月27日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年3月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年3月20日
最后验证
2024年3月1日
更多信息
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