Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лазерная абляция в лечении поражений шейки матки высокой степени злокачественности

20 марта 2024 г. обновлено: Peking Union Medical College Hospital

Эффективность, приемлемость и безопасность лазерной абляции при лечении поражений шейки матки высокой степени злокачественности: рандомизированное клиническое исследование

Лазерная абляция шейки матки — эффективный, малоинвазивный метод лечения с низкой частотой перинатальных осложнений и минимальным влиянием на фертильность. Исследования подтвердили, что лечение лазерной абляцией HSIL шейки матки (включая CIN2 и CIN3) эффективно и осуществимо и полезно для молодых пациенток с CIN3, которые хотят забеременеть в будущем. Рандомизированных клинических исследований лазерной абляции HSIL шейки матки у китайских женщин не проводилось. Это исследование посвящено применению лазерной абляции при лечении HSIL шейки матки, исследует эффективность, осуществимость и безопасность лазерной абляции при лечении HSIL шейки матки и направлено на содействие разумному применению лазерной абляции при лечении HSIL шейки матки. .

Обзор исследования

Подробное описание

  1. Предыстория Данное исследование посвящено применению лазерной абляции при лечении HSIL шейки матки, изучает эффективность, осуществимость и безопасность лазерной абляции при лечении HSIL шейки матки и направлено на содействие разумному применению лазерной абляции при лечении HSIL шейки матки. ХСИЛ.
  2. Объекты исследования Молодые пациенты с HSIL шейки матки прошли кольпоскопическое обследование, выполнили биопсию шейки матки и получили патологическое подтверждение возможности проведения абляции.
  3. Методы 3.1. Размер выборки. Данное исследование представляло собой рандомизированное контролируемое исследование с параллельным дизайном. Частота рецидивов HSIL была основной конечной точкой. Согласно предыдущим литературным сообщениям, предполагается, что частота рецидивов HSIL в группе лазерного лечения составляет 15%. Частота рецидивов HSIL в группе резекции составила 5%. Пусть α=0,05 (обе стороны), пусть =0,80. Используя программное обеспечение PASS 11, размер выборки обеих групп составил 138 случаев. Если предположить, что потеря наблюдения за участниками исследования составила 10%, размер выборки каждой группы составил 138÷0,9=154. случаи. Таким образом, в исследование планировалось включить 308 пациентов.

    3.2 Статистические методы Для статистического анализа всех данных будет использоваться программное обеспечение SPSS 24.0. Данные измерений с нормальным распределением будут описываться как среднее ± стандартное отклонение. Для сравнения между группами будет использоваться t-критерий независимой выборки или критерий суммы рангов, а для сравнения внутри группы до и после лечения будет использоваться t-критерий парной выборки. Данные подсчета будут выражены в виде примеров или процентов (%), а для сравнения между группами будет использоваться критерий Хи-квадрат. Метод Каплана-Мейера будет использоваться для расчета частоты рецидивов, а тест суммы рангов будет использоваться для оценки разницы между двумя группами. Модель регрессии Кокса будет использоваться для анализа факторов, влияющих на прогноз. P <0,05 будет считаться статистически значимым.

  4. Результаты. Первичной конечной точкой является частота рецидивов HSIL через 12 месяцев после лечения.

У остальных субъектов были вторичные конечные точки исследования, показанные следующим образом:

Интраоперационные и послеоперационные осложнения и побочные эффекты, включая кровотечение, боль, инфекцию, выделения из шейки матки и заживление; Изменение психологического состояния; Удовлетворение; Длина шейки матки; Частота рецидивов; Сборы

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

308

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Lan Zhu, MD
  • Номер телефона: 86-010-69156874
  • Электронная почта: zhulan@pumch.cn

Учебное резервное копирование контактов

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. < 40 лет
  2. Цервикальный HSIL подтвержден патологией кольпоскопической биопсии
  3. Зона трансформации шейки матки 1 или 2 типа
  4. Образование полностью видно и не распространяется в цервикальный канал, площадь поражения составляет менее 50% площади поверхности шейки матки.
  5. Кольпоскопическая оценка исключила инвазивный рак
  6. Добровольное участие в исследовании при полном и информированном согласии

Критерий исключения:

  1. Зона трансформации шейки матки 3-го типа
  2. Поражения железистого эпителия
  3. Поражения площадью более 50% поверхности шейки матки или интраэпителиальные поражения влагалища и вульвы.
  4. Верхний край поражения не был виден или простирался в цервикальный канал.
  5. При заборе пробы из цервикальной трубки был диагностирован CIN2+ или CIN, классификация которых не подлежала определению.
  6. Биопсии шейки матки недостаточно для подтверждения диагноза ткани.
  7. Подозрение на инвазивный рак
  8. История хирургии шейки матки
  9. Беременность или планирование беременности во время участия в исследовании
  10. Аутоиммунные или иммунодефицитные заболевания
  11. Длительный прием иммунодепрессантов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: лечение лазерной абляцией
Лазерная вапоризация проводится с помощью углекислотного лазера под кольпоскопией. Всем пациенткам была проведена парацервикальная блокада 1% мепивакаина гидрохлорида. Общий наркоз не применялся. До начала лазерной вапоризации у всех пациентов были видны чешуйчатые столбчатые узелки. Глубина испарения составляет 8-10 мм, а край находится на расстоянии 5 мм от аномального открытия или переходной зоны.
Исследования подтвердили, что лазерная абляция лечения HSIL шейки матки эффективна и осуществима.
Активный компаратор: LEEP или лечение конизацией
Шейку матки окрашивали раствором йода и визуализировали пораженный участок. LEEP или конизация выполнялась на глубину примерно 1,5 см для удаления опухоли в цервикальном канале.
Наиболее распространенным методом лечения HSIL является LEEP или конизация поражения шейки матки, но эта операция имеет несколько перинатальных осложнений.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
частота рецидивов HSIL
Временное ограничение: 12 месяцев после лечения
Через 12 месяцев после лечения повторно пройдут ТКТ, ВПЧ, кольпоскопию и биопсию. Если результатом биопсии снова окажется HSIL, мы зафиксируем это как рецидив HSIL.
12 месяцев после лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
удовлетворение от лечения
Временное ограничение: Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
после лечения пациенты заполняют анкету, чтобы описать степень удовлетворенности лечением
Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
длина шейки матки
Временное ограничение: Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
длина шейки матки будет измерена с помощью B-УЗИ
Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
Изменение психологического состояния, связанное с лечением
Временное ограничение: Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
Опросник состояния тревожности, форма STAI-Y будет использоваться для измерения психологического состояния пациентов после лечения.
Через 8 недель и 12 месяцев после лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Lan Zhu, MD, Peking Union Medical College Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 мая 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 мая 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 февраля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 марта 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 марта 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования лазерная абляция

Подписаться