- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06333743
Лазерная абляция в лечении поражений шейки матки высокой степени злокачественности
Эффективность, приемлемость и безопасность лазерной абляции при лечении поражений шейки матки высокой степени злокачественности: рандомизированное клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
- Предыстория Данное исследование посвящено применению лазерной абляции при лечении HSIL шейки матки, изучает эффективность, осуществимость и безопасность лазерной абляции при лечении HSIL шейки матки и направлено на содействие разумному применению лазерной абляции при лечении HSIL шейки матки. ХСИЛ.
- Объекты исследования Молодые пациенты с HSIL шейки матки прошли кольпоскопическое обследование, выполнили биопсию шейки матки и получили патологическое подтверждение возможности проведения абляции.
Методы 3.1. Размер выборки. Данное исследование представляло собой рандомизированное контролируемое исследование с параллельным дизайном. Частота рецидивов HSIL была основной конечной точкой. Согласно предыдущим литературным сообщениям, предполагается, что частота рецидивов HSIL в группе лазерного лечения составляет 15%. Частота рецидивов HSIL в группе резекции составила 5%. Пусть α=0,05 (обе стороны), пусть =0,80. Используя программное обеспечение PASS 11, размер выборки обеих групп составил 138 случаев. Если предположить, что потеря наблюдения за участниками исследования составила 10%, размер выборки каждой группы составил 138÷0,9=154. случаи. Таким образом, в исследование планировалось включить 308 пациентов.
3.2 Статистические методы Для статистического анализа всех данных будет использоваться программное обеспечение SPSS 24.0. Данные измерений с нормальным распределением будут описываться как среднее ± стандартное отклонение. Для сравнения между группами будет использоваться t-критерий независимой выборки или критерий суммы рангов, а для сравнения внутри группы до и после лечения будет использоваться t-критерий парной выборки. Данные подсчета будут выражены в виде примеров или процентов (%), а для сравнения между группами будет использоваться критерий Хи-квадрат. Метод Каплана-Мейера будет использоваться для расчета частоты рецидивов, а тест суммы рангов будет использоваться для оценки разницы между двумя группами. Модель регрессии Кокса будет использоваться для анализа факторов, влияющих на прогноз. P <0,05 будет считаться статистически значимым.
- Результаты. Первичной конечной точкой является частота рецидивов HSIL через 12 месяцев после лечения.
У остальных субъектов были вторичные конечные точки исследования, показанные следующим образом:
Интраоперационные и послеоперационные осложнения и побочные эффекты, включая кровотечение, боль, инфекцию, выделения из шейки матки и заживление; Изменение психологического состояния; Удовлетворение; Длина шейки матки; Частота рецидивов; Сборы
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Lan Zhu, MD
- Номер телефона: 86-010-69156874
- Электронная почта: zhulan@pumch.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jinhui Wang, MD
- Электронная почта: wjhpumch@163.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- < 40 лет
- Цервикальный HSIL подтвержден патологией кольпоскопической биопсии
- Зона трансформации шейки матки 1 или 2 типа
- Образование полностью видно и не распространяется в цервикальный канал, площадь поражения составляет менее 50% площади поверхности шейки матки.
- Кольпоскопическая оценка исключила инвазивный рак
- Добровольное участие в исследовании при полном и информированном согласии
Критерий исключения:
- Зона трансформации шейки матки 3-го типа
- Поражения железистого эпителия
- Поражения площадью более 50% поверхности шейки матки или интраэпителиальные поражения влагалища и вульвы.
- Верхний край поражения не был виден или простирался в цервикальный канал.
- При заборе пробы из цервикальной трубки был диагностирован CIN2+ или CIN, классификация которых не подлежала определению.
- Биопсии шейки матки недостаточно для подтверждения диагноза ткани.
- Подозрение на инвазивный рак
- История хирургии шейки матки
- Беременность или планирование беременности во время участия в исследовании
- Аутоиммунные или иммунодефицитные заболевания
- Длительный прием иммунодепрессантов
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: лечение лазерной абляцией
Лазерная вапоризация проводится с помощью углекислотного лазера под кольпоскопией.
Всем пациенткам была проведена парацервикальная блокада 1% мепивакаина гидрохлорида.
Общий наркоз не применялся.
До начала лазерной вапоризации у всех пациентов были видны чешуйчатые столбчатые узелки.
Глубина испарения составляет 8-10 мм, а край находится на расстоянии 5 мм от аномального открытия или переходной зоны.
|
Исследования подтвердили, что лазерная абляция лечения HSIL шейки матки эффективна и осуществима.
|
Активный компаратор: LEEP или лечение конизацией
Шейку матки окрашивали раствором йода и визуализировали пораженный участок.
LEEP или конизация выполнялась на глубину примерно 1,5 см для удаления опухоли в цервикальном канале.
|
Наиболее распространенным методом лечения HSIL является LEEP или конизация поражения шейки матки, но эта операция имеет несколько перинатальных осложнений.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
частота рецидивов HSIL
Временное ограничение: 12 месяцев после лечения
|
Через 12 месяцев после лечения повторно пройдут ТКТ, ВПЧ, кольпоскопию и биопсию.
Если результатом биопсии снова окажется HSIL, мы зафиксируем это как рецидив HSIL.
|
12 месяцев после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
удовлетворение от лечения
Временное ограничение: Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
|
после лечения пациенты заполняют анкету, чтобы описать степень удовлетворенности лечением
|
Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
|
длина шейки матки
Временное ограничение: Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
|
длина шейки матки будет измерена с помощью B-УЗИ
|
Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
|
Изменение психологического состояния, связанное с лечением
Временное ограничение: Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
|
Опросник состояния тревожности, форма STAI-Y будет использоваться для измерения психологического состояния пациентов после лечения.
|
Через 8 недель и 12 месяцев после лечения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Lan Zhu, MD, Peking Union Medical College Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kyrgiou M, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Arbyn M, Prendiville W, Paraskevaidis E. Obstetric outcomes after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2006 Feb 11;367(9509):489-98. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68181-6.
- Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. No abstract available. Erratum In: J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):427.
- Sadler L, Saftlas A, Wang W, Exeter M, Whittaker J, McCowan L. Treatment for cervical intraepithelial neoplasia and risk of preterm delivery. JAMA. 2004 May 5;291(17):2100-6. doi: 10.1001/jama.291.17.2100.
- Fallani MG, Penna C, Fambrini M, Marchionni M. Laser CO2 vaporization for high-grade cervical intraepithelial neoplasia: a long-term follow-up series. Gynecol Oncol. 2003 Oct;91(1):130-3. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00440-2.
- Mariya T, Nishikawa A, Sogawa K, Suzuki R, Saito M, Kawamata A, Shimizu A, Nihei T, Sonoda T, Saito T. Virological and cytological clearance in laser vaporization and conization for cervical intra-epithelial neoplasia grade 3. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Dec;42(12):1808-1813. doi: 10.1111/jog.13113. Epub 2016 Aug 16.
- Zhang L, Sauvaget C, Mosquera I, Basu P. Efficacy, acceptability and safety of ablative versus excisional procedure in the treatment of histologically confirmed CIN2/3: A systematic review. BJOG. 2023 Jan;130(2):153-161. doi: 10.1111/1471-0528.17251. Epub 2022 Jul 4.
- Yoon BS, Seong SJ, Song T, Kim ML, Kim MK. Risk factors for treatment failure of CO2 laser vaporization in cervical intraepithelial neoplasia 2. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jul;290(1):115-9. doi: 10.1007/s00404-014-3148-1. Epub 2014 Jan 24.
- Kodama K, Yahata H, Okugawa K, Tomonobe H, Yasutake N, Yoshida S, Yagi H, Yasunaga M, Ohgami T, Onoyama I, Asanoma K, Hori E, Shimokawa M, Kato K. Prognostic outcomes and risk factors for recurrence after laser vaporization for cervical intraepithelial neoplasia: a single-center retrospective study. Int J Clin Oncol. 2021 Apr;26(4):770-776. doi: 10.1007/s10147-020-01848-x. Epub 2021 Jan 4.
- Inaba K, Nagasaka K, Kawana K, Arimoto T, Matsumoto Y, Tsuruga T, Mori-Uchino M, Miura S, Sone K, Oda K, Nakagawa S, Yano T, Kozuma S, Fujii T. High-risk human papillomavirus correlates with recurrence after laser ablation for treatment of patients with cervical intraepithelial neoplasia 3: a long-term follow-up retrospective study. J Obstet Gynaecol Res. 2014 Feb;40(2):554-60. doi: 10.1111/jog.12196. Epub 2013 Oct 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания шейки матки
- Заболевания матки
- Предраковые состояния
- Новообразования, Плоскоклеточные
- Дисплазия шейки матки
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания половых органов, Женский
- Карцинома на месте
- Карцинома, плоскоклеточный рак
- Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки
Другие идентификационные номера исследования
- ZhuLan
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования лазерная абляция
-
Shaare Zedek Medical CenterMedtronicНеизвестныйHOCM, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
-
Spectranetics CorporationЗавершенныйЗаболевание периферических артерийСоединенные Штаты, Пуэрто-Рико
-
CSA Medical, Inc.ПрекращеноЗаболевания легких, обструктивные | Гранулематоз Вегенера | Саркоидоз | Рецидивирующий респираторный папилломатоз | РиносклеромаСоединенные Штаты
-
Medtronic EndovascularVNUS Medical Technologies, A Covidien CompanyЗавершенный
-
xjpfWCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; First Hospital... и другие соавторыЗавершенный
-
University of ZurichНеизвестныйГлазная гипертензия | ГлаукомаШвейцария
-
Scarborough Rouge HospitalРекрутингДиабетическая язва стопыКанада
-
Erika Carmel ltdЕще не набирают
-
ProHealth Care, IncПрекращеноВульварный вестибулит | Вестибулодиния
-
Haukeland University HospitalРекрутингПочечный каменьНорвегия