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Ablación con láser en el tratamiento de lesiones cervicales de alto grado

20 de marzo de 2024 actualizado por: Peking Union Medical College Hospital

Eficacia, aceptabilidad y seguridad de la ablación con láser en el tratamiento de lesiones cervicales de alto grado: un ensayo clínico aleatorizado

La ablación cervical con láser es un tratamiento eficaz y mínimamente invasivo con una baja incidencia de complicaciones perinatales y un impacto mínimo en la fertilidad. Las investigaciones han confirmado que el tratamiento de ablación con láser de HSIL cervical (incluidas CIN2 y CIN3) es eficaz y factible y es útil para pacientes jóvenes con CIN3 que desean quedar embarazadas en el futuro. No se han realizado ensayos clínicos aleatorios sobre la terapia de ablación con láser para HSIL cervical en mujeres chinas. Este estudio se centra en la aplicación de la ablación con láser en el tratamiento de HSIL cervical, explora la eficacia, viabilidad y seguridad de la ablación con láser en el tratamiento de HSIL cervical y se esfuerza por promover la aplicación razonable de la ablación con láser en el tratamiento de HSIL cervical. .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

  1. Antecedentes Este estudio se centra en la aplicación de la ablación con láser en el tratamiento de HSIL cervical, explora la eficacia, viabilidad y seguridad de la ablación con láser en el tratamiento de HSIL cervical y se esfuerza por promover la aplicación razonable de la ablación con láser en el tratamiento de HSIL cervical. HSIL.
  2. Objetos de investigación Los pacientes jóvenes con HSIL cervical se sometieron a una evaluación colposcópica, completaron una biopsia cervical y se confirmó patológicamente que eran elegibles para la ablación.
  3. Métodos 3.1 Tamaño de la muestra Este estudio fue un ensayo controlado aleatorio con diseño paralelo. La tasa de recurrencia de HSIL fue el criterio de valoración principal. Según informes de la literatura anterior, se estima que la tasa de recurrencia de HSIL en el grupo de tratamiento con láser es del 15%. La tasa de recurrencia de HSIL en el grupo de resección fue del 5%. Sea α=0,05 (ambos lados), mantenga =0,80. Utilizando el software PASS 11, el tamaño de la muestra de ambos grupos fue de 138 casos. Suponiendo que la tasa de pérdida de seguimiento de los sujetos del estudio fue del 10%, el tamaño de la muestra de cada grupo fue 138÷0,9=154 casos. Por lo tanto, se pretendía incluir en el estudio a 308 pacientes.

    3.2 Métodos estadísticos Se utilizará el software SPSS 24.0 para el análisis estadístico de todos los datos. Los datos de medición con distribución normal se describirán mediante media ± desviación estándar. Se utilizará la prueba t de muestra independiente o la prueba de suma de rangos para la comparación entre grupos, y la prueba t de muestras pareadas se utilizará para la comparación intragrupo antes y después del tratamiento. Los datos de conteo se expresarán como ejemplos o porcentajes (%), y se utilizará la prueba de Chi-cuadrado para comparar entre grupos. Se utilizará el método de Kaplan-Meier para calcular la tasa de recurrencia y se utilizará la prueba de suma de rangos para evaluar la diferencia entre los dos grupos. Se utilizará el modelo de regresión de Cox para analizar los factores que influyen en el pronóstico. P <0,05 se considerará estadísticamente significativo.

  4. Resultados El criterio de valoración principal es la tasa de recurrencia de HSIL a los 12 meses después del tratamiento.

Otros sujetos fueron criterios de valoración secundarios del estudio que se muestran a continuación:

Complicaciones y efectos secundarios intraoperatorios y posoperatorios, incluidos sangrado, dolor, infección, secreciones cervicales y curación; Cambio de estado psicológico; Satisfacción; Longitud cervical; Tasa de recurrencia; Honorarios

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

308

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Lan Zhu, MD
  • Número de teléfono: 86-010-69156874
  • Correo electrónico: zhulan@pumch.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. < 40 años
  2. HSIL cervical confirmada por patología de biopsia colposcópica
  3. Zona de transformación cervical tipo 1 o 2
  4. La lesión es completamente visible y no se extiende hacia el canal cervical, y el área de la lesión es menos del 50% de la superficie cervical.
  5. Evaluación colposcópica descartó cáncer invasivo
  6. Participación voluntaria en el estudio con consentimiento pleno e informado.

Criterio de exclusión:

  1. Zona de transformación cervical tipo 3
  2. Lesiones epiteliales glandulares
  3. Lesiones mayores al 50% de la superficie cervical, o con lesiones intraepiteliales vaginales y vulvares.
  4. El margen superior de la lesión no era visible ni se extendía hacia el canal cervical.
  5. La muestra del tubo cervical fue diagnosticada con NIC2+ o NIC que no se pudo clasificar
  6. La biopsia cervical no es suficiente para confirmar un diagnóstico de tejido.
  7. Sospecha de cáncer invasivo
  8. Historia de la cirugía cervical.
  9. Embarazo o planificación de un embarazo durante la participación en el estudio.
  10. Enfermedades autoinmunes o inmunodeficientes.
  11. Uso prolongado de fármacos inmunosupresores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: tratamiento de ablación con láser
La vaporización con láser se realiza mediante un láser de dióxido de carbono bajo colposcopia. Todos los pacientes recibieron bloqueo paracervical con clorhidrato de mepivacaína al 1%. No se utilizó anestesia general. Antes de que comenzara la vaporización con láser, en todos los pacientes eran visibles nódulos columnares escamosos. La profundidad de evaporación es de 8 a 10 mm y el borde está a 5 mm del área de transición o descubrimiento anormal.
Las investigaciones han confirmado que el tratamiento de ablación con láser de HSIL cervical es eficaz y factible.
Comparador activo: LEEP o tratamiento de conización
Se tiñó el cuello uterino con solución de yodo y se visualizó la lesión enferma. Se realizó LEEP o conización a una profundidad de aproximadamente 1,5 cm para resecar la enfermedad en el canal cervical.
El tratamiento más común para HSIL es LEEP o conización de la lesión cervical, pero existen varias complicaciones perinatales involucradas en esta cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
la tasa de recurrencia de HSIL
Periodo de tiempo: 12 meses después del tratamiento
12 meses después del tratamiento, se volverán a realizar pruebas de TCT, VPH, colposcopia y biopsia. Si el resultado de la biopsia vuelve a ser HSIL, lo registraremos como recurrencia de HSIL.
12 meses después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
la satisfacción con el tratamiento
Periodo de tiempo: 8 semanas y 12 meses después del tratamiento
Después del tratamiento, los pacientes rellenarán un cuestionario para describir su grado de satisfacción con el tratamiento.
8 semanas y 12 meses después del tratamiento
la longitud del cuello uterino
Periodo de tiempo: 8 semanas y 12 meses después del tratamiento
la longitud del cuello uterino se medirá mediante ecografía B
8 semanas y 12 meses después del tratamiento
Cambio de estado psicológico relacionado con el tratamiento.
Periodo de tiempo: 8 semanas y 12 meses después del tratamiento
Inventario de ansiedad estado-rasgo, STAI-Form Y se utilizará para medir el estado psicológico de los pacientes después del tratamiento.
8 semanas y 12 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lan Zhu, MD, Peking Union Medical College Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

27 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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