- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06333743
Laserablation vid behandling av höggradiga cervikala skador
Effekt, acceptans och säkerhet för laserablation vid behandling av höggradiga cervikala skador: en randomiserad klinisk prövning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
- Bakgrund Denna studie fokuserar på tillämpningen av laserablation vid behandling av cervikal HSIL, utforskar effektiviteten, genomförbarheten och säkerheten av laserablation vid behandling av cervikal HSIL, och strävar efter att främja en rimlig tillämpning av laserablation vid behandling av cervikal HSIL. HSIL.
- Forskningsobjekt Unga patienter med cervikal HSIL genomgick kolposkopisk utvärdering, genomförde cervikal biopsi och bekräftades patologiskt vara berättigade till ablation.
Metoder 3.1 Provstorlek Denna studie var en randomiserad kontrollerad studie med parallell design. HSIL-recidivfrekvensen var den primära effektmåttet. Enligt tidigare litteraturrapporter uppskattas det att återfallsfrekvensen av HSIL i laserbehandlingsgruppen är 15 %. Återfallsfrekvensen av HSIL i resektionsgruppen var 5 %. Låt α=0,05 (båda sidor), håll =0,80. Med hjälp av programvaran PASS 11 var urvalsstorleken för båda grupperna 138 fall. Om man antar att förlusten av uppföljningsfrekvensen för försökspersonerna var 10 %, var urvalsstorleken för varje grupp 138÷0,9=154 fall. Därför var 308 patienter avsedda att inkluderas i studien.
3.2 Statistiska metoder Programvaran SPSS 24.0 kommer att användas för statistisk analys av all data. Mätdata med normalfördelning kommer att beskrivas med medelvärde ± standardavvikelse. Oberoende prov t-test eller rangsummetest kommer att användas för jämförelse mellan grupper, och parat prov t-test kommer att användas för jämförelse mellan grupper före och efter behandling. Räknedata kommer att uttryckas som exempel eller procentsatser (%), och chi-kvadrattestet kommer att användas för jämförelse mellan grupper. Kaplan-Meier-metoden kommer att användas för att beräkna återfallsfrekvensen, och rangsummetestet kommer att användas för att utvärdera skillnaden mellan de två grupperna. Cox regressionsmodell kommer att användas för att analysera de faktorer som påverkar prognosen. P < 0,05 kommer att anses vara statistiskt signifikant.
- Resultat Det primära effektmåttet är HSIL-recidivfrekvensen 12 månader efter behandling.
Andra försökspersoner var sekundära studieändpunkter som visades enligt följande:
Intraoperativa och postoperativa komplikationer och biverkningar, inklusive blödning, smärta, infektion, cervikala sekret och läkning; Psykologisk tillståndsförändring; Tillfredsställelse; Cervikal längd; Återfallsfrekvens; Avgifter
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Lan Zhu, MD
- Telefonnummer: 86-010-69156874
- E-post: zhulan@pumch.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jinhui Wang, MD
- E-post: wjhpumch@163.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- < 40-åring
- Cervikal HSIL bekräftad av kolposkopisk biopsipatologi
- Cervikal transformationszon typ 1 eller 2
- Skadan är helt synlig och sträcker sig inte in i livmoderhalskanalen, och lesionsarean är mindre än 50 % av livmoderhalsytan
- Kolposkopisk utvärdering uteslöt invasiv cancer
- Frivilligt deltagande i studien med fullständigt och informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Cervikal transformationszon typ 3
- Körtelepitelskador
- Lesioner som är större än 50 % av cervikal yta, eller med vaginala och vulva intraepiteliala lesioner
- Den övre kanten av lesionen var inte synlig eller sträckte sig in i livmoderhalskanalen
- Provtagning av livmoderhalsrör diagnostiserades med CIN2+ eller CIN som inte kunde graderas
- Livmoderhalsbiopsi är inte tillräckligt för att bekräfta en vävnadsdiagnos
- Misstänkt invasiv cancer
- Historia av livmoderhalskirurgi
- Graviditet eller planering av graviditet under studiedeltagande
- Autoimmuna eller immunbristsjukdomar
- Långtidsanvändning av immunsuppressiva läkemedel
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: laserablationsbehandling
Laserförångning utförs med hjälp av en koldioxidlaser under kolposkopi.
Alla patienter fick 1 % mepivakainhydroklorid paracervixblock.
Ingen allmän anestesi användes.
Innan laserförångningen började var fjällande kolumnära knölar synliga hos alla patienter.
Avdunstningsdjupet är 8-10 mm, och kanten är 5 mm från det onormala upptäckts- eller övergångsområdet.
|
Forskning har bekräftat att laserablationsbehandling av cervikal HSIL är effektiv och genomförbar.
|
Aktiv komparator: LEEP eller koniseringsbehandling
Livmoderhalsen färgades med jodlösning och den sjuka lesionen visualiserades.
LEEP eller konisering utfördes till ett djup av cirka 1,5 cm för att avlägsna sjukdom i livmoderhalskanalen.
|
Den vanligaste behandlingen för HSIL är LEEP eller konisering av livmoderhalsskadan, men det finns flera perinatala komplikationer involverade i denna operation.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
frekvensen av HSIL-recidiv
Tidsram: 12 månader efter behandling
|
12 månader efter behandlingen kommer TCT, HPV, kolposkopi och biopsi att testas igen.
Om resultatet av biopsi är HSIL igen kommer vi att registrera det som HSIL-recidiv.
|
12 månader efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
tillfredsställelsen med behandlingen
Tidsram: 8 veckor och 12 månader efter behandling
|
efter behandlingen kommer patienterna att fylla i ett frågeformulär för att beskriva graden av tillfredsställelse med behandlingen
|
8 veckor och 12 månader efter behandling
|
livmoderhalsens längd
Tidsram: 8 veckor och 12 månader efter behandling
|
längden på livmoderhalsen kommer att mätas med B-ultraljud
|
8 veckor och 12 månader efter behandling
|
Psykologisk tillståndsförändring relaterad till behandlingen
Tidsram: 8 veckor och 12 månader efter behandling
|
State-Trait Anxiety Inventory,STAI-Form Y kommer att användas för att mäta patienternas psykologiska tillstånd efter behandling.
|
8 veckor och 12 månader efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Lan Zhu, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kyrgiou M, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Arbyn M, Prendiville W, Paraskevaidis E. Obstetric outcomes after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2006 Feb 11;367(9509):489-98. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68181-6.
- Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. No abstract available. Erratum In: J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):427.
- Sadler L, Saftlas A, Wang W, Exeter M, Whittaker J, McCowan L. Treatment for cervical intraepithelial neoplasia and risk of preterm delivery. JAMA. 2004 May 5;291(17):2100-6. doi: 10.1001/jama.291.17.2100.
- Fallani MG, Penna C, Fambrini M, Marchionni M. Laser CO2 vaporization for high-grade cervical intraepithelial neoplasia: a long-term follow-up series. Gynecol Oncol. 2003 Oct;91(1):130-3. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00440-2.
- Mariya T, Nishikawa A, Sogawa K, Suzuki R, Saito M, Kawamata A, Shimizu A, Nihei T, Sonoda T, Saito T. Virological and cytological clearance in laser vaporization and conization for cervical intra-epithelial neoplasia grade 3. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Dec;42(12):1808-1813. doi: 10.1111/jog.13113. Epub 2016 Aug 16.
- Zhang L, Sauvaget C, Mosquera I, Basu P. Efficacy, acceptability and safety of ablative versus excisional procedure in the treatment of histologically confirmed CIN2/3: A systematic review. BJOG. 2023 Jan;130(2):153-161. doi: 10.1111/1471-0528.17251. Epub 2022 Jul 4.
- Yoon BS, Seong SJ, Song T, Kim ML, Kim MK. Risk factors for treatment failure of CO2 laser vaporization in cervical intraepithelial neoplasia 2. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jul;290(1):115-9. doi: 10.1007/s00404-014-3148-1. Epub 2014 Jan 24.
- Kodama K, Yahata H, Okugawa K, Tomonobe H, Yasutake N, Yoshida S, Yagi H, Yasunaga M, Ohgami T, Onoyama I, Asanoma K, Hori E, Shimokawa M, Kato K. Prognostic outcomes and risk factors for recurrence after laser vaporization for cervical intraepithelial neoplasia: a single-center retrospective study. Int J Clin Oncol. 2021 Apr;26(4):770-776. doi: 10.1007/s10147-020-01848-x. Epub 2021 Jan 4.
- Inaba K, Nagasaka K, Kawana K, Arimoto T, Matsumoto Y, Tsuruga T, Mori-Uchino M, Miura S, Sone K, Oda K, Nakagawa S, Yano T, Kozuma S, Fujii T. High-risk human papillomavirus correlates with recurrence after laser ablation for treatment of patients with cervical intraepithelial neoplasia 3: a long-term follow-up retrospective study. J Obstet Gynaecol Res. 2014 Feb;40(2):554-60. doi: 10.1111/jog.12196. Epub 2013 Oct 11.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Livmoderhalssjukdomar
- Livmodersjukdomar
- Precancerösa tillstånd
- Neoplasmer, skivepitelceller
- Livmoderhalsdysplasi
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar, kvinnor
- Carcinom in situ
- Karcinom, skivepitel
- Squamous intraepitelial lesioner i livmoderhalsen
Andra studie-ID-nummer
- ZhuLan
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Höggradiga skivepitelskador
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadLivmoderhalscancer | Höggradig skvamös intraepitelial lesion | Atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse | Låggradig skvamös intraepitelial lesionFörenta staterna
-
Newish Technology (Beijing) Co., Ltd.RekryteringHöggradig squamous intraepitelial lesion (HSIL)Kina
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); University of Arkansas; The Emmes Company...Aktiv, inte rekryterandeHIV-infektion | Anal intraepitelial neoplasi | Höggradig skvamös intraepitelial lesionFörenta staterna, Puerto Rico
-
Peking University People's HospitalHangzhou Newhorizon Health Technology Co., Ltd.; Hangzhou Mingze Medical... och andra samarbetspartnersRekryteringLivmoderhalscancer | Adenokarcinom i livmoderhalsen | Livmoderhalscancer skivepitel | Humant papillomvirusinfektion | Mänskligt papillomvirus | Adenocarcinoma in situ | Höggradiga skivepitelskador | Cervikal intraepitelial neoplasi grad II | Cervikal intraepitelial neoplasi, grad III | Atypiska skivepitelceller... och andra villkorKina
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development; Stichting Olijf: Dutch patient association for women with gynaecological cancer och andra samarbetspartnersRekryteringCervikal intraepitelial neoplasi | CIN 2/3 | Cervikal intraepitelial neoplasi grad 2/3 | Cervikal höggradig skvamös intraepitelial lesionNederländerna
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)IndragenSteg 0 Livmoderhalscancer | Höggradig skvamös intraepitelial lesion
-
University Hospital, Strasbourg, FranceOkändCervikal intraepitelial neoplasi grad 1 (CIN 1)Frankrike
-
Inovio PharmaceuticalsAvslutadHumant papillomvirus (HPV) | Vulvar dysplasi | Vulvar intraepitelial neoplasi (VIN) | Vulvar höggradig squamous intraepitelial lesion (HSIL) | VIN2 | VIN3 | Pre-cancerösa lesioner i vulvaFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadMänskligt papillomvirus | HPV-16 | Höggradig skvamös intraepitelial lesionFörenta staterna
-
University of Witwatersrand, South AfricaMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadCervikal höggradig skvamös intraepitelial lesion
Kliniska prövningar på laserablation
-
Almirall, S.A.Avslutad
-
Almirall, S.A.Avslutad
-
Almirall, S.A.Avslutad
-
Oregon Health and Science UniversityUniversity of Oregon; Oregon State UniversityRekryteringKolhydratintoleransFörenta staterna
-
Oxford University Hospitals NHS TrustAvslutadFörmaksflimmerStorbritannien
-
University of ManchesterManchester University NHS Foundation TrustIndragen
-
Hospital Clinic of BarcelonaCardioFocusAvslutad
-
Shanghai Chest HospitalOkänd
-
Eastbourne General HospitalOkändIhållande förmaksflimmerStorbritannien
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAvslutad