- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06333743
Laserablatie bij de behandeling van hoogwaardige cervicale laesies
Werkzaamheid, aanvaardbaarheid en veiligheid van laserablatie bij de behandeling van hoogwaardige cervicale laesies: een gerandomiseerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Achtergrond Deze studie richt zich op de toepassing van laserablatie bij de behandeling van cervicale HSIL, onderzoekt de werkzaamheid, haalbaarheid en veiligheid van laserablatie bij de behandeling van cervicale HSIL, en streeft ernaar de redelijke toepassing van laserablatie bij de behandeling van cervicale HSIL te bevorderen. HSIL.
- Onderzoeksobjecten Jonge patiënten met cervicale HSIL ondergingen colposcopische evaluatie, voltooiden een cervicale biopsie en er werd pathologisch bevestigd dat ze in aanmerking kwamen voor ablatie.
Methoden 3.1 Steekproefgrootte Dit onderzoek was een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met een parallelle opzet. Het percentage HSIL-herhalingen was het primaire eindpunt. Volgens eerdere literatuurrapporten wordt geschat dat het recidiefpercentage van HSIL in de laserbehandelingsgroep 15% bedraagt. Het recidiefpercentage van HSIL in de resectiegroep was 5%. Stel α=0,05 (beide kanten), houd =0,80 aan. Met behulp van PASS 11-software bedroeg de steekproefomvang van beide groepen 138 gevallen. Ervan uitgaande dat het verlies aan follow-uppercentage van de proefpersonen 10% bedroeg, was de steekproefomvang van elke groep 138 ÷ 0,9 = 154 gevallen. Daarom was het de bedoeling dat 308 patiënten in het onderzoek zouden worden opgenomen.
3.2 Statistische methoden Voor de statistische analyse van alle gegevens wordt SPSS 24.0-software gebruikt. Meetgegevens met normale verdeling zullen worden beschreven als gemiddelde ± standaarddeviatie. Er zal een onafhankelijke steekproef-t-test of rangsom-test worden gebruikt voor vergelijking tussen groepen, en een gepaarde steekproef-t-test zal worden gebruikt voor vergelijking binnen de groep voor en na de behandeling. Telgegevens worden uitgedrukt als voorbeelden of percentages (%), en de Chi-kwadraattoets wordt gebruikt voor vergelijking tussen groepen. De Kaplan-Meier-methode zal worden gebruikt om het herhalingspercentage te berekenen, en de rangsomtest zal worden gebruikt om het verschil tussen de twee groepen te evalueren. Het Cox-regressiemodel zal worden gebruikt om de factoren te analyseren die de prognose beïnvloeden. P < 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.
- Resultaten Het primaire eindpunt is het recidiefpercentage van HSIL 12 maanden na de behandeling.
Andere proefpersonen waren secundaire onderzoekseindpunten, die als volgt worden weergegeven:
Intra-operatieve en postoperatieve complicaties en bijwerkingen, waaronder bloeding, pijn, infectie, cervicale afscheiding en genezing; Psychologische toestandsverandering; Tevredenheid; Cervicale lengte; Herhalingspercentage; Kosten
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Lan Zhu, MD
- Telefoonnummer: 86-010-69156874
- E-mail: zhulan@pumch.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Jinhui Wang, MD
- E-mail: wjhpumch@163.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- < 40 jaar oud
- Cervicale HSIL bevestigd door colposcopische biopsiepathologie
- Cervicale transformatiezone type 1 of 2
- De laesie is volledig zichtbaar en strekt zich niet uit tot in het cervicale kanaal, en het laesiegebied bedraagt minder dan 50% van het cervicale oppervlak
- Colposcopische evaluatie sloot invasieve kanker uit
- Vrijwillige deelname aan het onderzoek met volledige en geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Cervicale transformatiezone type 3
- Glandulaire epitheliale laesies
- Laesies groter dan 50% van het cervicale oppervlak, of met vaginale en vulvaire intra-epitheliale laesies
- De bovenrand van de laesie was niet zichtbaar of strekte zich uit tot in het cervicale kanaal
- Bij monstername uit de baarmoederhals werd de diagnose CIN2+ of CIN gesteld die niet kon worden beoordeeld
- Cervicale biopsie is niet voldoende om een weefseldiagnose te bevestigen
- Vermoedelijke invasieve kanker
- Geschiedenis van cervicale chirurgie
- Zwangerschap of het plannen van een zwangerschap tijdens deelname aan het onderzoek
- Auto-immuunziekten of immuundeficiëntieziekten
- Langdurig gebruik van immunosuppressiva
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: laserablatie behandeling
Laserverdamping wordt uitgevoerd met behulp van een koolstofdioxidelaser onder colposcopie.
Alle patiënten kregen een paracervixblok van 1% mepivacaïnehydrochloride.
Er werd geen algemene anesthesie toegepast.
Voordat de laserverdamping begon, waren bij alle patiënten schilferige zuilvormige knobbeltjes zichtbaar.
De verdampingsdiepte is 8-10 mm en de rand bevindt zich op 5 mm van het abnormale ontdekkings- of overgangsgebied.
|
Onderzoek heeft bevestigd dat laserablatiebehandeling van cervicale HSIL effectief en haalbaar is.
|
Actieve vergelijker: LEEP- of conisatiebehandeling
De baarmoederhals werd gekleurd met jodiumoplossing en de zieke laesie werd zichtbaar gemaakt.
LEEP of conisatie werd uitgevoerd tot een diepte van ongeveer 1,5 cm om de ziekte in het cervicale kanaal te verwijderen.
|
De meest voorkomende behandeling voor HSIL is LEEP of conisatie van de cervicale laesie, maar er zijn verschillende perinatale complicaties bij deze operatie betrokken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
de snelheid van HSIL-herhaling
Tijdsspanne: 12 maanden na de behandeling
|
12 maanden na de behandeling worden TCT, HPV, colposcopie en biopsie opnieuw getest.
Als het resultaat van de biopsie opnieuw HSIL is, zullen we dit registreren als HSIL-recidief.
|
12 maanden na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
de tevredenheid over de behandeling
Tijdsspanne: 8 weken en 12 maanden na de behandeling
|
Na de behandeling vullen patiënten een vragenlijst in om hun mate van tevredenheid over de behandeling te beschrijven
|
8 weken en 12 maanden na de behandeling
|
de lengte van de baarmoederhals
Tijdsspanne: 8 weken en 12 maanden na de behandeling
|
de lengte van de baarmoederhals wordt gemeten met een B-echografie
|
8 weken en 12 maanden na de behandeling
|
Verandering van de psychologische toestand gerelateerd aan de behandeling
Tijdsspanne: 8 weken en 12 maanden na de behandeling
|
State-Trait Anxiety Inventory, STAI-Form Y zal worden gebruikt om de psychologische toestand van de patiënt na de behandeling te meten.
|
8 weken en 12 maanden na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lan Zhu, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kyrgiou M, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Arbyn M, Prendiville W, Paraskevaidis E. Obstetric outcomes after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2006 Feb 11;367(9509):489-98. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68181-6.
- Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. No abstract available. Erratum In: J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):427.
- Sadler L, Saftlas A, Wang W, Exeter M, Whittaker J, McCowan L. Treatment for cervical intraepithelial neoplasia and risk of preterm delivery. JAMA. 2004 May 5;291(17):2100-6. doi: 10.1001/jama.291.17.2100.
- Fallani MG, Penna C, Fambrini M, Marchionni M. Laser CO2 vaporization for high-grade cervical intraepithelial neoplasia: a long-term follow-up series. Gynecol Oncol. 2003 Oct;91(1):130-3. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00440-2.
- Mariya T, Nishikawa A, Sogawa K, Suzuki R, Saito M, Kawamata A, Shimizu A, Nihei T, Sonoda T, Saito T. Virological and cytological clearance in laser vaporization and conization for cervical intra-epithelial neoplasia grade 3. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Dec;42(12):1808-1813. doi: 10.1111/jog.13113. Epub 2016 Aug 16.
- Zhang L, Sauvaget C, Mosquera I, Basu P. Efficacy, acceptability and safety of ablative versus excisional procedure in the treatment of histologically confirmed CIN2/3: A systematic review. BJOG. 2023 Jan;130(2):153-161. doi: 10.1111/1471-0528.17251. Epub 2022 Jul 4.
- Yoon BS, Seong SJ, Song T, Kim ML, Kim MK. Risk factors for treatment failure of CO2 laser vaporization in cervical intraepithelial neoplasia 2. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jul;290(1):115-9. doi: 10.1007/s00404-014-3148-1. Epub 2014 Jan 24.
- Kodama K, Yahata H, Okugawa K, Tomonobe H, Yasutake N, Yoshida S, Yagi H, Yasunaga M, Ohgami T, Onoyama I, Asanoma K, Hori E, Shimokawa M, Kato K. Prognostic outcomes and risk factors for recurrence after laser vaporization for cervical intraepithelial neoplasia: a single-center retrospective study. Int J Clin Oncol. 2021 Apr;26(4):770-776. doi: 10.1007/s10147-020-01848-x. Epub 2021 Jan 4.
- Inaba K, Nagasaka K, Kawana K, Arimoto T, Matsumoto Y, Tsuruga T, Mori-Uchino M, Miura S, Sone K, Oda K, Nakagawa S, Yano T, Kozuma S, Fujii T. High-risk human papillomavirus correlates with recurrence after laser ablation for treatment of patients with cervical intraepithelial neoplasia 3: a long-term follow-up retrospective study. J Obstet Gynaecol Res. 2014 Feb;40(2):554-60. doi: 10.1111/jog.12196. Epub 2013 Oct 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Baarmoederhalsaandoeningen
- Baarmoeder Ziekten
- Voorstadia van kanker
- Neoplasmata, plaveiselcel
- Baarmoederhalsdysplasie
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Carcinoom in Situ
- Carcinoom, plaveiselcel
- Squameuze intra-epitheliale laesies van de baarmoederhals
Andere studie-ID-nummers
- ZhuLan
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op laser ablatie
-
Boston Scientific CorporationActief, niet wervendBoezemfibrillerenNederland, Spanje, Hongkong, Hongarije, Duitsland, Frankrijk, Australië, Israël, Maleisië, Ierland, België, Verenigd Koninkrijk, Oostenrijk, Portugal, Griekenland, Saoedi-Arabië, Tsjechië, Finland, Italië, Monaco, Polen
-
Manchester University NHS Foundation TrustTopcon Corporation; Optos, PLCIngetrokkenDiabetisch macula-oedeemVerenigd Koninkrijk
-
Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation...Nog niet aan het wervenBoezemfibrillerenVerenigd Koninkrijk
-
University of Sao Paulo General HospitalVoltooid
-
State University of Minas GeraisFundação de Amparo à Pesquisa do estado de Minas GeraisActief, niet wervend
-
Montefiore Medical CenterNog niet aan het wervenHidradenitis suppurativa | LittekensVerenigde Staten
-
MaineHealthBoston Scientific CorporationNog niet aan het wervenNefrolithiase | Percutane nefrolithotomieVerenigde Staten
-
Rambam Health Care CampusActief, niet wervend
-
Center for Vulvovaginal DisordersGynecologic Cancer Research Foundation; El. En. SpAVoltooidKorstmos SclerosusVerenigde Staten
-
Kaplan Medical CenterOnbekend