Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Laserablatie bij de behandeling van hoogwaardige cervicale laesies

20 maart 2024 bijgewerkt door: Peking Union Medical College Hospital

Werkzaamheid, aanvaardbaarheid en veiligheid van laserablatie bij de behandeling van hoogwaardige cervicale laesies: een gerandomiseerde klinische studie

Cervicale laserablatie is een effectieve, minimaal invasieve behandeling met een lage incidentie van perinatale complicaties en minimale impact op de vruchtbaarheid. Onderzoek heeft bevestigd dat laserablatiebehandeling van cervicale HSIL (inclusief CIN2 en CIN3) effectief en haalbaar is en nuttig is voor jonge CIN3-patiënten die in de toekomst zwanger willen worden. Er zijn geen gerandomiseerde klinische onderzoeken uitgevoerd naar laserablatietherapie voor cervicale HSIL bij Chinese vrouwen. Deze studie richt zich op de toepassing van laserablatie bij de behandeling van cervicale HSIL, onderzoekt de werkzaamheid, haalbaarheid en veiligheid van laserablatie bij de behandeling van cervicale HSIL, en streeft ernaar de redelijke toepassing van laserablatie bij de behandeling van cervicale HSIL te bevorderen. .

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

  1. Achtergrond Deze studie richt zich op de toepassing van laserablatie bij de behandeling van cervicale HSIL, onderzoekt de werkzaamheid, haalbaarheid en veiligheid van laserablatie bij de behandeling van cervicale HSIL, en streeft ernaar de redelijke toepassing van laserablatie bij de behandeling van cervicale HSIL te bevorderen. HSIL.
  2. Onderzoeksobjecten Jonge patiënten met cervicale HSIL ondergingen colposcopische evaluatie, voltooiden een cervicale biopsie en er werd pathologisch bevestigd dat ze in aanmerking kwamen voor ablatie.
  3. Methoden 3.1 Steekproefgrootte Dit onderzoek was een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met een parallelle opzet. Het percentage HSIL-herhalingen was het primaire eindpunt. Volgens eerdere literatuurrapporten wordt geschat dat het recidiefpercentage van HSIL in de laserbehandelingsgroep 15% bedraagt. Het recidiefpercentage van HSIL in de resectiegroep was 5%. Stel α=0,05 (beide kanten), houd =0,80 aan. Met behulp van PASS 11-software bedroeg de steekproefomvang van beide groepen 138 gevallen. Ervan uitgaande dat het verlies aan follow-uppercentage van de proefpersonen 10% bedroeg, was de steekproefomvang van elke groep 138 ÷ 0,9 = 154 gevallen. Daarom was het de bedoeling dat 308 patiënten in het onderzoek zouden worden opgenomen.

    3.2 Statistische methoden Voor de statistische analyse van alle gegevens wordt SPSS 24.0-software gebruikt. Meetgegevens met normale verdeling zullen worden beschreven als gemiddelde ± standaarddeviatie. Er zal een onafhankelijke steekproef-t-test of rangsom-test worden gebruikt voor vergelijking tussen groepen, en een gepaarde steekproef-t-test zal worden gebruikt voor vergelijking binnen de groep voor en na de behandeling. Telgegevens worden uitgedrukt als voorbeelden of percentages (%), en de Chi-kwadraattoets wordt gebruikt voor vergelijking tussen groepen. De Kaplan-Meier-methode zal worden gebruikt om het herhalingspercentage te berekenen, en de rangsomtest zal worden gebruikt om het verschil tussen de twee groepen te evalueren. Het Cox-regressiemodel zal worden gebruikt om de factoren te analyseren die de prognose beïnvloeden. P < 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.

  4. Resultaten Het primaire eindpunt is het recidiefpercentage van HSIL 12 maanden na de behandeling.

Andere proefpersonen waren secundaire onderzoekseindpunten, die als volgt worden weergegeven:

Intra-operatieve en postoperatieve complicaties en bijwerkingen, waaronder bloeding, pijn, infectie, cervicale afscheiding en genezing; Psychologische toestandsverandering; Tevredenheid; Cervicale lengte; Herhalingspercentage; Kosten

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

308

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Lan Zhu, MD
  • Telefoonnummer: 86-010-69156874
  • E-mail: zhulan@pumch.cn

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. < 40 jaar oud
  2. Cervicale HSIL bevestigd door colposcopische biopsiepathologie
  3. Cervicale transformatiezone type 1 of 2
  4. De laesie is volledig zichtbaar en strekt zich niet uit tot in het cervicale kanaal, en het laesiegebied bedraagt ​​minder dan 50% van het cervicale oppervlak
  5. Colposcopische evaluatie sloot invasieve kanker uit
  6. Vrijwillige deelname aan het onderzoek met volledige en geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  1. Cervicale transformatiezone type 3
  2. Glandulaire epitheliale laesies
  3. Laesies groter dan 50% van het cervicale oppervlak, of met vaginale en vulvaire intra-epitheliale laesies
  4. De bovenrand van de laesie was niet zichtbaar of strekte zich uit tot in het cervicale kanaal
  5. Bij monstername uit de baarmoederhals werd de diagnose CIN2+ of CIN gesteld die niet kon worden beoordeeld
  6. Cervicale biopsie is niet voldoende om een ​​weefseldiagnose te bevestigen
  7. Vermoedelijke invasieve kanker
  8. Geschiedenis van cervicale chirurgie
  9. Zwangerschap of het plannen van een zwangerschap tijdens deelname aan het onderzoek
  10. Auto-immuunziekten of immuundeficiëntieziekten
  11. Langdurig gebruik van immunosuppressiva

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: laserablatie behandeling
Laserverdamping wordt uitgevoerd met behulp van een koolstofdioxidelaser onder colposcopie. Alle patiënten kregen een paracervixblok van 1% mepivacaïnehydrochloride. Er werd geen algemene anesthesie toegepast. Voordat de laserverdamping begon, waren bij alle patiënten schilferige zuilvormige knobbeltjes zichtbaar. De verdampingsdiepte is 8-10 mm en de rand bevindt zich op 5 mm van het abnormale ontdekkings- of overgangsgebied.
Onderzoek heeft bevestigd dat laserablatiebehandeling van cervicale HSIL effectief en haalbaar is.
Actieve vergelijker: LEEP- of conisatiebehandeling
De baarmoederhals werd gekleurd met jodiumoplossing en de zieke laesie werd zichtbaar gemaakt. LEEP of conisatie werd uitgevoerd tot een diepte van ongeveer 1,5 cm om de ziekte in het cervicale kanaal te verwijderen.
De meest voorkomende behandeling voor HSIL is LEEP of conisatie van de cervicale laesie, maar er zijn verschillende perinatale complicaties bij deze operatie betrokken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
de snelheid van HSIL-herhaling
Tijdsspanne: 12 maanden na de behandeling
12 maanden na de behandeling worden TCT, HPV, colposcopie en biopsie opnieuw getest. Als het resultaat van de biopsie opnieuw HSIL is, zullen we dit registreren als HSIL-recidief.
12 maanden na de behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
de tevredenheid over de behandeling
Tijdsspanne: 8 weken en 12 maanden na de behandeling
Na de behandeling vullen patiënten een vragenlijst in om hun mate van tevredenheid over de behandeling te beschrijven
8 weken en 12 maanden na de behandeling
de lengte van de baarmoederhals
Tijdsspanne: 8 weken en 12 maanden na de behandeling
de lengte van de baarmoederhals wordt gemeten met een B-echografie
8 weken en 12 maanden na de behandeling
Verandering van de psychologische toestand gerelateerd aan de behandeling
Tijdsspanne: 8 weken en 12 maanden na de behandeling
State-Trait Anxiety Inventory, STAI-Form Y zal worden gebruikt om de psychologische toestand van de patiënt na de behandeling te meten.
8 weken en 12 maanden na de behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Lan Zhu, MD, Peking Union Medical College Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 mei 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 mei 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op laser ablatie

3
Abonneren