- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06333743
Laserablaatio korkealaatuisten kohdunkaulan leesioiden hoidossa
Laserablaation teho, hyväksyttävyys ja turvallisuus korkealaatuisten kohdunkaulan leesioiden hoidossa: satunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Tausta Tämä tutkimus keskittyy laserablaation soveltamiseen kohdunkaulan HSIL:n hoidossa, tutkii laserablaation tehokkuutta, toteutettavuutta ja turvallisuutta kohdunkaulan HSIL:n hoidossa ja pyrkii edistämään laserablaation järkevää käyttöä kohdunkaulan HSIL:n hoidossa. HSIL.
- Tutkimuskohteet Nuoret kohdunkaulan HSIL-potilaat arvioitiin kolposkopialla, suoritettiin kohdunkaulan biopsia, ja heidän patologisesti vahvistettiin olevan kelvollisia ablaatioon.
Menetelmät 3.1 Otoskoko Tämä tutkimus oli satunnaistettu kontrolloitu tutkimus rinnakkaisella suunnittelulla. HSIL:n uusiutumisprosentti oli ensisijainen päätetapahtuma. Aikaisempien kirjallisuusraporttien mukaan HSIL:n uusiutumistiheyden laserhoitoryhmässä on arvioitu olevan 15 %. HSIL:n uusiutumisprosentti resektioryhmässä oli 5 %. Olkoon α=0,05 (molemmat puolet), pidä =0,80. Käytettäessä PASS 11 -ohjelmistoa molempien ryhmien otoskoko oli 138 tapausta. Olettaen, että koehenkilöiden seurantamäärän menetys oli 10 %, kunkin ryhmän otoskoko oli 138÷0,9=154 tapauksia. Siksi 308 potilasta oli tarkoitus ottaa mukaan tutkimukseen.
3.2 Tilastolliset menetelmät Kaikkien tietojen tilastolliseen analysointiin käytetään SPSS 24.0 -ohjelmistoa. Mittaustiedot, joissa on normaalijakauma, kuvataan keskiarvolla ± keskihajonta. Ryhmien väliseen vertailuun käytetään riippumatonta näytteen t-testiä tai järjestyssummatestiä, ja parinäytteen t-testiä käytetään ryhmän sisäiseen vertailuun ennen hoitoa ja sen jälkeen. Laskentatiedot ilmaistaan esimerkeinä tai prosentteina (%), ja ryhmien väliseen vertailuun käytetään khi-neliötestiä. Toistumisprosentin laskemiseen käytetään Kaplan-Meier-menetelmää ja kahden ryhmän välistä eroa arvosummatestillä. Ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä analysoidaan Cox-regressiomallilla. P < 0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.
- Tulokset Ensisijainen päätetapahtuma on HSIL:n uusiutumisaste 12 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen.
Muut koehenkilöt olivat toissijaisia tutkimuksen päätepisteitä seuraavasti:
Leikkauksen sisäiset ja postoperatiiviset komplikaatiot ja sivuvaikutukset, mukaan lukien verenvuoto, kipu, infektio, kohdunkaulan eritteet ja paraneminen; Psykologisen tilan muutos; Tyytyväisyys; Kohdunkaulan pituus; Toistumisen määrä; Maksut
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lan Zhu, MD
- Puhelinnumero: 86-010-69156874
- Sähköposti: zhulan@pumch.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jinhui Wang, MD
- Sähköposti: wjhpumch@163.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- < 40-vuotias
- Kohdunkaulan HSIL vahvistettu kolposkooppisella biopsialla
- Kohdunkaulan transformaatiovyöhyketyyppi 1 tai 2
- Leesio on täysin näkyvä, eikä se ulotu kohdunkaulan kanavaan, ja vaurioalue on alle 50 % kohdunkaulan pinta-alasta
- Kolposkooppinen arviointi sulki pois invasiivisen syövän
- Vapaaehtoinen osallistuminen tutkimukseen täydellä ja tietoisella suostumuksella
Poissulkemiskriteerit:
- Kohdunkaulan transformaatiovyöhyketyyppi 3
- Glandulaar epiteelin vauriot
- Leesiot, jotka ovat yli 50 % kohdunkaulan pinta-alasta, tai emättimen ja ulkosynnyttimen intraepiteliaaliset vauriot
- Leesion yläreuna ei ollut näkyvissä tai ulottunut kohdunkaulan kanavaan
- Kohdunkaulan putken näytteenotossa diagnosoitiin CIN2+ tai CIN, joita ei voitu luokitella
- Kohdunkaulan biopsia ei riitä kudosdiagnoosin vahvistamiseen
- Epäilty invasiivinen syöpä
- Kohdunkaulan leikkauksen historia
- Raskaus tai raskauden suunnittelu tutkimukseen osallistumisen aikana
- Autoimmuunisairaudet tai immuunipuutossairaudet
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: laserablaatiohoito
Laserhöyrystys suoritetaan hiilidioksidilaserilla kolposkopiassa.
Kaikki potilaat saivat 1 % mepivakaiinihydrokloridi-paraservix-salpausta.
Yleisanestesiaa ei käytetty.
Ennen laserhöyrystyksen alkamista kaikilla potilailla oli näkyvissä hilseileviä pylväsmäisiä kyhmyjä.
Haihdutussyvyys on 8-10 mm ja reuna on 5 mm epänormaalista löydös- tai siirtymäalueesta.
|
Tutkimus on vahvistanut, että kohdunkaulan HSIL:n laserablaatiohoito on tehokasta ja mahdollista.
|
Active Comparator: LEEP tai konisaatiohoito
Kohdunkaula värjättiin jodiliuoksella ja sairas vaurio visualisoitiin.
LEEP tai konisaatio suoritettiin noin 1,5 cm:n syvyyteen kohdunkaulan kanavan taudin poistamiseksi.
|
Yleisin HSIL-hoito on LEEP tai kohdunkaulan leesion konisaatio, mutta tähän leikkaukseen liittyy useita perinataalisia komplikaatioita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
HSIL:n uusiutumisnopeus
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
12 kuukautta hoidon jälkeen TCT, HPV, kolposkopia ja biopsia testataan uudelleen.
Jos koepalan tulos on jälleen HSIL, kirjaamme sen HSIL-uutumisena.
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
tyytyväisyys hoitoon
Aikaikkuna: 8 viikkoa ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Hoidon jälkeen potilaat täyttävät kyselylomakkeen, jossa he kuvaavat tyytyväisyyttään hoitoon
|
8 viikkoa ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
kohdunkaulan pituus
Aikaikkuna: 8 viikkoa ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
kohdunkaulan pituus mitataan B-ultraäänellä
|
8 viikkoa ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Hoitoon liittyvä psykologinen tilan muutos
Aikaikkuna: 8 viikkoa ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
State-Trait Anxiety Inventory, STAI-lomake Y käytetään mittaamaan potilaiden psykologista tilaa hoidon jälkeen.
|
8 viikkoa ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lan Zhu, MD, Peking Union Medical College Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kyrgiou M, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Arbyn M, Prendiville W, Paraskevaidis E. Obstetric outcomes after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2006 Feb 11;367(9509):489-98. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68181-6.
- Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M; 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020 Apr;24(2):102-131. doi: 10.1097/LGT.0000000000000525. No abstract available. Erratum In: J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):427.
- Sadler L, Saftlas A, Wang W, Exeter M, Whittaker J, McCowan L. Treatment for cervical intraepithelial neoplasia and risk of preterm delivery. JAMA. 2004 May 5;291(17):2100-6. doi: 10.1001/jama.291.17.2100.
- Fallani MG, Penna C, Fambrini M, Marchionni M. Laser CO2 vaporization for high-grade cervical intraepithelial neoplasia: a long-term follow-up series. Gynecol Oncol. 2003 Oct;91(1):130-3. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00440-2.
- Mariya T, Nishikawa A, Sogawa K, Suzuki R, Saito M, Kawamata A, Shimizu A, Nihei T, Sonoda T, Saito T. Virological and cytological clearance in laser vaporization and conization for cervical intra-epithelial neoplasia grade 3. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Dec;42(12):1808-1813. doi: 10.1111/jog.13113. Epub 2016 Aug 16.
- Zhang L, Sauvaget C, Mosquera I, Basu P. Efficacy, acceptability and safety of ablative versus excisional procedure in the treatment of histologically confirmed CIN2/3: A systematic review. BJOG. 2023 Jan;130(2):153-161. doi: 10.1111/1471-0528.17251. Epub 2022 Jul 4.
- Yoon BS, Seong SJ, Song T, Kim ML, Kim MK. Risk factors for treatment failure of CO2 laser vaporization in cervical intraepithelial neoplasia 2. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jul;290(1):115-9. doi: 10.1007/s00404-014-3148-1. Epub 2014 Jan 24.
- Kodama K, Yahata H, Okugawa K, Tomonobe H, Yasutake N, Yoshida S, Yagi H, Yasunaga M, Ohgami T, Onoyama I, Asanoma K, Hori E, Shimokawa M, Kato K. Prognostic outcomes and risk factors for recurrence after laser vaporization for cervical intraepithelial neoplasia: a single-center retrospective study. Int J Clin Oncol. 2021 Apr;26(4):770-776. doi: 10.1007/s10147-020-01848-x. Epub 2021 Jan 4.
- Inaba K, Nagasaka K, Kawana K, Arimoto T, Matsumoto Y, Tsuruga T, Mori-Uchino M, Miura S, Sone K, Oda K, Nakagawa S, Yano T, Kozuma S, Fujii T. High-risk human papillomavirus correlates with recurrence after laser ablation for treatment of patients with cervical intraepithelial neoplasia 3: a long-term follow-up retrospective study. J Obstet Gynaecol Res. 2014 Feb;40(2):554-60. doi: 10.1111/jog.12196. Epub 2013 Oct 11.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Kohdun kohdunkaulan sairaudet
- Kohdun sairaudet
- Precancerous tilat
- Kasvaimet, okasolusolut
- Kohdun kohdunkaulan dysplasia
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Karsinooma in situ
- Karsinooma, okasolusolu
- Kohdunkaulan levyepiteliaaliset vauriot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZhuLan
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Korkealaatuiset levyepiteelin sisäiset leesiot
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAktiivinen, ei rekrytointiKohdunkaulan okasolusyöpä In Situ | Vulvar High Grade Squamous intraepiteliaalinen vaurioYhdysvallat
-
Hospices Civils de LyonLopetettuLow Grade Gliooma (LGG), High Grade Gliooma (HGG)Ranska
-
Baylor College of MedicineMedical University of South Carolina; M.D. Anderson Cancer Center; The University... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiAnal High Grade Squamous intraepiteliaalinen vaurioYhdysvallat
-
Institut de Cancérologie de LorraineRekrytointiVulvar intraepiteliaalinen neoplasia | Vulvar High Grade Squamous intraepiteliaalinen vaurio | Erilaistuneen ulkosynnyttimen intraepiteliaalinen neoplasiaRanska
-
Inovio PharmaceuticalsValmisIhmisen papilloomavirus (HPV) | Vulvar dysplasia | Vulvar intraepiteliaalinen neoplasia (VIN) | Vulvar High Grade Squamous Intraepitelial Leesion (HSIL) | VIN2 | VIN3 | Vulvan syöpää edeltävät leesiotYhdysvallat
-
Frantz Viral Therapeutics, LLCUniversity of California, San Francisco; Laser Surgery Care; Amarex CRO; Anal...Aktiivinen, ei rekrytointiHPV-infektio | Anal dysplasia | Anal High Grade Squamous intraepiteliaalinen vaurio | Anal Precancerous kunto | AIN 2/3 | HPV-tautiYhdysvallat
-
David Bond, MDRekrytointiToistuva primaarinen välikarsina (kateenkorvan) suuri B-solulymfooma | Tulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma | Toistuva korkea-asteen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä ja muut ehdotYhdysvallat
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiToistuva B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva primaarinen välikarsina (kateenkorvan) suuri B-solulymfooma | Toistuva korkea-asteen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiKohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia | Kohdunkaulan adenokarsinooma | Kohdunkaulan okasolusyöpä, ei muutoin määritelty | Emättimen adenokarsinooma | Vulvar intraepiteliaalinen neoplasia | I vaiheen kohdunkaulan syöpä AJCC v8 | Vaiheen IA kohdunkaulan syöpä AJCC v8 | Vaiheen IA1 kohdunkaulan syöpä... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset laserablaatio
-
University of Sao Paulo General HospitalValmis
-
Manchester University NHS Foundation TrustTopcon Corporation; Optos, PLCPeruutettuDiabeettinen makulaturvotusYhdistynyt kuningaskunta
-
State University of Minas GeraisFundação de Amparo à Pesquisa do estado de Minas GeraisAktiivinen, ei rekrytointi
-
Jaeb Center for Health ResearchNational Eye Institute (NEI)ValmisDiabeettinen retinopatia | Diabeettinen makulaturvotusYhdysvallat
-
Montefiore Medical CenterEi vielä rekrytointiaSuppurativa hidradenitis | ArpeutuminenYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalValmisSubakromaalinen impingementtioireyhtymä
-
MaineHealthBoston Scientific CorporationEi vielä rekrytointiaMunuaiskivitauti | Perkutaaninen nefrolitotomiaYhdysvallat
-
Rambam Health Care CampusAktiivinen, ei rekrytointi
-
Erchonia CorporationValmisSensorineuraalinen kuulonalenemaYhdysvallat
-
Center for Vulvovaginal DisordersGynecologic Cancer Research Foundation; El. En. SpAValmis