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Ablation au laser dans le traitement des lésions cervicales de haut grade

20 mars 2024 mis à jour par: Peking Union Medical College Hospital

Efficacité, acceptabilité et sécurité de l'ablation au laser dans le traitement des lésions cervicales de haut grade : un essai clinique randomisé

L'ablation cervicale au laser est un traitement efficace et peu invasif avec une faible incidence de complications périnatales et un impact minimal sur la fertilité. La recherche a confirmé que le traitement par ablation au laser des HSIL cervicales (y compris CIN2 et CIN3) est efficace et réalisable et qu'il est utile pour les jeunes patientes CIN3 qui souhaitent tomber enceintes à l'avenir. Il n'y a eu aucun essai clinique randomisé sur la thérapie par ablation au laser pour la HSIL cervicale chez les femmes chinoises. Cette étude se concentre sur l'application de l'ablation au laser dans le traitement de la HSIL cervicale, explore l'efficacité, la faisabilité et la sécurité de l'ablation au laser dans le traitement de la HSIL cervicale et s'efforce de promouvoir l'application raisonnable de l'ablation au laser dans le traitement de la HSIL cervicale. .

Aperçu de l'étude

Description détaillée

  1. Contexte Cette étude se concentre sur l'application de l'ablation au laser dans le traitement de la HSIL cervicale, explore l'efficacité, la faisabilité et la sécurité de l'ablation au laser dans le traitement de la HSIL cervicale et s'efforce de promouvoir l'application raisonnable de l'ablation au laser dans le traitement de la HSIL cervicale. HSIL.
  2. Objets de recherche Les jeunes patients atteints de HSIL cervicale ont subi une évaluation colposcopique, une biopsie cervicale complète et ont été pathologiquement confirmés comme étant éligibles à l'ablation.
  3. Méthodes 3.1 Taille de l'échantillon Cette étude était un essai contrôlé randomisé avec une conception parallèle. Le taux de récidive HSIL était le critère d’évaluation principal. Selon des rapports antérieurs de la littérature, on estime que le taux de récidive du HSIL dans le groupe de traitement au laser est de 15 %. Le taux de récidive de HSIL dans le groupe résection était de 5 %. Soit α=0,05 (des deux côtés), maintenez =0,80. En utilisant le logiciel PASS 11, la taille de l'échantillon des deux groupes était de 138 cas. En supposant que le taux de perte de suivi des sujets de l'étude était de 10 %, la taille de l'échantillon de chaque groupe était de 138÷0,9=154. cas. Par conséquent, 308 patients devaient être inclus dans l’étude.

    3.2 Méthodes statistiques Le logiciel SPSS 24.0 sera utilisé pour l'analyse statistique de toutes les données. Les données de mesure avec une distribution normale seront décrites par moyenne ± écart type. Un test t pour échantillon indépendant ou un test de somme de classement sera utilisé pour la comparaison inter-groupes, et un test t pour échantillon apparié sera utilisé pour la comparaison intra-groupe avant et après le traitement. Les données de comptage seront exprimées sous forme d'exemples ou de pourcentages (%), et le test du Chi carré sera utilisé pour la comparaison entre les groupes. La méthode Kaplan-Meier sera utilisée pour calculer le taux de récidive et le test de la somme des rangs sera utilisé pour évaluer la différence entre les deux groupes. Le modèle de régression de Cox sera utilisé pour analyser les facteurs influençant le pronostic. P <0,05 sera considéré comme statistiquement significatif.

  4. Résultats Le critère d'évaluation principal est le taux de récidive HSIL à 12 mois après le traitement.

Les autres sujets étaient des critères d'évaluation secondaires de l'étude présentés comme suit :

Complications et effets secondaires peropératoires et postopératoires, notamment saignements, douleurs, infections, sécrétions cervicales et cicatrisation ; Changement d'état psychologique ; Satisfaction; Longueur cervicale ; Taux de récidive ; Frais

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

308

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Lan Zhu, MD
  • Numéro de téléphone: 86-010-69156874
  • E-mail: zhulan@pumch.cn

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. < 40 ans
  2. HSIL cervicale confirmée par pathologie de biopsie colposcopique
  3. Zone de transformation cervicale type 1 ou 2
  4. La lésion est complètement visible et ne s'étend pas dans le canal cervical, et la zone de la lésion représente moins de 50 % de la surface cervicale.
  5. L'évaluation colposcopique a exclu un cancer invasif
  6. Participation volontaire à l'étude avec consentement plein et éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Zone de transformation cervicale type 3
  2. Lésions épithéliales glandulaires
  3. Lésions supérieures à 50 % de la surface cervicale ou présentant des lésions intraépithéliales vaginales et vulvaires
  4. Le bord supérieur de la lésion n'était pas visible ou s'étendait dans le canal cervical
  5. Le prélèvement d'une sonde cervicale a été diagnostiqué avec CIN2+ ou CIN qui n'a pas pu être classé
  6. La biopsie cervicale ne suffit pas à confirmer un diagnostic tissulaire
  7. Cancer invasif suspecté
  8. Histoire de la chirurgie cervicale
  9. Grossesse ou planification d'une grossesse pendant la participation à l'étude
  10. Maladies auto-immunes ou d'immunodéficience
  11. Utilisation à long terme de médicaments immunosuppresseurs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: traitement d'ablation au laser
La vaporisation laser est réalisée à l'aide d'un laser au dioxyde de carbone sous colposcopie. Tous les patients ont reçu un bloc paracervix de chlorhydrate de mépivacaïne à 1 %. Aucune anesthésie générale n’a été utilisée. Avant le début de la vaporisation au laser, des nodules colonnaires squameux étaient visibles chez tous les patients. La profondeur d'évaporation est de 8 à 10 mm et le bord est à 5 mm de la zone de découverte ou de transition anormale.
La recherche a confirmé que le traitement par ablation au laser de la HSIL cervicale est efficace et réalisable.
Comparateur actif: LEEP ou traitement de conisation
Le col a été coloré avec une solution d'iode et la lésion malade a été visualisée. La RAD ou la conisation a été réalisée à une profondeur d'environ 1,5 cm pour réséquer la maladie dans le canal cervical.
Le traitement le plus courant de la HSIL est la LEEP ou la conisation de la lésion cervicale, mais cette chirurgie entraîne plusieurs complications périnatales.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le taux de récidive HSIL
Délai: 12 mois après le traitement
12 mois après le traitement, le TCT, le HPV, la colposcopie et la biopsie seront à nouveau testés. Si le résultat de la biopsie est à nouveau HSIL, nous l'enregistrerons comme récidive HSIL.
12 mois après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
la satisfaction du traitement
Délai: 8 semaines et 12 mois après le traitement
après le traitement, les patients rempliront un questionnaire pour décrire leur degré de satisfaction à l'égard du traitement
8 semaines et 12 mois après le traitement
la longueur du col
Délai: 8 semaines et 12 mois après le traitement
la longueur du col sera mesurée par échographie B
8 semaines et 12 mois après le traitement
Changement d'état psychologique lié au traitement
Délai: 8 semaines et 12 mois après le traitement
Inventaire d'anxiété d'état-trait , STAI-Form Y sera utilisé pour mesurer l'état psychologique des patients après le traitement.
8 semaines et 12 mois après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lan Zhu, MD, Peking Union Medical College Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2024

Première publication (Réel)

27 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur ablation au laser

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