颈椎稳定运动对慢性颈痛患者颈椎本体感觉的影响

颈部疼痛是最常见的肌肉骨骼疾病之一，其患病率在 10-22% 之间。 大约一半的人在一生中都会经历临床上重要的颈部疼痛发作。 颈部疼痛按持续时间分为急性、亚急性和慢性颈部疼痛（急性，<6 周；亚急性，≤3 个月；慢性，>3 个月）。 慢性颈部疼痛在女性中更为常见，并且其发病率随着年龄的增长而增加。 颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、肌筋膜疼痛综合征、颈椎不稳、颈椎过度屈伸损伤、Klippel feil综合征、胸廓出口综合征、颈椎扭伤、颈椎劳损、肿瘤、风湿性疾病、斜颈、炎性颈痛是主要原因。

头部前倾是颈部疼痛的常见姿势。 该姿势时，上颈椎伸直，下颈椎屈曲，颈椎前凸减小。 颈部疼痛时，颈深屈肌（大肠肌和头肌）和伸肌（多裂肌、旋转肌、半棘肌）会受到抑制，脂肪浸润增加，1型和2型纤维比例恶化，肌肉萎缩。 微观和宏观创伤的风险增加，肌肉支撑减少。 因此，颈部浅层肌群（斜方肌、斜角肌、胸锁乳突肌）的激活反应和疲劳增加，颈部关节运动和本体感觉下降。 结果确定颈痛患者本体感觉存在缺陷。

研究表明，许多与位置感相关的感受器位于深层颈屈肌，如头长肌和颈长肌上。 当这些肌肉出现萎缩、脂肪浸润等变化时，本体感觉就会下降。治疗颈部疼痛，首选保守治疗。 该治疗的重要组成部分是伸展、强化、姿势、稳定、本体感觉、放松、关节运动练习和有氧运动。 稳定练习的目的，最近已用于治疗慢性颈部疼痛；通过激活稳定肌肉来支撑脊柱，并通过增加动觉意识来改善姿势。

本研究将探讨慢性颈部疼痛患者的颈椎本体感觉与颈椎稳定练习之间的关系。

在本研究中，2022年6月15日至2023年1月30日期间； 72名志愿者，年龄在18-55岁之间，颈部疼痛超过3个月，认知功能良好，申请到Bulent Ecevit大学医学院物理医学系和康复系。 将患者随机分为两组：颈椎稳定运动组和常规颈椎运动治疗组。 第1组患者进行颈椎稳定运动，每周3天，每天1次，持续6周；第2组患者进行颈椎稳定运动，每周3天，每天1次，持续6周。 将进行常规颈椎锻炼。 两组患者将在前 3 周在物理治疗师的陪同下进行锻炼，最后 3 周作为家庭锻炼计划。

治疗开始前、第3周结束时和第6周结束时；将评估疼痛强度、颈部残疾程度、生活质量、颈椎活动范围和颈关节位置感，并对两组这些参数进行比较。

将记录纳入研究的患者的人口统计信息（地址、电话、年龄、职业、身高、体重、婚姻状况等），并进行一般肌肉骨骼检查。 干预后将比较患者的视觉模拟量表（VAS）、颈部残疾指数（NDI）和短表36（SF-36）、颈椎活动范围和颈关节位置感。 颈椎活动范围和颈关节位置感将使用颈椎活动范围豪华装置进行评估。