A méhnyak stabilizáló gyakorlatok hatása a nyaki propriocepcióra krónikus nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél

A nyaki fájdalom az egyik leggyakoribb mozgásszervi panasz, előfordulási gyakorisága 10-22% közötti. Az egyének hozzávetőleg fele élete során tapasztal klinikailag fontos nyaki fájdalom epizódot. A nyaki fájdalom időtartama szerint akut, szubakut és krónikus nyaki fájdalomra osztható (akut, <6 hét; szubakut, ≤3 hónap; krónikus, >3 hónap). A krónikus nyaki fájdalom gyakoribb a nőknél, és előfordulása az életkorral növekszik. Nyaki porckorongsérv, nyaki spondylosis, nyakszűkület, myofascialis fájdalom szindróma, nyaki instabilitás, ostorcsapás-sérülés, Klippel feil szindróma, thoracic outlet szindróma, nyaki ficam, nyaki húzódás, daganatok, reumás betegségek, torticollis, gyulladásos nyaki fájdalom a fő okok.

A fej elülső dőlése gyakori testtartás nyaki fájdalom esetén. Ebben a testhelyzetben a felső nyakcsigolyák nyújtás, az alsó nyaki csigolyák flexiósak és a nyaki lordosis csökken. Nyakfájdalmakkal gátlás lép fel a mély nyakhajlító (longus coli és capitis) és extensor (multifidus, rotator, semispinalis) izmokban, fokozott zsírinfiltráció, 1-es és 2-es típusú rostok arányának romlása, izomsorvadás. Növekszik a mikro- és makrotrauma kockázata, csökken az izomtámasz. Így fokozódik a nyaki felszíni izomcsoport (trapéz, scalene, sternocleidomastoideus izomzat) aktivációs reakciója és fáradtsága, csökken a nyaki ízületek mozgása és a propriocepciós érzet. Ennek eredményeként megállapították, hogy a nyaki fájdalomban szenvedő betegek propriocepciójában hiányosságok vannak.

Tanulmányok kimutatták, hogy számos, a pozícióérzékeléssel kapcsolatos receptor a nyaki mély hajlítóizmokon található, mint például a Musculus Longus Capitis és a Musculus Longus Colli. Azokban az esetekben, amikor ezekben az izmokban olyan elváltozások lépnek fel, mint az atrófia és a zsírinfiltráció, a proprioceptív érzés csökken. A konzervatív kezelés az első választás a nyaki fájdalom kezelésében. A kezelés fontos összetevői a nyújtás, az erősítés, a testtartás, a stabilizálás, a propriocepció, a relaxáció, az ízületi mozgás gyakorlatok és az aerob gyakorlatok. A stabilizáló gyakorlatok célja, amelyeket a közelmúltban krónikus nyaki fájdalom kezelésére alkalmaznak; a gerincoszlop támogatása a stabilizáló izmok aktivizálásával és a testtartás javítása a kinesztetikus tudatosság növelésével.

Ez a tanulmány a nyaki propriocepció érzése és a nyaki stabilizációs gyakorlatok közötti kapcsolatot vizsgálja krónikus nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél.

Ebben a tanulmányban 2022. június 15. és 2023. január 30. között; 72 önkéntes, 18-55 év közötti, 3 hónapot meghaladó nyakfájással, jó kognitív funkcióval rendelkező, a Bulent Ecevit Egyetem Általános Orvostudományi Karának Fizikai Orvostudományi és Rehabilitációs Tanszékére jelentkezett. A betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják: nyaki stabilizációs gyakorlatok csoportjába és hagyományos méhnyaktorna kezelési csoportba. Az 1. csoportba tartozó betegek heti 3 napon, napi 1 alkalommal, 6 héten át, a 2. csoportba tartozó betegek 6 héten keresztül heti 3 napon, napi 1 alkalommal kapnak nyakstabilizáló gyakorlatokat. hagyományos nyaki gyakorlatokat végeznek. Mindkét csoport betegei az első 3 hétben gyógytornász kíséretében, az utolsó 3 hétben pedig otthoni edzésprogramként végzik gyakorlataikat.

A kezelés megkezdése előtt, a 3. hét végén és a 6. hét végén; A fájdalom intenzitását, a nyaki fogyatékosság mértékét, az életminőséget, a nyaki mozgási tartományt és a nyaki ízületi pozíció érzékelését értékeljük, és mindkét csoportot összehasonlítjuk ezekben a paraméterekben.

A vizsgálatba bevonandó betegek demográfiai adatait (cím, telefon, életkor, foglalkozás, magasság, testsúly, családi állapot stb.) rögzítjük és általános mozgásszervi vizsgálatokat végeznek. A betegeket összehasonlítják a vizuális analóg skála (VAS), a nyaki fogyatékossági index (NDI) és a Short Form-36 (SF-36), a méhnyak mozgási tartományának és a nyaki ízületi helyzet érzékelésének értékelése céljából a beavatkozás után. A nyaki mozgástartományt és a nyaki ízületi pozíció érzékelését a Cervical Range of Motion Deluxe készülék értékeli.