만성 목통증 환자의 경추 안정화 운동이 경추 고유감각에 미치는 영향

목 통증은 가장 흔한 근골격계 질환 중 하나이며 유병률은 10~22%입니다. 모든 개인의 약 절반이 일생 동안 임상적으로 중요한 목 통증 에피소드를 경험하게 됩니다. 목통증은 기간에 따라 급성, 아급성, 만성 목통증(급성 6주 미만, 아급성 3개월 미만, 만성 3개월 초과)으로 분류됩니다. 만성 목 통증은 여성에게 더 흔하며 나이가 들수록 발병률이 증가합니다. 경추추간판탈출증, 경추척추증, 경추협착증, 근막통증증후군, 경추불안정증, 편타성손상, 클리펠페일증후군, 흉곽출구증후군, 경추염좌, 경추긴장, 종양, 류마티스질환, 사경, 염증성 목통증 등이 주요 원인이다.

머리를 앞쪽으로 기울이는 것은 목 통증의 일반적인 자세입니다. 이 자세에서는 상부 경추는 신전되고 하부 경추는 굴곡되며 경추 전만은 감소됩니다. 목 통증이 있으면 심부 목 굴곡근(장근 및 두경부염)과 신근(다열근, 회전근, 반극근) 근육이 억제되고, 지방 침윤이 증가하고, 제1형 및 제2형 섬유 비율이 악화되고, 근육 위축이 발생합니다. 미세 및 거시적 외상의 위험은 증가하고 근육 지원은 감소합니다. 따라서 목 표면 근육군(사다리꼴근, 목쇄근, 흉쇄유돌근)의 활성화 반응 및 피로가 증가하고, 목 관절 운동 및 고유수용감각이 감소됩니다. 그 결과, 목통증 환자의 고유감각에 결함이 있는 것으로 판단되었다.

연구에 따르면 위치 감각과 관련된 많은 수용체가 장두근(Musculus Longus Capitis) 및 장경근(Musculus Longus Colli)과 같은 깊은 목 굴근 근육에 있는 것으로 나타났습니다. 이들 근육에 위축, 지방침윤 등의 변화가 있는 경우에는 고유수용감각의 감소가 나타난다. 목통증 치료에는 보존적 치료가 1차 선택이다. 이 치료의 중요한 구성 요소는 스트레칭, 강화, 자세, 안정화, 고유 감각, 이완, 관절 운동 운동 및 유산소 운동입니다. 최근 만성 목 통증의 치료에 사용되는 안정화 운동의 목적은 다음과 같다. 안정화 근육을 활성화하여 척추를 지지하고 운동 감각 인식을 높여 자세를 개선합니다.

본 연구에서는 만성 목통증 환자의 경추 고유감각과 경추 안정화 운동의 관계를 알아보고자 한다.

본 연구에서는 2022년 6월 15일부터 2023년 1월 30일 사이에 진행되었습니다. Bulent Ecevit University 의과대학 물리의학과 및 재활학과에 지원한 18~55세의 3개월 이상 목 통증을 앓고 있으며 인지 기능이 좋은 지원자 72명이 포함됩니다. 환자들은 경추 안정화 운동군과 기존 경추 운동 치료군 두 그룹으로 무작위 배정된다. 1군 환자는 1일 1회, 주 3일 6주간 경추 안정화 운동을 실시하고, 2군 환자는 6주, 주 3일, 1일 1회 경추 안정화 운동을 실시하게 된다. 전통적인 경추 운동이 주어질 것입니다. 두 그룹 모두 처음 3주간은 물리치료사와 함께 운동을 하고, 마지막 3주간은 가정운동 프로그램으로 진행한다.

치료 시작 전, 3주차 말 및 6주차 말; 통증 강도, 목 장애 수준, 삶의 질, 경추 운동 범위 및 경추 관절 위치 감각을 평가하고 이러한 매개변수에서 두 그룹을 비교합니다.

연구에 포함될 환자의 인구통계학적 정보(주소, 전화번호, 나이, 직업, 키, 몸무게, 결혼 여부 등)를 기록하고, 일반적인 근골격계 검사를 실시합니다. 환자들은 중재 후 시각적 아날로그 척도(VAS), 목 장애 지수(NDI) 및 단축형-36(SF-36), 경추 운동 범위 및 경추 관절 위치 감각을 평가하기 위해 비교됩니다. 경추 운동 범위와 경추 관절 위치 감각은 경추 운동 범위 디럭스 장치를 사용하여 평가됩니다.