腹腔镜袖状胃切除术中使用真空床垫降低横纹肌溶解标志物浓度和急性肾功能衰竭

这项前瞻性临床试验旨在评估腹腔镜袖状胃切除术 (LSG) 期间使用真空床垫在降低横纹肌溶解标志物（肌红蛋白、肌酸激酶、肌酐）水平以及术后 RML 和 AKI 发生率方面的有效性。

方法 患者

2015 年 1 月至 2022 年 12 月期间，在三级转诊大学医院（波兰克拉科夫）进行了一项前瞻性临床试验。 它被设计为具有两个干预组的单中心前瞻性试验。 在研究过程中，我们指定了3个时期：

• 2015 年 1 月 - 2016 年 12 月 - 仅使用标准床垫
• 2017年1月-2019年12月-使用了两种类型的床垫
• 2020 年 1 月 - 2022 年 12 月 - 仅使用真空床垫

参与者年龄≥18岁因肥胖而符合LSG资格的患者分为第一组（真空床垫组），即手术期间躺在真空床垫上的患者。 对照组由在手术期间使用标准操作床垫的患者组成。 术前患有慢性肾功能衰竭的患者被排除在研究之外。 其他排除标准是围手术期并发症，需要术后在重症监护病房住院，并且减肥手术后加速康复 (ERABS) 方案的遵守率 < 85%。

手术过程和围手术期护理 所有患者均接受了 LSG。 患者以沙滩椅位置进行手术。 在研究组中，患者在手术期间躺在真空床垫上。 对于对照组患者，手术期间使用标准手术床垫。 所有患者的围手术期护理均按照我中心采用的 ERABS 方案进行。 术后第一次采集血样以测量 RML 标记物（肌红蛋白、肌酸激酶、肌酐）。 术后 30 天监测 RML、AKI 和其他并发症的症状。

终点标准 主要终点是术后 AKI 或生化或临床诊断需要额外治疗的 RML 的发生率。

次要终点是术后第一天 RML 标记物（肌红蛋白、肌酸激酶、肌酐）的浓度