经皮周围神经刺激臀肌神经以提高臀部力量和力量

本研究深入探讨了两种神经刺激方式在增强肌肉力量和力量方面的功效比较：通过针灸针经皮施加电流与传统的经皮神经电刺激 (TENS)。 总体目标是确定超声引导下的经皮周围神经刺激 (pPNS) 与传统 TENS 相比是否能更好地增强臀肌的肌肉力量和力量。

患有慢性膝盖疼痛的参与者被系统地随机分为两组：实验组接受针对臀上神经和臀下神经的超声引导 pPNS，而对照组则接受 TENS。 实验设置经过精心设计，以确保各组之间唯一的区别变量是所应用的电刺激方法。 pPNS 使用双相不对称电流传递，频率设置为 10 Hz，脉冲宽度为 240 微秒，强度定制为实现最大肌肉收缩而不引起疼痛，基于十次 10 秒刺激的方案，其中散布着10 秒休息时间。 该方案基于先前的研究结果，证明其在股神经刺激后增强等长力量的功效。 对照组接受平行方案，仅在应用技术上有所不同，其中电极取代了针，遵循相同的刺激参数。

通过对治疗前后的强度和功率进行严格评估来评估两种干预措施的治疗效果。 该评估采用线性编码器来​​测量髋部推力练习期间的峰值强度和同心功率，选择这种方法是因为其在量化这些参数方面的可靠性。 该程序需要在三种不同的负载（参与者最大能力的 30%、50% 和 70%，1RM）下进行练习，评估旨在捕获每次重复中的同心峰值功率，直到观察到性能明显下降。

该假设认为，pPNS 凭借其靶向性和侵入性，将比 TENS 产生更大的肌肉力量和力量改善，这归因于它对神经纤维和周围肌肉群的更直接刺激。 其基本原理是 pPNS 的超声引导方法可以更精确地将电流传输到神经，从而有可能克服与 TENS 浅表和弥散应用相关的限制。

为了分析收集的数据，将利用 Q-Q 图和密度图等可视化工具对分布特征进行初步评估，并辅以峰度和偏度的统计测量，以了解数据的基础结构。 将应用夏皮罗-威尔克检验来评估残差的正态性，确保后续统计检验的有效性。 将彻底检查描述性统计数据，包括收集的定量指标的平均值、中位数、众数和标准差，以有效地总结数据。 此外，还将仔细检查数据集中这些变量的同质性。

关于推论统计，将采用探索性方法来估计置信区间并辨别数据趋势，特别关注个体受试者内和组间治疗前和治疗后的差异。 由于对非正态数据分布的预期和研究设计的结构（前测-后测对照组），将采用非参数统计检验进行分析。 具体来说，Mann-Whitney U 检验将促进组间比较，而 Wilcoxon 检验将用于相关测量，以检测组内随时间的变化。

数据分析和可视化工作将得到 SPSS 23.0 软件（SPSS Inc.，IBM 芝加哥，伊利诺伊州，美国）和/或 GraphPad 软件（圣地亚哥，加利福尼亚州，美国）的支持。 为了解释结果，将建立 95% 置信区间和 0.05 的 alpha 水平作为统计显着性的阈值。 研究结果的图形和图形表示将使用 Adob​​e Illustrator（美国加利福尼亚州圣何塞）创建，确保数据的视觉呈现清晰且信息丰富。 这种全面的数据分析和可视化方法旨在阐明经皮周围神经刺激和经皮神经电刺激在增强肌肉力量和力量方面的潜在功效差异，指导该领域的未来研究和临床应用。