Estimulación percutánea de los nervios periféricos de los nervios glúteos para mejorar la fuerza y ​​​​la potencia de la cadera

Este estudio profundiza en la eficacia comparativa de dos modalidades de estimulación nerviosa para mejorar la fuerza y ​​potencia muscular: la aplicación percutánea de corriente eléctrica a través de agujas de acupuntura versus la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea tradicional (TENS). El objetivo general es discernir si la estimulación percutánea de los nervios periféricos (pPNS), guiada por ultrasonido, facilita ganancias superiores en fuerza y ​​potencia muscular en los músculos de los glúteos en comparación con la TENS convencional.

Los participantes que padecían dolor crónico de rodilla fueron asignados aleatoriamente sistemáticamente en dos cohortes: el grupo experimental se sometió a pPNS guiada por ecografía dirigida a los nervios glúteos superior e inferior, mientras que el grupo de control recibió TENS. La configuración experimental se diseñó meticulosamente para garantizar que la única variable de distinción entre grupos fuera el método de estimulación eléctrica aplicado. pPNS se administró utilizando una corriente eléctrica asimétrica bifásica, configurada a una frecuencia de 10 Hz, un ancho de pulso de 240 microsegundos y una intensidad adaptada para lograr la máxima contracción muscular sin inducir dolor, según un protocolo de diez estimulaciones de 10 segundos intercaladas con Periodos de descanso de 10 segundos. Este régimen se basó en hallazgos previos que demostraban su eficacia para aumentar la fuerza isométrica después de la estimulación del nervio femoral. El grupo de control fue sometido a un protocolo paralelo, diferenciándose únicamente en la técnica de aplicación, en la que los electrodos sustituyeron a las agujas, respetando los mismos parámetros de estimulación.

La eficacia terapéutica de ambas intervenciones se evaluó mediante una evaluación rigurosa de la fuerza y ​​la potencia antes y después de la administración de la terapia. Esta evaluación empleó un codificador lineal para medir la fuerza máxima y la potencia concéntrica durante el ejercicio Hip Thrust, un método elegido por su confiabilidad para cuantificar estos parámetros. El procedimiento implicó realizar el ejercicio bajo tres cargas diferentes (30%, 50% y 70% de la capacidad máxima del participante, 1RM), con la evaluación dirigida a capturar la potencia máxima concéntrica en cada repetición hasta observar una disminución notable en el rendimiento. .

La hipótesis postula que la pPNS, en virtud de su naturaleza invasiva y dirigida, producirá mayores mejoras en la fuerza y ​​potencia muscular que la TENS, atribuida a su estimulación más directa de las fibras nerviosas y los grupos de músculos circundantes. El fundamento subyacente es que el enfoque guiado por ultrasonido de pPNS permite una administración más precisa de corriente eléctrica a los nervios, superando potencialmente las limitaciones asociadas con la aplicación superficial y difusa de TENS.

Para el análisis de los datos recopilados, se realizará una evaluación inicial de las características de distribución utilizando herramientas visuales como gráficos Q-Q y gráficos de densidad, complementados con medidas estadísticas de curtosis y asimetría para comprender la estructura subyacente de los datos. Se aplicará la prueba de Shapiro-Wilk para evaluar la normalidad de los residuos, asegurando la validez de pruebas estadísticas posteriores. Se examinarán minuciosamente las estadísticas descriptivas, incluidas la media, la mediana, la moda y la desviación estándar de las medidas cuantitativas recopiladas, para resumir los datos de forma eficaz. Además, se examinará la homogeneidad de estas variables en todo el conjunto de datos.

Con respecto a la estadística inferencial, se adoptará un enfoque exploratorio para estimar intervalos de confianza y discernir tendencias en los datos, centrándose particularmente en las diferencias previas y posteriores al tratamiento tanto dentro de los sujetos individuales como entre los grupos. Debido a la anticipación de una distribución de datos anormal y la estructura del diseño del estudio (grupo de control pretest-posttest), se emplearán pruebas estadísticas no paramétricas para el análisis. Específicamente, la prueba U de Mann-Whitney facilitará las comparaciones entre grupos, mientras que la prueba de Wilcoxon se utilizará para mediciones relacionadas para detectar cambios dentro de los grupos a lo largo del tiempo.

Los esfuerzos de análisis y visualización de datos estarán respaldados por el software SPSS 23.0 (SPSS Inc., IBM Chicago, IL, EE. UU.) y/o el software GraphPad (San Diego, CA, EE. UU.). Para la interpretación de los resultados se establecerá como umbrales de significación estadística un intervalo de confianza del 95% y un nivel alfa de 0,05. La creación de figuras y representaciones gráficas de los hallazgos se ejecutará utilizando Adobe Illustrator (San José, CA, EE. UU.), asegurando que la presentación visual de los datos sea clara e informativa. Este enfoque integral del análisis y visualización de datos tiene como objetivo dilucidar las posibles diferencias en la eficacia entre la estimulación nerviosa periférica percutánea y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para mejorar la fuerza y ​​​​la potencia muscular, guiando futuras investigaciones y aplicaciones clínicas en este campo.