Estimulação nervosa periférica percutânea dos nervos glúteos para melhorar a força e a potência do quadril

Este estudo investiga a eficácia comparativa de duas modalidades de estimulação nervosa para aumentar a força e potência muscular: a aplicação percutânea de corrente elétrica por meio de agulhas de acupuntura versus a tradicional estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). O objetivo geral é discernir se a estimulação nervosa periférica percutânea (pPNS), guiada por ultrassom, facilita ganhos superiores de força e potência muscular nos músculos glúteos em comparação com a TENS convencional.

Os participantes que sofriam de dor crônica no joelho foram sistematicamente randomizados em duas coortes: o grupo experimental foi submetido a pPNS guiada por ultrassom visando os nervos glúteos superiores e inferiores, enquanto o grupo controle recebeu TENS. A configuração experimental foi meticulosamente projetada para garantir que a única variável de distinção entre os grupos fosse o método de estimulação elétrica aplicado. O pPNS foi administrado usando uma corrente elétrica assimétrica bifásica, definida para uma frequência de 10 Hz, uma largura de pulso de 240 microssegundos e uma intensidade adaptada para atingir a contração muscular máxima sem induzir dor, com base em um protocolo de dez estimulações de 10 segundos intercaladas com Períodos de descanso de 10 segundos. Este regime foi baseado em descobertas anteriores que demonstram sua eficácia no aumento da força isométrica após estimulação do nervo femoral. O grupo controle foi submetido a um protocolo paralelo, diferindo apenas na técnica de aplicação, onde os eletrodos substituíram as agulhas, obedecendo aos mesmos parâmetros de estimulação.

A eficácia terapêutica de ambas as intervenções foi avaliada através de uma avaliação rigorosa de força e potência antes e depois da administração da terapia. Esta avaliação utilizou um codificador linear para medir o pico de força e potência concêntrica durante o exercício Hip Thrust, método escolhido por sua confiabilidade na quantificação desses parâmetros. O procedimento envolveu a realização do exercício sob três cargas diferentes (30%, 50% e 70% da capacidade máxima do participante, 1RM), com a avaliação visando capturar o pico de potência concêntrico em cada repetição até que fosse observado um declínio perceptível no desempenho. .

A hipótese postula que a pPNS, em virtude de sua natureza direcionada e invasiva, produzirá maiores melhorias na força e potência muscular do que a TENS, atribuídas à sua estimulação mais direta das fibras nervosas e dos grupos musculares abrangentes. A justificativa subjacente é que a abordagem guiada por ultrassom do pPNS permite uma entrega mais precisa de corrente elétrica aos nervos, superando potencialmente as limitações associadas à aplicação superficial e difusa da TENS.

Para a análise dos dados coletados, será realizada uma avaliação inicial das características de distribuição utilizando ferramentas visuais como gráficos Q-Q e gráficos de densidade, complementados por medidas estatísticas de curtose e assimetria para compreender a estrutura subjacente dos dados. Será aplicado o teste de Shapiro-Wilk para avaliar a normalidade dos resíduos, garantindo a validade dos testes estatísticos subsequentes. As estatísticas descritivas, incluindo a média, mediana, moda e desvio padrão das medidas quantitativas coletadas, serão examinadas minuciosamente para resumir os dados de forma eficaz. Além disso, a homogeneidade dessas variáveis ​​em todo o conjunto de dados será examinada.

No que diz respeito às estatísticas inferenciais, será adoptada uma abordagem exploratória para estimar intervalos de confiança e discernir tendências nos dados, concentrando-se particularmente nas diferenças pré e pós-tratamento, tanto dentro dos sujeitos individuais como entre os grupos. Devido à antecipação da distribuição não normal dos dados e à estrutura do desenho do estudo (grupo controle pré-teste-pós-teste), testes estatísticos não paramétricos serão empregados para a análise. Especificamente, o teste U de Mann-Whitney facilitará as comparações entre grupos, enquanto o teste de Wilcoxon será usado para medições relacionadas para detectar mudanças dentro dos grupos ao longo do tempo.

Os esforços de análise e visualização de dados serão apoiados pelo software SPSS 23.0 (SPSS Inc., IBM Chicago, IL, EUA) e/ou Software GraphPad (San Diego, CA, EUA). Para a interpretação dos resultados, será estabelecido um intervalo de confiança de 95% e um nível alfa de 0,05 como limites de significância estatística. A criação de figuras e representações gráficas dos resultados será executada utilizando Adobe Illustrator (San José, CA, EUA), garantindo que a apresentação visual dos dados seja clara e informativa. Esta abordagem abrangente para análise e visualização de dados visa elucidar as diferenças potenciais na eficácia entre a estimulação nervosa periférica percutânea e a estimulação elétrica nervosa transcutânea no aumento da força e potência muscular, orientando futuras pesquisas e aplicações clínicas na área.