고관절 근력과 힘을 향상시키기 위한 둔근 신경의 경피적 말초 신경 자극

이 연구에서는 근력과 힘을 강화하기 위한 신경 자극의 두 가지 방식, 즉 침술 바늘을 통한 전류의 경피 적용과 전통적인 경피 전기 신경 자극(TENS)의 비교 효능을 탐구합니다. 가장 중요한 목표는 초음파로 유도되는 경피적 말초 신경 자극(pPNS)이 기존 TENS에 비해 둔근 근육의 근력과 힘의 탁월한 증가를 촉진하는지 여부를 식별하는 것입니다.

만성 무릎 통증을 앓고 있는 참가자들은 체계적으로 두 개의 코호트로 무작위 배정되었습니다. 실험 그룹은 상하 둔부 신경을 표적으로 하는 초음파 유도 pPNS를 받은 반면, 대조군은 TENS를 받았습니다. 실험 설정은 적용된 전기 자극 방법만이 그룹 간 구별의 유일한 변수임을 보장하기 위해 세심하게 설계되었습니다. pPNS는 주파수 10Hz, 펄스 폭 240마이크로초, 강도가 산재된 10개의 10초 자극 프로토콜을 기반으로 통증을 유발하지 않고 최대 근육 수축을 달성하도록 맞춤화된 이상형 비대칭 전류를 사용하여 전달되었습니다. 10초 휴식 시간. 이 요법은 대퇴 신경 자극 후 등척성 근력을 강화하는 효능을 입증한 이전 연구 결과에 근거했습니다. 대조군은 동일한 자극 매개변수를 준수하면서 전극이 바늘을 대체하는 적용 기술만 다른 병렬 프로토콜을 수행했습니다.

두 중재법의 치료 효능은 치료 시행 전후의 근력과 힘에 대한 엄격한 평가를 통해 평가되었습니다. 이 평가에서는 선형 인코더를 사용하여 엉덩이 추력 운동 중 최고 강도와 동심원 파워를 측정했습니다. 이 방법은 이러한 매개변수를 정량화하는 신뢰성을 위해 선택된 방법입니다. 이 절차에서는 세 가지 다른 부하(참가자 최대 능력인 1RM의 30%, 50%, 70%)에서 운동을 수행했으며, 눈에 띄는 성과 저하가 ​​관찰될 때까지 각 반복에서 동심원 피크 파워를 포착하는 것을 목표로 평가했습니다. .

가설은 pPNS가 표적화되고 침습적인 특성으로 인해 신경 섬유와 주변 근육 그룹을 보다 직접적으로 자극하기 때문에 TENS보다 근력과 힘이 더 크게 향상될 것이라고 가정합니다. 근본적인 근거는 pPNS의 초음파 유도 접근 방식을 통해 신경에 전류를 보다 정확하게 전달할 수 있어 TENS의 표면 및 확산 적용과 관련된 한계를 잠재적으로 극복할 수 있다는 것입니다.

수집된 데이터 분석을 위해 Q-Q 플롯 및 밀도 플롯과 같은 시각적 도구를 활용하여 분포 특성의 초기 평가를 수행하고 첨도 및 왜도에 대한 통계적 측정을 통해 보완하여 데이터의 기본 구조를 이해합니다. Shapiro-Wilk 테스트는 잔차의 정규성을 평가하기 위해 적용되어 후속 통계 테스트의 유효성을 보장합니다. 수집된 정량적 측정값의 평균, 중앙값, 모드, 표준편차를 포함한 기술통계를 철저히 조사하여 데이터를 효과적으로 요약합니다. 또한 데이터 세트 전체에서 이러한 변수의 동질성을 면밀히 조사합니다.

추론 통계와 관련하여, 신뢰 구간을 추정하고 데이터의 추세를 식별하기 위해 탐구적 접근 방식을 채택할 것이며, 특히 개인 피험자와 그룹 간의 치료 전후 차이에 중점을 둘 것입니다. 비정규 데이터 분포가 예상되고 연구 설계 구조(사전-사후 대조군)로 인해 비모수적 통계 검정을 사용하여 분석합니다. 특히 Mann-Whitney U 테스트는 그룹 간 비교를 용이하게 하는 반면 Wilcoxon 테스트는 시간 경과에 따른 그룹 내 변화를 감지하기 위한 관련 측정에 사용됩니다.

데이터 분석 및 시각화 작업은 SPSS 23.0 소프트웨어(SPSS Inc., IBM Chicago, IL, USA) 및/또는 GraphPad 소프트웨어(San Diego, CA, USA)의 지원을 받습니다. 결과 해석을 위해 95% 신뢰 구간과 0.05의 알파 수준을 통계적 유의성의 임계값으로 설정합니다. 결과의 그림 작성 및 그래픽 표현은 Adobe Illustrator(San José, CA, USA)를 사용하여 실행되어 데이터의 시각적 표현이 명확하고 유익하도록 보장합니다. 데이터 분석 및 시각화에 대한 이러한 포괄적인 접근 방식은 근력과 힘을 향상시키는 데 있어서 경피 말초 신경 자극과 경피 전기 신경 자극 사이의 잠재적 효능 차이를 밝히고 해당 분야의 향후 연구 및 임상 적용을 안내하는 것을 목표로 합니다.