孔源性视网膜脱离过程中玻璃体视网膜分子变化的研究 (LIPIDRET)

视网膜脱离的发病率估计为每 10 万人中 9.5 至 18.2 例。

这是一种威胁视力并需要手术的眼科急症。 然而，尽管术后解剖结果令人满意，玻璃体视网膜增殖和光感受器死亡仍然会对视力预后产生负面影响。 这些并发症尚未完全了解。

CSGA 的眼睛、营养和细胞信号传导团队之前进行的一项研究将视网膜脱离的小鼠模型与健康对照视网膜进行了比较，结果显示脱离的视网膜中促炎细胞因子的增加和视网膜脂质丰度的变化。

然而，这些结果尚未在人类身上得到证实。 我们的主要假设是，在视网膜脱离发生期间，玻璃体中 omega-3 PUFA 和蛋白质的含量发生了变化，因为它反映了眼内炎症和感光细胞凋亡。

因此，我们希望证明，黄斑手术（视网膜前膜或黄斑裂孔）后，患有视网膜脱离的眼睛和未受视网膜脱离影响的眼睛之间玻璃体液的蛋白质和PUFA含量是不同的。 我们想证明，黄斑手术组的玻璃体 PUFA 含量较低，因为没有光感受器凋亡，也没有裂开导致视网膜下间隙（膜上富含 PUFA 的光感受器）和玻璃体间隙之间的通讯。 我们还希望确定视网膜脱离患者玻璃体液蛋白质组成的变化，以及参与炎症途径的蛋白质的过度表达。

此外，我们假设视网膜 omega-3 PUFA 含量是影响视网膜玻璃体增殖以及视网膜脱离功能和解剖恢复的因素。 为此，我们将研究视网膜PUFA-3含量与视网膜脱离临床表现及术后病程的相关性。

最后，为了确定用于视网膜脱离预后评估的血清标志物，我们将使用我们在年龄相关性黄斑变性 (AMD) 模型中开发的视网膜 omega-3 PUFA 含量生物标志物作为候选标志物。 我们将分析该生物标志物与直接在视网膜中测量的 omega-3 PUFA 水平之间的相关性。

为此，我们将分析第戎大学医院眼科接受玻璃体切除术治疗视网膜脱离的患者的术中玻璃体液、视网膜下液和视网膜液样本。 一组对照患者将由接受玻璃体切除术进行黄斑手术（视网膜前膜或黄斑裂孔）的患者组成，还将采集玻璃体液样本。

将收集有关视网膜脱离特征的临床信息。 在咨询过程中，将询问患者是否有血脂异常病史以及目前的治疗情况，包括使用富含脂质的食品补充剂。 术后随访将在视网膜脱离发生后 6 个月内进行，前瞻性收集有关解剖和功能演变的临床和临床旁数据。

将采集血样以建立所有患者的血脂谱。 因此，我们将更好地了解玻璃体液、视网膜下液和视网膜中脂质和蛋白质含量的变化，并证明视网膜脱离的初始表现与术后解剖和功能演变之间的联系。 这将有助于更好地理解视网膜脱离过程中与炎症和光感受器变性相关的脂质依赖性机制，并最终使开发新的治疗策略以改善视力预后成为可能。