使用富含血小板的纤维蛋白对坏死的成熟恒牙进行牙髓血运重建的结果

再生手术主要针对未成熟的牙齿，因为需要一种治疗方式来为牙根成熟、根尖闭合和根管壁增厚提供机会，而这是其他手术（例如根尖化术）无法实现的。 未成熟的牙齿有更大的机会牙髓组织再生。 开放顶端的存在将使根尖乳头的干细胞迁移到根管中。

对于成熟的牙齿，复杂的解剖结构会导致消毒困难。 此外，干细胞迁移的狭窄顶端通道的存在使它们成为再生的弱候选者。 然而，使用传统的根管治疗有许多缺点。

一项回顾性研究报告称，尽管传统的根管治疗可以延长牙齿的存活时间，但与牙髓正常的牙齿相比，牙髓去除仍然会导致牙齿脱落。 失去牙髓意味着除了根管治疗后不允许的先天免疫之外，本体感觉水平也会降低，从而在根管系统中留下残留的细菌菌落。 通过在成熟牙齿中应用再生技术，我们有机会避免前面提到的根管治疗的缺点，并用免疫细胞恢复神经血管系统，免疫细胞将作为抵御微生物攻击的防线机制。

一些研究和病例报告调查了使用血凝块作为支架的再生手术治疗成熟坏死牙齿的有效性。 使用浓缩血小板作为支架的想法是，血浆溶液中收集的浓缩血小板和生长因子可以促进局部愈合。 与血凝块相比，由于生长因子浓度增加，它随着时间的推移增加了细胞增殖。

鉴于传统根管治疗的缺点以及使用其他治疗方式治疗成熟坏死牙的文献研究有限，因此需要大样本量和长期随访的随机临床试验。 这项临床研究将从临床和放射学角度评估 PRF 与诱导出血在治疗成熟坏死牙方面的有效性。