A vérlemezkében gazdag fibrin felhasználásával végzett nekrotikus, érett maradó fogak pulp revascularisatiójának eredménye

A regenerációs eljárások az éretlen fogakra összpontosultak, mivel olyan kezelési módra van szükség, amely lehetőséget ad a gyökérérésre, az apikális záródásra és a gyökércsatorna falak megvastagodására, amely más eljárásokkal, például apexifikációval nem érhető el. Az éretlen fogaknál nagyobb az esély a pépszövet regenerálódására. A nyitott csúcs jelenléte lehetővé teszi, hogy az apikális papilla őssejtek a gyökércsatornákba vándoroljanak.

Érett fogak esetén az összetett anatómia jelenléte okoz fertőtlenítési nehézségeket. Ezen túlmenően, az őssejtek vándorlásának szűk apikális útvonala miatt a regeneráció gyenge jelöltjei. A hagyományos gyökérkezelés alkalmazásának azonban számos hátránya van.

Egy retrospektív tanulmány arról számolt be, hogy bár a hagyományos gyökérkezelés meghosszabbította a fogak túlélését, a pulpa eltávolítása a normál pulpával rendelkező fogakhoz képest még mindig fogvesztéshez vezetett. A pép elvesztése a propriocepció csökkenését jelenti, valamint a veleszületett immunitást, amely a gyökérkezelés után nem megengedett, és a maradék baktériumkolóniák maradnak a gyökércsatorna-rendszerben. Az érett fogak regenerációs technikáinak alkalmazásával lehetőségünk nyílik arra, hogy elkerüljük a gyökérkezelés korábban említett hátrányait, és helyreállítsuk a neurovaszkuláris rendszert olyan immunsejtekkel, amelyek védekező mechanizmusként működnek a mikrobiális támadásokkal szemben.

Néhány tanulmány és esetleírás vizsgálta a vérrögöt használó regenerációs eljárások hatékonyságát az érett nekrotikus fogak kezelésében. A vérlemezke-koncentrátumok vázként való felhasználásához az az elképzelés vezetett, hogy a koncentrált vérlemezkék és a plazmaoldatokban összegyűjtött növekedési faktorok elősegíthetik a helyi gyógyulást. A vérröghöz képest a növekedési faktorok megnövekedett koncentrációja miatt idővel fokozta a sejtburjánzást.

Tekintettel a hagyományos gyökérkezelés hátrányaira és az érett nekrotikus fogak kezelésében más kezelési módok alkalmazására vonatkozó szakirodalomban található korlátozott számú tanulmányra, ezért felmerül az igény egy nagy mintaszámmal és hosszú utánkövetéssel rendelkező, randomizált klinikai vizsgálatra. Ez a klinikai vizsgálat klinikailag és radiográfiailag értékeli a PRF hatékonyságát az indukált vérzéssel szemben az érett nekrotikus fogak kezelésében.