Resultatet af pulpa revaskularisering af nekrotiske modne permanente tænder ved brug af blodpladerigt fibrin

Regenereringsprocedurerne har været fokuseret på umodne tænder, da der er behov for en behandlingsmodalitet for at give en chance for rodmodning, apikal lukning og fortykkelse af rodkanalens vægge, hvilket ikke kan opnås ved andre procedurer som apexifikation. Umodne tænder har en større chance for pulpavævsregenerering. Tilstedeværelsen af ​​en åben apex vil tillade stamcellerne fra den apikale papilla at vandre ind i rodkanaler.

I tilfælde af modne tænder forårsager tilstedeværelsen af ​​kompleks anatomi vanskeligheder ved desinfektion. Derudover gør tilstedeværelsen af ​​snæver apikale vej for stamcellemigration dem til svage kandidater til regenerering. Anvendelsen af ​​konventionel rodbehandling har imidlertid mange ulemper.

En retrospektiv undersøgelse rapporterede, at selvom konventionel rodbehandling havde forlænget tandoverlevelsen, førte fjernelse af pulpa stadig til tab af tænder sammenlignet med tænder med normal pulpa. At miste pulpa betyder reducerede niveauer af proprioception ud over den medfødte immunitet, der er udelukket efter rodbehandling, hvilket efterlader resterende bakteriekolonier i rodkanalsystemet. Ved at anvende regenereringsteknikker i modne tænder har vi chancen for at undgå de tidligere nævnte ulemper ved rodbehandling og genoprette det neurovaskulære system med immunceller, der vil fungere som en forsvarsmekanisme mod mikrobielle angreb.

Nogle få undersøgelser og case-rapporter har undersøgt effektiviteten af ​​regenereringsprocedurer ved hjælp af blodprop som et stillads til behandling af modne nekrotiske tænder. Ideen, der førte til brugen af ​​blodpladekoncentrater som et stillads, var, at koncentrerede blodplader og vækstfaktorer opsamlet i plasmaopløsninger kunne fremme lokal heling. Ved at sammenligne det med blodprop øgede det celleproliferation over tid på grund af dets øgede koncentration af vækstfaktorer.

I betragtning af ulemperne ved konventionel rodbehandling og begrænsede undersøgelser i litteraturen om anvendelse af andre behandlingsmodaliteter til behandling af modne nekrotiske tænder, opstår derfor behovet for et randomiseret klinisk forsøg med stor prøvestørrelse og lange opfølgninger. Denne kliniske undersøgelse vil evaluere klinisk og radiografisk effektiviteten af ​​PRF versus induceret blødning ved behandling af modne nekrotiske tænder.