Resultaat van pulpa-revascularisatie van necrotische volwassen permanente tanden met behulp van bloedplaatjesrijk fibrine

De regeneratieprocedures zijn gericht op onrijpe tanden, omdat er behoefte is aan een behandelingsmodaliteit die kans geeft op wortelrijping, apicale sluiting en verdikking van de wortelkanaalwanden, wat niet kan worden bereikt met andere procedures zoals apexificatie. Onvolgroeide tanden hebben een grotere kans op regeneratie van pulpaweefsel. Door de aanwezigheid van een open top kunnen de stamcellen van de apicale papilla naar de wortelkanalen migreren.

In het geval van volwassen tanden veroorzaakt de aanwezigheid van een complexe anatomie problemen bij de desinfectie. Bovendien maakt de aanwezigheid van een smalle apicale route voor stamcelmigratie hen zwakke kandidaten voor regeneratie. Het gebruik van conventionele wortelkanaaltherapie heeft echter veel nadelen.

Een retrospectief onderzoek rapporteerde dat, hoewel conventionele wortelkanaalbehandeling de overleving van de tanden verlengde, het verwijderen van pulpa nog steeds tot tandverlies leidde in vergelijking met tanden met normale pulpa. Het verliezen van de pulpa betekent een verminderd niveau van proprioceptie naast de aangeboren immuniteit die niet is toegestaan ​​na wortelkanaalbehandeling, waardoor resterende bacteriekolonies in het wortelkanaalsysteem achterblijven. Door regeneratietechnieken in volwassen tanden toe te passen, hebben we de kans om de eerder genoemde nadelen van wortelkanaalbehandeling te vermijden en het neurovasculaire systeem te herstellen met immuuncellen die zullen fungeren als verdedigingsmechanisme tegen microbiële aanvallen.

Enkele onderzoeken en casusrapporten hebben de effectiviteit onderzocht van regeneratieprocedures waarbij bloedstolsels als basis worden gebruikt bij de behandeling van volwassen necrotische tanden. Het idee dat leidde tot het gebruik van bloedplaatjesconcentraten als basis was dat geconcentreerde bloedplaatjes en groeifactoren verzameld in plasmaoplossingen lokale genezing konden bevorderen. In vergelijking met een bloedstolsel verhoogde het de celproliferatie in de loop van de tijd vanwege de verhoogde concentratie van groeifactoren.

Gezien de nadelen van conventionele wortelkanaalbehandeling en de beperkte studies in de literatuur over het gebruik van andere behandelingsmodaliteiten bij de behandeling van volwassen necrotische tanden, ontstaat er behoefte aan een gerandomiseerde klinische studie met een grote steekproefomvang en lange follow-ups. Deze klinische studie zal klinisch en radiografisch de effectiviteit van PRF versus geïnduceerde bloedingen bij de behandeling van volwassen necrotische tanden evalueren.