Resultatet av masserevaskularisering av nekrotiske modne permanente tenner ved bruk av blodplaterikt fibrin

Regenereringsprosedyrene har vært fokusert på umodne tenner siden det er behov for en behandlingsmodalitet for å gi en sjanse for rotmodning, apikal lukking og fortykning av rotkanalens vegger som ikke kan oppnås ved andre prosedyrer som apeksifisering. Umodne tenner har større sjanse for pulpavevsregenerering. Tilstedeværelsen av en åpen apex vil tillate stamcellene fra den apikale papillen å migrere inn i rotkanalene.

Når det gjelder modne tenner, forårsaker tilstedeværelsen av kompleks anatomi vanskeligheter med desinfeksjon. I tillegg gjør tilstedeværelsen av en smal apikal vei for stamcellemigrasjon dem til svake kandidater for regenerering. Imidlertid har bruken av konvensjonell rotfyllingsterapi mange ulemper.

En retrospektiv studie rapporterte at selv om konvensjonell rotbehandling hadde forlenget tannoverlevelsen, førte fjerning av pulpa fortsatt til tap av tenner sammenlignet med tenner med normal pulpa. Å miste fruktkjøttet betyr reduserte nivåer av propriosepsjon i tillegg til den medfødte immuniteten som ikke er tillatt etter rotkanalbehandling og etterlater gjenværende bakteriekolonier i rotkanalsystemet. Ved å bruke regenereringsteknikker i modne tenner, har vi sjansen til å unngå de tidligere nevnte ulempene ved rotkanalterapi og gjenopprette det nevrovaskulære systemet med immunceller som vil fungere som en forsvarsmekanisme mot mikrobielle angrep.

Noen få studier og kasusrapporter har undersøkt effektiviteten av regenereringsprosedyrer ved bruk av blodpropp som et stillas ved behandling av modne nekrotiske tenner. Ideen som førte til bruk av blodplatekonsentrater som stillas var at konsentrerte blodplater og vekstfaktorer samlet i plasmaløsninger kunne fremme lokal helbredelse. Sammenlignet det med blodpropp, økte det celleproliferasjon over tid på grunn av økt konsentrasjon av vekstfaktorer.

Gitt ulempene med konvensjonell rotkanalbehandling og begrensede studier i litteraturen om bruk av andre behandlingsmodaliteter ved behandling av modne nekrotiske tenner, dukker det derfor opp behovet for en randomisert klinisk studie med stor prøvestørrelse og lange oppfølginger. Denne kliniske studien vil evaluere klinisk og radiografisk effektiviteten av PRF versus indusert blødning ved behandling av modne nekrotiske tenner.