早期半襁褓和袋鼠式护理实践对孕妇睡眠质量和足月婴儿产后抑郁的影响

该研究将纳入 136 名在 Trakya 大学健康研究和应用中心分娩服务处足月分娩的母亲。 2023 年 9 月 10 日至 2024 年 7 月 10 日期间，自愿参加该研究的 n=136 名女性（34 名对照、34 名半襁褓、34 名袋鼠式护理、34 名半襁褓加袋鼠式护理）将被随机分组四组：病例组和对照组。

在开始研究之前，母亲们将被随机分成四组。 作为一种随机方法，符合研究中确定的抽样纳入标准的母亲将被识别并列出。 将通过随机数表中的随机化方法确定被分为四组的个体。 （http://www.stattrek.com/statistics/randomnumber-generator.aspx）。

研究数据：使用调查表、爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 和匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 收集。

调查表格;研究人员在查阅文献的基础上编写了该问卷，由5个主要部分共82个问题组成，包括早产母亲的个人特征、分娩和婴儿的特征、睡眠特征、宝宝睡眠模式的特点，以及宝宝生长发育的特点。

爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS)：该量表由 Cox 和 Holden (1987) 制定。 由 Engindeniz、Küey 和 Kültür (1996) 改编为土耳其语。 它用于确定产后抑郁症的风险并衡量暴力的水平和变化。 这是一个自我评估量表。 适用于产后妇女。 它总共包含 10 个问题并测量抑郁症。 它提供四点李克特型测量。 第 2 页（共 8 页）指令位于量表的开头，要求受试者在填写受试者时标记与其情况最相关的内容。 将这些项目得分相加即可得到量表的总分。 根据在土耳其进行的分界点规模研究，计算结果为 12/13。

匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)：PSQI 是一份自我报告的筛查和评估问卷，详细介绍了上个月睡眠质量和障碍的类型和严重程度。 它由 Buysse 等人开发，Agargün 等人进行了土耳其语的有效性和可靠性研究。 PUKI评估最近一个月的睡眠质量。 评分包括18个项目和7个组成部分（主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、安眠药使用、日间功能障碍）。 每个项目的评分为 0-3 分，7 个组成分的总和就是 PUKI 总分。 总分范围为0至21，分数越高表明睡眠质量越差。 PUKI总分≤5被认为是“良好睡眠”，>5被认为是“睡眠不好”。

调查表和量表将在第一次会议时应用于所有四个小组。 在半襁褓+袋鼠式护理以及半襁褓+袋鼠式护理的组中，在进行睡眠前记录必要的睡眠信息，如母亲的睡眠时间、醒来的频率、清醒的持续时间和醒来的原因。研究开始并持续 24 小时。 在为期6个月的研究期间，每月都会接到妈妈们的电话，解答她们关于申请方式和申请的问题。 所有量表将在怀孕初期、第 1、第 3 和第 6 个月重复进行，并再次要求母亲进行最后 24 小时的睡眠监测。 将在第一次会议上通过准备好的演示向母亲们提供有关半襁褓和袋鼠式护理的实践培训。

数据收集半襁褓组和袋鼠式护理组干预开始时、第1、2、3、6个月的PSQI和EPDS平均分。

半襁褓：对新生婴儿使用半襁褓让婴儿感到完全安全，就像在子宫里一样。 铺上柔软的织物或婴儿毯后，将其置于仰卧位。 半襁褓是为了不限制婴儿的手臂和腿部运动。 HS 在白天每次睡觉前 15 分钟进行，直到第 3 个月。

袋鼠护理：每天涂抹两次，每次60分钟，每天涂抹，连续6个月。 虽然母亲们在袋鼠式护理之前被送往新生儿重症监护室并在家中进行练习，但在感染预防规则的范围内提供了手部卫生和乳房护理。 KC期间，母亲将婴儿放在两个乳房之间，婴儿的乳房以直立的位置放在母亲的乳房上。 KC的应用过程中，营造了一个安静、平静、适宜的环境，不影响宝宝和妈妈的舒适度。 妈妈和宝宝都盖着毯子。 袋鼠护理期间环境温度为26摄氏度。 在继续提交 KB 申请时，母亲被要求母乳喂养她的孩子。 为了防止母乳喂养后婴儿误吸的风险，将婴儿置于左侧卧位，以便母亲和婴儿可以一起躺下。 研究者观察了母亲KC的申请步骤，并在申请期间/之后与母亲讨论，如果有缺陷，则予以纠正。

对照组：对对照组母亲进行常规护理。