Pratiche di fasciatura precoce e marsupio sulla qualità del sonno materno e sulla depressione postpartum nei bambini a termine

Lo studio includerà n = 136 madri che hanno partorito a termine presso il Centro di ricerca e applicazione sanitaria della Trakya University Birth Service. Tra il 10.09.2023 e il 10.07.2024, n=136 (34=controllo, 34=semi-fasce, 34=kangaroo care, 34=semi-fasce e canguro) donne che si sono offerte volontarie per partecipare allo studio saranno condotte in modo casuale in quattro gruppi: caso e controllo.

Prima di iniziare la ricerca, verranno formati quattro gruppi casuali tra le madri. Come metodo di randomizzazione, verranno identificate ed elencate le madri che soddisfano i criteri di inclusione nel campione determinati nella ricerca. Gli individui da dividere in quattro gruppi saranno determinati mediante il metodo di randomizzazione dalla tabella dei numeri casuali. (http://www.stattrek.com/statistics/randomnumber-generator.aspx).

Dati della ricerca: sono stati raccolti utilizzando il Survey Form, la Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) e il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Modulo di sondaggio; Il questionario, preparato dai ricercatori attraverso la revisione della letteratura, è composto da 5 sezioni principali e un totale di 82 domande, tra cui le caratteristiche personali della madre che ha partorito pretermine, le caratteristiche del parto e del bambino, le caratteristiche del sonno, le caratteristiche del ritmo del sonno del bambino e caratteristiche della crescita e dello sviluppo del bambino.

Scala della depressione postnatale di Edimburgo (EPDS): la scala è stata sviluppata da Cox e Holden (1987). Adattato al turco da Engindeniz, Küey e Kültür (1996). Viene utilizzato per determinare il rischio di depressione nel periodo postnatale e per misurare il livello e il cambiamento della violenza. È una scala di autovalutazione. Si applica alle donne dopo il parto. Contiene un totale di 10 domande e misura la depressione. Fornisce una misurazione di tipo Likert a quattro punti. La direttiva si trova all'inizio della scala e ai soggetti viene chiesto di contrassegnare la sostanza più rilevante per la loro situazione durante la compilazione dei soggetti. Il punteggio totale della scala si ottiene sommando i punteggi di questi item. Come risultato dello studio sulla scala del punto limite condotto in Turchia, è stato calcolato come 12/13.

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): il PSQI è un questionario di screening e valutazione autoportato che fornisce informazioni dettagliate sul tipo e sulla gravità della qualità del sonno e dei disturbi nell'ultimo mese. È stato sviluppato da Buysse et al., e il suo studio sulla validità e affidabilità in turco è stato eseguito da Agargün et al. PUKI valuta la qualità del sonno nell'ultimo mese. Nel punteggio sono inclusi 18 item e 7 componenti (qualità soggettiva del sonno, latenza del sonno, durata del sonno, efficienza del sonno abituale, disturbi del sonno, uso di sonniferi, disfunzione diurna). Ogni elemento viene valutato su 0-3 punti e la somma dei 7 punti componenti dà il punteggio PUKI totale. Il punteggio totale varia da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano un peggioramento della qualità del sonno. Un punteggio PUKI totale pari o inferiore a 5 è considerato un "buon sonno" e >5 è considerato un "cattivo sonno".

Il modulo di indagine e le scale verranno applicati a tutti e quattro i gruppi durante il primo incontro. Nei gruppi in cui si applica la mezza fasciatura, la marsupioterapia e sia la mezza fasciatura che la marsupioterapia, le informazioni necessarie sul sonno, come la durata del sonno della madre, la frequenza del risveglio, la durata della veglia e i motivi del risveglio, verranno registrate prima del inizio dello studio e per 24 ore. Durante i 6 mesi del periodo di studio, le mamme verranno chiamate telefonicamente ogni mese e verrà data risposta alle loro domande sulle modalità di candidatura e sulla domanda. Tutte le scale verranno ripetute all'inizio, 1°, 3° e 6° mese, e verrà richiesto nuovamente il monitoraggio del sonno della madre nelle ultime 24 ore. La formazione pratica sulla semi-fascia e sul kangaroo care sarà fornita alle madri nel primo incontro attraverso presentazioni preparate.

Raccolta dati I punteggi medi di PSQI ed EPDS all'inizio, 1°, 2°, 3° e 6° mese dell'intervento del gruppo con mezza fascia e canguro care.

Mezza fascia: l'HS applicata a un neonato fa sentire il bambino completamente al sicuro, come se fosse nel grembo materno. Dopo aver steso il tessuto morbido o la copertina del neonato, si poneva in posizione supina. La fasciatura a metà è stata effettuata in modo da non limitare i movimenti delle braccia e delle gambe del bambino. L'HS è stato eseguito 15 minuti prima di ogni sonno durante il giorno fino al 3° mese.

Terapia del canguro: l'applicazione è stata applicata due volte al giorno e per 60 minuti, ogni giorno per 6 mesi consecutivi. Mentre le madri venivano portate in terapia intensiva neonatale e praticate a casa prima della marsupio terapia, l’igiene delle mani e la cura del seno venivano fornite nell’ambito delle norme di prevenzione delle infezioni. Durante il KC, la madre metteva il bambino tra due seni e il seno del bambino veniva posto sul seno della madre in posizione verticale. Durante l'applicazione di KC è stato creato un ambiente tranquillo, calmo e adatto in modo che il comfort del bambino e della madre non venisse disturbato. La madre e il bambino sono coperti da una coperta. Durante la cura del canguro la temperatura ambiente era di 26 gradi centigradi. Nel seguito della domanda KB, alla madre è stato chiesto di allattare il suo bambino. Per prevenire il rischio di aspirazione del bambino dopo l'allattamento, il bambino è stato posto nella posizione laterale sinistra in modo che la madre e il bambino potessero sdraiarsi insieme. Il ricercatore ha osservato le fasi di applicazione del KC della madre e le eventuali carenze sono state corrette discutendo con la madre durante/dopo l'applicazione.

Gruppo di controllo: le madri del gruppo di controllo hanno ricevuto cure di routine.