Varhaiset puolikauhaus- ja kenguruhoitokäytännöt äitien unenlaadusta ja synnytyksen jälkeisestä masennuksesta vauvoille

Tutkimukseen osallistuu n=136 äitiä, jotka synnyttivät keskeneräisenä Trakyan yliopiston terveystutkimus- ja sovelluskeskuksen synnytyspalvelussa. 10.09.2023 - 10.07.2024 tutkimukseen vapaaehtoisesti osallistuneita naisia ​​n=136 (34=verrokki, 34=puolittain kapaloitu, 34=kenguruhoito, 34=kenguruhoito) valitaan satunnaisesti. neljä ryhmää: tapaus ja kontrolli.

Ennen tutkimuksen aloittamista äitien kesken muodostetaan satunnaisesti neljä ryhmää. Satunnaistusmenetelmänä tunnistetaan ja listataan äidit, jotka täyttävät tutkimuksessa määritellyt otokseenottokriteerit. Neljään ryhmään jaettavat henkilöt määritetään satunnaisluvulla satunnaislukutaulukosta. (http://www.stattrek.com/statistics/randomnumber-generator.aspx).

Tutkimustiedot: Se kerättiin käyttämällä tutkimuslomaketta, Edinburgh Postpartum Depression Scalea (EPDS) ja Pittsburghin unen laatuindeksiä (PSQI).

Kyselylomake; Se, jonka tutkijat ovat laatineet kirjallisuutta tarkastelemalla, koostuu viidestä pääosiosta ja yhteensä 82 kysymyksestä, jotka sisältävät keskosen synnyttäneen äidin henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, synnytyksen ja vauvan ominaisuuksia, unen ominaisuuksia, vauvan unimallin ominaisuudet sekä vauvan kasvun ja kehityksen ominaisuudet.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): Asteikon ovat kehittäneet Cox ja Holden (1987). Mukautettu turkiksi Engindeniz, Küey ja Kültür (1996). Sitä käytetään synnytyksen jälkeisen masennuksen riskin määrittämiseen sekä väkivallan tason ja muutoksen mittaamiseen. Se on itsearviointiasteikko. Sitä käytetään synnyttäneille naisille. Se sisältää yhteensä 10 kysymystä ja mittaa masennusta. Se tarjoaa nelipisteen Likert-tyyppisen mittauksen. - Sivu 2/8 -ohje on asteikon alussa ja koehenkilöitä pyydetään merkitsemään omaan tilanteeseensa sopivin aine aineita täytettäessä. Asteikon kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen nämä pisteet. Turkissa tehdyn raja-asteikkotutkimuksen tuloksena ja se on laskettu 12/13.

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): PSQI on itseraportoitu seulonta- ja arviointikysely, joka sisältää tietoja unen laadun ja unen häiriötekijöiden tyypistä ja vakavuudesta viimeisen kuukauden aikana. Sen ovat kehittäneet Buysse et al., ja sen validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen tekivät Agargün et al. PUKI arvioi unen laatua viimeisen kuukauden aikana. Pisteytys sisältää 18 asiaa ja 7 komponenttia (subjektiivinen unen laatu, unilatenssi, unen kesto, tavallinen unen tehokkuus, unihäiriöt, unilääkkeiden käyttö, päiväsaikaan toimintahäiriö). Jokainen kohde arvioidaan 0-3 pisteellä ja 7 komponenttipisteen summa antaa PUKI-pistemäärän. Kokonaispisteet vaihtelevat 0–21, ja korkeammat pisteet osoittavat unen laadun heikkenemistä. PUKI-kokonaispistemäärä ≤5 katsotaan "hyväksi uneksi" ja yli 5 "huonoksi uneksi".

Kyselylomaketta ja asteikkoja sovelletaan kaikkiin neljään ryhmään ensimmäisessä tapaamisessa. Ryhmissä, joissa käytetään puolikapaloa, kenguruhoitoa ja sekä puolikapaloa että kengurunhoitoa, unesta kirjataan tarpeelliset tiedot, kuten äidin unen kesto, heräämistiheys, heräämisen kesto ja heräämisen syyt. tutkimuksen alkamisesta ja 24 tunnin ajan. Opintojakson 6 kuukauden aikana äideille soitetaan kuukausittain puhelimitse ja vastataan heidän kysymyksiinsä hakutavoista ja hakemisesta. Kaikki asteikot toistetaan alussa, 1., 3. ja 6. kuukaudella ja äidin unen seurantaa pyydetään uudelleen viimeiseltä 24 tunnilta. Ensimmäisellä tapaamiskerralla äideille järjestetään käytännön koulutusta semi-kapalojen ja kengurun hoidosta valmiiden esitelmien kautta.

Tiedonkeruu PSQI:n ja EPDS:n keskiarvot alussa, 1., 2., 3. ja 6. kuukaudessa puolikapalo- ja kenguruhoitoryhmän Intervention alussa.

Puolikapalo: vastasyntyneelle vauvalle levitetty HS saa vauvan tuntemaan olonsa täysin turvalliseksi, aivan kuin kohdussa. Pehmeän kankaan tai vauvanhuovan levittämisen jälkeen se asetettiin makuuasentoon. Puolikapalo tehtiin, jotta ei rajoittunut vauvan käsivarsien ja jalkojen liikkeitä. HS suoritettiin 15 minuuttia ennen jokaista unta päivän aikana 3. kuukauteen asti.

Kengurun hoito: Levitystä levitettiin kahdesti päivässä ja 60 min, joka päivä 6 kuukauden ajan peräkkäin. Kun äidit vietiin NICU:iin ja harjoitteltiin kotona ennen kenguruhoitoa, käsihygieniasta ja rintojen hoidosta huolehdittiin infektioiden ehkäisysääntöjen puitteissa. KC:n aikana äiti asetti vauvansa kahden rinnan väliin ja vauvan rinta asetettiin äidin rinnalle pystyasentoon. KC:n käytön aikana luotiin hiljainen, rauhallinen ja sopiva ympäristö, jotta vauvan ja äidin mukavuus ei häiriintyisi. Äiti ja vauva on peitetty huovalla. Ympäristön lämpötila oli kengurun hoidon aikana 26 astetta. KB-hakemuksen jatkossa äitiä pyydettiin imettämään lastaan. Vauvan aspiraatiovaaran estämiseksi imetyksen jälkeen vauva asetettiin vasemmalle kyljelleen, jotta äiti ja vauva pääsivät makuulle yhdessä. Tutkija tarkkaili äidin KC:n levitysvaiheita ja mahdolliset puutteet korjattiin keskustelemalla äidin kanssa hakemuksen aikana/jälkeen.

Kontrolliryhmä: Kontrolliryhmän äideille annettiin rutiinihoitoa.