Praktiky raného zavinování a péče o klokanky týkající se kvality spánku matek a poporodní deprese u nedonošených dětí

Studie bude zahrnovat n=136 matek, které porodily v termínu v porodní službě v Trakya University Health Research and Application Center. Mezi 10. 9. 2023 a 10. 7. 2024 bude náhodně provedeno n = 136 (34 = kontrola, 34 = polozavinuté, 34 = klokaní péče, 34 = polozavinuté a klokaní) žen, které se dobrovolně přihlásily k účasti ve studii čtyři skupiny: případ a kontrola.

Před zahájením výzkumu budou mezi matkami náhodně vytvořeny čtyři skupiny. Jako metoda randomizace budou identifikovány a uvedeny matky, které splňují kritéria pro zařazení do vzorku stanovená ve výzkumu. Jednotlivci, kteří budou zařazeni do čtyř skupin, budou určeni metodou randomizace z tabulky náhodných čísel. (http://www.stattrek.com/statistics/randomnumber-generator.aspx).

Údaje z výzkumu: Byly shromážděny pomocí formuláře Survey Form, Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) a Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Formulář průzkumu; Dokument, který vědci připravili na základě přehledu literatury, se skládá z 5 hlavních částí a celkem 82 otázek, včetně osobních charakteristik matky, která předčasně porodila, charakteristik porodu a dítěte, charakteristik spánku, charakteristiky spánkového režimu dítěte a charakteristiky růstu a vývoje dítěte.

Edinburská škála postnatální deprese (EPDS): Škála byla vyvinuta Coxem a Holdenem (1987). Převzato do turečtiny Engindeniz, Küey a Kültür (1996). Používá se ke stanovení rizika deprese v postnatálním období ak měření úrovně a změny násilí. Je to sebehodnotící škála. Aplikuje se ženám po porodu. Obsahuje celkem 10 otázek a měří deprese. Poskytuje čtyřbodové měření typu Likert. Směrnice je na začátku stupnice a subjekty jsou požádány, aby při vyplňování předmětů označily látku, která je pro jejich situaci nejrelevantnější. Celkové skóre škály se získá sečtením těchto bodů. Jako výsledek studie mezních bodů provedené v Turecku byla vypočtena jako 12/13.

Pittsburghský index kvality spánku (PSQI): PSQI je dotazník pro screening a hodnocení, který si sami vyhlásíte a který obsahuje podrobné informace o typu a závažnosti kvality spánku a poruchách za poslední měsíc. Byl vyvinut Buysse et al. a jeho studii validity a spolehlivosti v turečtině provedli Agargün et al. PUKI hodnotí kvalitu spánku za poslední měsíc. Do hodnocení je zahrnuto 18 položek a 7 komponent (subjektivní kvalita spánku, spánková latence, délka spánku, obvyklá účinnost spánku, poruchy spánku, užívání prášků na spaní, denní dysfunkce). Každá položka je hodnocena 0-3 body a součet 7 dílčích bodů dává celkové skóre PUKI. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje na zhoršení kvality spánku. Celkové skóre PUKI ≤5 je považováno za „dobrý spánek“ a >5 je považováno za „špatný spánek“.

Formulář průzkumu a stupnice budou aplikovány na všechny čtyři skupiny na prvním setkání. Ve skupinách, kde se uplatňuje polozavinutí, klokanka a polozavinutí i klokanka, budou před zahájením zaznamenány potřebné informace o spánku, jako je délka spánku matky, frekvence probouzení, doba bdění a důvody probuzení. zahájení studie a po dobu 24 hodin. Po dobu 6 měsíců studia budou maminkám každý měsíc telefonovat a budou zodpovězeny jejich dotazy ohledně způsobů aplikace a aplikace. Všechny stupnice se budou opakovat na začátku, 1., 3. a 6. měsíci a opět bude požadováno sledování spánku matky za posledních 24 hodin. Praktický nácvik polozavinovací a klokaní péče bude matkám poskytnut na prvním setkání prostřednictvím připravených prezentací.

Sběr dat Průměrné skóre PSQI a EPDS na začátku, 1., 2., 3. a 6. měsíci intervence skupiny s polovičním zavinutím a klokanem.

Poloviční zavinovačka: HS aplikovaná na novorozence způsobí, že se dítě cítí zcela bezpečně, jako by bylo v děloze. Po položení měkké látky nebo dětské přikrývky byla tato umístěna do polohy na zádech. Poloviční zavinutí bylo provedeno tak, aby neomezovalo pohyby rukou a nohou dítěte. HS byla prováděna 15 minut před každým spánkem během dne až do 3. měsíce.

Péče o klokana: Aplikace byla aplikována dvakrát denně po dobu 60 minut, každý den po dobu 6 měsíců v řadě. Zatímco matky byly převezeny na JIP a cvičily se doma před péčí o klokana, hygiena rukou a péče o prsa byla zajištěna v rámci pravidel prevence infekcí. Při KC matka položila své dítě mezi dva prsy a prs dítěte byl přiložen na prso matky ve vzpřímené poloze. Při aplikaci KC bylo vytvořeno tiché, klidné a vhodné prostředí, aby nebyl narušen komfort miminka a maminky. Matka a dítě jsou přikryty dekou. Okolní teplota byla během péče o klokana 26 stupňů Celsia. V pokračování aplikace KB byla matka vyzvána, aby své dítě kojila. Aby se předešlo riziku aspirace miminka po kojení, bylo miminko uloženo do levé boční polohy, aby si matka s miminkem mohli lehnout společně. Kroky aplikace KC matky byly výzkumníkem sledovány a případné nedostatky byly napraveny diskusí s matkou během / po aplikaci.

Kontrolní skupina: Matkám v kontrolní skupině byla poskytnuta běžná péče.