Практика раннего полупеленания и ухода за кенгуру влияет на качество сна матери и послеродовую депрессию у доношенных детей

В исследовании примут участие n = 136 матерей, родивших в срок в Службе родовспоможения Центра медицинских исследований и прикладных исследований Университета Тракья. В период с 10.09.2023 по 10.07.2024 n=136 (34=контрольная, 34=полупеленутая, 34=кенгуру-уход, 34=полупелененная и кенгуру-уход) женщин, добровольно вызвавшихся принять участие в исследовании, будут проведены случайным образом в четыре группы: случай и контроль.

Перед началом исследования среди матерей будут случайным образом сформированы четыре группы. В качестве метода рандомизации будут идентифицированы и внесены в список матери, соответствующие критериям включения в выборку, определенным в исследовании. Лица, которые будут разделены на четыре группы, будут определены методом рандомизации по таблице случайных чисел. (http://www.stattrek.com/statistics/randomnumber-generator.aspx).

Данные исследования: они были собраны с использованием формы опроса, Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS) и Питтсбургского индекса качества сна (PSQI).

Форма опроса; Оно, подготовленное исследователями на основе обзора литературы, состоит из 5 основных разделов и в общей сложности 82 вопросов, в том числе о личностных характеристиках матери, родившей преждевременно, особенностей родов и ребенка, особенностей сна, состояния ребенка. особенности режима сна ребенка, а также особенности роста и развития ребенка.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS). Шкала была разработана Коксом и Холденом (1987). Адаптировано на турецкий язык Энгинденизом, Кюи и Кюльтюром (1996). Он используется для определения риска депрессии в послеродовом периоде и для измерения уровня и изменения насилия. Это шкала самооценки. Применяется женщинам в послеродовом периоде. Он содержит в общей сложности 10 вопросов и измеряет депрессию. Он обеспечивает измерение типа Лайкерта по четырем точкам. Директива - Страница 2 из 8 находится в начале шкалы, и испытуемых просят отметить вещество, наиболее соответствующее их ситуации, при заполнении вопросов. Общий балл по шкале получается путем сложения баллов по этим пунктам. В результате исследования шкалы порогового балла, проведенного в Турции, она составила 12/13.

Питтсбургский индекс качества сна (PSQI): PSQI представляет собой анкету для скрининга и оценки, заполняемую самостоятельно, в которой подробно представлена ​​информация о типе и тяжести качества сна и нарушений за последний месяц. Он был разработан Buysse et al., а исследование его достоверности и надежности на турецком языке было проведено Agargün et al. PUKI оценивает качество сна за последний месяц. В оценку включены 18 пунктов и 7 компонентов (субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушение сна, прием снотворных, дневная дисфункция). Каждый пункт оценивается по 0–3 баллам, а сумма 7 баллов за компонент дает общий балл PUKI. Общий балл варьируется от 0 до 21, причем более высокие баллы указывают на ухудшение качества сна. Общий балл PUKI ≤5 считается «хорошим сном», а >5 — «плохим сном».

Форма и шкалы опроса будут применены ко всем четырем группам на первой встрече. В группах, где применяется полупеленание, уход кенгуру и одновременно полупеленание и уход кенгуру, необходимая информация о сне, такая как продолжительность сна матери, частота пробуждения, продолжительность бодрствования и причины пробуждения, будет записываться до начала начала исследования и в течение 24 часов. В течение 6 месяцев периода обучения матерям будут звонить каждый месяц по телефону и отвечать на их вопросы о методах подачи заявления и самом заявлении. Все шкалы будут повторены в начале, 1-м, 3-м и 6-м месяцах, и снова будет запрошен мониторинг сна матери за последние 24 часа. Практические занятия по полупеленанию и уходу за ребенком-кенгуру будут предоставлены мамам на первой встрече посредством подготовленных презентаций.

Сбор данных. Средние показатели PSQI и EPDS в начале, 1, 2, 3 и 6 месяцев группы полупеленания и ухода кенгуру. Вмешательство.

Полупеленание: применение ГС к новорожденному позволяет малышу чувствовать себя в полной безопасности, как будто в утробе матери. Уложив мягкую ткань или детское одеяло, его укладывали в лежачее положение. Полупеленание производилось, чтобы не ограничивать движения рук и ног ребенка. ГС проводили за 15 минут перед каждым сном в течение дня до 3-го месяца.

Уход «кенгуру»: аппликацию наносили дважды в день по 60 мин каждый день в течение 6 месяцев подряд. В то время как матери были доставлены в отделение интенсивной терапии и практиковали дома до ухода за кенгуру, гигиена рук и уход за грудью обеспечивались в рамках правил профилактики инфекций. Во время КС мать помещала ребенка между двумя грудями, а грудь ребенка располагалась на груди матери в вертикальном положении. Во время применения КС создавалась тихая, спокойная и подходящая обстановка, чтобы не был нарушен комфорт малыша и матери. Мать и ребенок накрыты одеялом. Во время ухода за кенгуру температура окружающей среды составляла 26 градусов по Цельсию. В продолжении заявления КБ матери было предложено кормить ребенка грудью. Чтобы предотвратить риск аспирации ребенка после грудного вскармливания, ребенка укладывали в положение на левом боку, чтобы мать и ребенок могли лечь вместе. Исследователь наблюдал за этапами подачи заявления КС матери, а недостатки, если таковые имелись, исправлялись путем обсуждения с матерью во время/после подачи заявления.

Контрольная группа: Матери в контрольной группе получали обычный уход.