Prácticas tempranas de medio pañales y método canguro sobre la calidad del sueño materno y la depresión posparto en bebés a término

El estudio incluirá n = 136 madres que dieron a luz a término en el Servicio de Partos del Centro de Aplicación e Investigación de Salud de la Universidad de Trakya. Entre el 10.09.2023 y el 10.07.2024, n=136 (34=control, 34=semi-envueltas, 34=cuidado canguro, 34=semi-envueltas y cuidado canguro) mujeres que se ofrecieron como voluntarias para participar en el estudio se llevarán a cabo de forma aleatoria en cuatro grupos: casos y controles.

Antes de iniciar la investigación se formarán cuatro grupos aleatoriamente entre las madres. Como método de aleatorización, se identificarán y enumerarán las madres que cumplan con los criterios de inclusión muestral determinados en la investigación. Los individuos que se dividirán en cuatro grupos se determinarán mediante el método de aleatorización a partir de la tabla de números aleatorios. (http://www.stattrek.com/statistics/randomnumber-generator.aspx).

Datos de la investigación: se recopilaron mediante el formulario de encuesta, la escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) y el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI).

Formulario de encuesta; El mismo, que fue elaborado por los investigadores revisando la literatura, consta de 5 secciones principales y un total de 82 preguntas, que incluyen las características personales de la madre que dio a luz prematuramente, las características del parto y del bebé, las características del sueño, la características del patrón de sueño del bebé y las características del crecimiento y desarrollo del bebé.

Escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS): la escala fue desarrollada por Cox y Holden (1987). Adaptado al turco por Engindeniz, Küey y Kültür (1996). Se utiliza para determinar el riesgo de depresión en el período posnatal y para medir el nivel y el cambio de violencia. Es una escala de autoevaluación. Se aplica a mujeres en posparto. Contiene un total de 10 preguntas y mide la depresión. Proporciona una medición tipo Likert de cuatro puntos. La directiva está al principio de la escala y se pide a los sujetos que marquen la sustancia más relevante para su situación al completar los temas. La puntuación total de la escala se obtiene sumando las puntuaciones de estos ítems. Como resultado del estudio de escala de puntos de corte realizado en Turquía, se calculó como 12/13.

Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI): PSQI es un cuestionario de evaluación y detección autoinformado que detalla información sobre el tipo y la gravedad de la calidad y los trastornos del sueño durante el último mes. Fue desarrollado por Buysse et al., y su estudio de validez y confiabilidad en turco fue realizado por Agargün et al. PUKI evalúa la calidad del sueño en el último mes. En la puntuación se incluyen 18 ítems y 7 componentes (calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, alteraciones del sueño, uso de pastillas para dormir, disfunción diurna). Cada ítem se evalúa entre 0 y 3 puntos y la suma de los 7 puntos componentes da la puntuación PUKI total. La puntuación total oscila entre 0 y 21, y las puntuaciones más altas indican un empeoramiento de la calidad del sueño. Una puntuación PUKI total ≤5 se considera "buen sueño" y >5 se considera "mal sueño".

El formulario de la encuesta y las escalas se aplicarán a los cuatro grupos en la primera reunión. En los grupos en los que se aplica medio envoltorio, método canguro y medio envoltorio y método canguro, la información necesaria sobre el sueño, como la duración del sueño de la madre, la frecuencia de los despertares, la duración de la vigilia y los motivos del despertar, se registrará antes de la inicio del estudio y durante 24 horas. Durante los 6 meses del período de estudio, se llamará a las madres todos los meses por teléfono y se responderán sus preguntas sobre los métodos de solicitud y la solicitud. Se repetirán todas las escalas al inicio, 1º, 3º y 6º mes, y se volverá a solicitar el seguimiento del sueño de la madre durante las últimas 24 horas. En la primera reunión se brindará a las madres capacitación práctica sobre el método semi-pañal y método canguro a través de presentaciones preparadas.

Recopilación de datos Las puntuaciones medias de PSQI y EPDS al principio, 1.º, 2.º, 3.º y 6.º mes de la intervención del grupo de medio pañales y cuidado canguro.

Medio envoltorio: HS aplicado a un bebé recién nacido hace que el bebé se sienta completamente seguro, como si estuviera en el útero. Después de colocar la tela suave o la manta de bebé, se colocó en posición supina. Se envolvió a medias para no restringir los movimientos de brazos y piernas del bebé. La HS se realizó 15 minutos antes de cada sueño durante el día hasta el tercer mes.

Método canguro: La aplicación se aplicó dos veces al día y durante 60 min, todos los días durante 6 meses seguidos. Si bien las madres fueron llevadas a la UCIN y practicadas en casa antes del método canguro, se les proporcionó higiene de manos y cuidado de los senos dentro del alcance de las reglas de prevención de infecciones. Durante la KC, la madre colocaba a su bebé entre dos pechos y el pecho del bebé se colocaba sobre el pecho de la madre en posición vertical. Durante la aplicación de KC se creó un ambiente tranquilo, calmado y adecuado para que no se perturbara la comodidad del bebé y de la madre. La madre y el bebé están cubiertos con una manta. La temperatura ambiente fue de 26 grados centígrados durante el cuidado canguro. En la continuación de la solicitud de KB, se pidió a la madre que amamantara a su bebé. Para prevenir el riesgo de aspiración del bebé después de la lactancia, se colocó al bebé en posición lateral izquierda para que la madre y el bebé pudieran acostarse juntos. El investigador observó los pasos de aplicación del KC de la madre y las deficiencias, si las hubiera, se corrigieron discutiendo con la madre durante o después de la aplicación.

Grupo de control: las madres del grupo de control recibieron atención de rutina.