Praksis for tidlig halvsvøping og kenguruomsorg på mors søvnkvalitet og postpartumdepresjon hos gravide babyer

Studien vil inkludere n=136 mødre som fødte ved termin ved Trakya University Health Research and Application Center Birth Service. Mellom 10.09.2023 og 10.07.2024 vil n=136 (34=kontroll, 34=semi-omsvøpt, 34=kengurupleie, 34=semi-ombyttet og kenguruomsorg) kvinner som meldte seg frivillig til å delta i studien, bli utført tilfeldig i fire grupper: sak og kontroll.

Før oppstart av forskningen vil det bli dannet tilfeldig fire grupper blant mødrene. Som en randomiseringsmetode vil mødre som oppfyller prøvetakingsinklusjonskriteriene fastsatt i forskningen, bli identifisert og listet opp. Individer som skal tas inn i fire grupper vil bli bestemt ved randomiseringsmetode fra tilfeldige talltabellen. (http://www.stattrek.com/statistics/randomnumber-generator.aspx).

Forskningsdata: Det ble samlet inn ved hjelp av Survey Form, Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) og Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Undersøkelsesskjema; Den, som ble utarbeidet av forskerne ved å gjennomgå litteraturen, består av 5 hovedseksjoner og totalt 82 spørsmål, inkludert de personlige egenskapene til moren som fødte prematurt, egenskapene til fødselen og babyen, egenskapene til søvn, kjennetegn ved babyens søvnmønster, og kjennetegn ved babyens vekst og utvikling.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): Skalaen ble utviklet av Cox og Holden (1987). Tilpasset til tyrkisk av Engindeniz, Küey og Kültür (1996). Den brukes til å bestemme risikoen for depresjon i postnatale perioden og for å måle nivået og endringen av vold. Det er en egenvurderingsskala. Det brukes på kvinner etter fødsel. Den inneholder totalt 10 spørsmål og måler depresjon. Den gir en firepunkts Likert-typemåling. Direktivet er i begynnelsen av skalaen og forsøkspersonene blir bedt om å markere det stoffet som er mest relevant for deres situasjon når de fyller ut emnene. Den totale poengsummen til skalaen oppnås ved å legge til disse elementskårene. Som et resultat av cut-off point skala-studien utført i Tyrkia, og den er beregnet til 12/13.

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): PSQI er et selvrapportert screening- og vurderingsspørreskjema som viser informasjon om type og alvorlighetsgrad av søvnkvalitet og lidelser i løpet av den siste måneden. Den ble utviklet av Buysse et al., og dens validitets- og reliabilitetsstudie på tyrkisk ble utført av Agargün et al. PUKI evaluerer søvnkvaliteten den siste måneden. 18 elementer og 7 komponenter (subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelse, bruk av sovemedisin, dysfunksjon på dagtid) er inkludert i skåringen. Hvert element vurderes over 0-3 poeng og summen av 7 komponentpoeng gir den totale PUKI-poengsummen. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 21, med høyere poengsum som indikerer forverret søvnkvalitet. En total PUKI-score på ≤5 regnes som "god søvn", og >5 regnes som "dårlig søvn".

Undersøkelsesskjemaet og skalaene vil bli brukt på alle fire gruppene ved første møte. I gruppene der det brukes halvsvøp, kengurustell og både halvsvøp og kengurustell, vil nødvendig informasjon om søvn, som mors søvnvarighet, oppvåkningsfrekvens, varighet av våkenhet og årsaker til oppvåkning, registreres før kl. studiestart og i 24 timer. I løpet av studieperiodens 6 måneder vil mødre bli oppringt hver måned på telefon og deres spørsmål om søknadsmetodene og søknaden vil bli besvart. Alle skalaer vil bli gjentatt i begynnelsen, 1., 3. og 6. måned, og mors søvnovervåking siste 24 timer vil bli bedt om igjen. Praktisk opplæring i semi-swaddle og kenguru omsorg vil bli gitt til mødre på det første møtet gjennom forberedte presentasjoner.

Datainnsamling Gjennomsnittlig poengsum for PSQI og EPDS i begynnelsen, 1., 2., 3. og 6. måned av halvsvøpe- og kenguruomsorgsgruppen Intervention.

Halv swaddle: HS påført en nyfødt baby gjør at babyen føler seg helt trygg, som i livmoren. Etter å ha lagt det myke stoffet eller babyteppet ble det lagt i ryggleie. Halv swaddling ble gjort for ikke å begrense babyens arm- og benbevegelser. HS ble utført 15 minutter før hver søvn i løpet av dagen frem til 3. måned.

Kengurupleie: Påføringen ble påført to ganger om dagen og i 60 minutter, hver dag i 6 måneder på rad. Mens mødrene ble tatt til NICU og praktisert hjemme før kengurupleie, ble håndhygiene og brystpleie gitt innenfor rammen av infeksjonsforebyggende regler. Under KC plasserte moren babyen sin mellom to bryster, og babyens bryst ble plassert på morens bryst i oppreist stilling. Under påføringen av KC ble det skapt et stille, rolig og passende miljø slik at komforten til babyen og moren ikke skulle bli forstyrret. Mor og baby er dekket med et teppe. Omgivelsestemperaturen var 26 grader under kengurupleie. I fortsettelsen av KB-søknaden ble moren bedt om å amme babyen. For å unngå risiko for aspirasjon av babyen etter amming ble babyen plassert i venstre sideleie slik at mor og baby kunne ligge sammen. Påføringstrinnene til mors KC ble observert av forskeren og manglene, hvis noen, ble korrigert ved å diskutere med moren under/etter søknaden.

Kontrollgruppe: Mødrene i kontrollgruppen fikk rutinemessig omsorg.