Korai félpólya és kenguru gondozási gyakorlatok az anyák alvásminőségére és a szülés utáni depresszióra idős babáknál

A tanulmányban n=136 olyan anya vesz részt, akik a Trakya Egyetem Egészségügyi Kutató és Alkalmazási Központ Születési Szolgálatánál szültek. 2023.09.10. és 2024.07.10. között n=136 (34=kontroll, 34=félig pólyás, 34=kenguru gondozása, 34=félig pelenkás és kenguru gondozása) nőt, akik önkéntesen részt vettek a vizsgálatban, véletlenszerűen választanak ki. négy csoport: eset és kontroll.

A kutatás megkezdése előtt az anyák között véletlenszerűen négy csoportot alakítanak ki. Véletlenszerű besorolási módszerként a kutatásban meghatározott mintavételi kritériumoknak megfelelő anyákat azonosítják és listázzák. A négy csoportba sorolandó egyének meghatározása véletlenszám-táblázatból véletlenszerűsítési módszerrel történik. (http://www.stattrek.com/statistics/randomnumber-generator.aspx).

Kutatási adatok: A felmérési űrlap, az Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) és a Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) segítségével gyűjtötték össze.

Felmérés űrlap; A kutatók által a szakirodalmi áttekintéssel összeállított dokumentum 5 fő részből és összesen 82 kérdésből áll, amelyek között szerepel a koraszülött anya személyes jellemzői, a szülés és a baba jellemzői, az alvás jellemzői, a a baba alvásmintájának jellemzői, valamint a baba növekedésének és fejlődésének jellemzői.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): A skálát Cox és Holden (1987) fejlesztette ki. Engindeniz, Küey és Kültür (1996) török ​​nyelvre adaptálta. A posztnatális időszakban a depresszió kockázatának meghatározására, valamint az erőszak mértékének és változásának mérésére használják. Ez egy önértékelési skála. Szülés utáni nőknél alkalmazzák. Összesen 10 kérdést tartalmaz, és méri a depressziót. Négypontos Likert típusú mérést biztosít. A 2/8. oldal a skála elején található, és a tantárgyak kitöltésekor a tantárgyak kitöltésekor meg kell jelölniük a helyzetüknek leginkább megfelelő anyagot. A skála összpontszámát ezen itempontszámok összeadásával kapjuk meg. A Törökországban végzett cut-off point skála vizsgálat eredményeként 12/13-ra számolták.

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): A PSQI egy önbevallású szűrő- és értékelő kérdőív, amely részletes információkat tartalmaz az alvásminőség és az alvászavarok típusáról és súlyosságáról az elmúlt hónapban. Buysse és munkatársai fejlesztették ki, török ​​nyelvű érvényességi és megbízhatósági vizsgálatát Agargün et al. A PUKI az elmúlt hónap alvásminőségét értékeli. 18 elem és 7 komponens (szubjektív alvásminőség, alvási késleltetés, alvás időtartama, szokásos alvási hatékonyság, alvászavar, altatók használata, nappali diszfunkció) szerepel a pontozásban. Minden tételt 0-3 ponttal értékelnek, és 7 komponenspont összege adja a teljes PUKI-pontszámot. Az összpontszám 0 és 21 között mozog, a magasabb pontszámok pedig az alvásminőség romlását jelzik. A ≤5 összpontszámú PUKI-pontszám „jó alvásnak”, az 5 feletti pedig „rossz alvásnak” számít.

A kérdőívet és a skálákat az első találkozáskor mind a négy csoportra alkalmazzák. Azokban a csoportokban, ahol félpólyát, kenguru gondozást, valamint félpólya és kenguru gondozást alkalmaznak, az alvással kapcsolatos szükséges információkat, mint például az anya alvási időtartama, ébredés gyakorisága, az ébrenlét időtartama és az ébredés okai rögzítik. a vizsgálat kezdete és 24 óra. A tanulmányi időszak 6 hónapja alatt minden hónapban telefonon hívják az édesanyákat és megválaszolják a jelentkezési módokkal és a pályázattal kapcsolatos kérdéseiket. Az elején, 1., 3. és 6. hónapban minden mérleg megismétlődik, és ismételten kérik az anya alvásfigyelését az elmúlt 24 órában. A félpólyás és kenguru gondozásról szóló gyakorlati képzést az első találkozás alkalmával az anyukák számára előkészített előadásokon keresztül.

Adatgyűjtés A PSQI és EPDS átlagpontszámai a félpólyás és kenguru gondozási csoport Intervenció elején, 1., 2., 3. és 6. hónapjában.

Félpólya: az újszülöttre alkalmazott HS teljesen biztonságban érzi magát, mintha az anyaméhben lenne. A puha szövet vagy babatakaró lerakása után fekvő helyzetbe került. A félpólya azért történt, hogy ne korlátozza a baba kar- és lábmozgását. A HS-t 15 perccel minden lefekvés előtt végeztük a nap folyamán, egészen a 3. hónapig.

Kenguru gondozása: Az alkalmazást naponta kétszer és 60 percig alkalmaztuk, minden nap 6 hónapon keresztül. Míg a kenguru gondozását megelőzően az anyákat a NICU-ba vitték és otthon gyakorolták, addig a fertőzésmegelőzési szabályok keretein belül a kézhigiéniát és a mellápolást biztosították. A KC során az anya két melle közé helyezte a babát, a baba mellét pedig függőleges helyzetben az anya mellére helyezte. A KC alkalmazása során csendes, nyugodt és megfelelő környezetet alakítottak ki, hogy a baba és az anya kényelmét ne zavarják. Az anyát és a babát takaróval takarják le. A környezet hőmérséklete 26 Celsius fok volt a kenguru gondozása során. A KB pályázat folytatásában arra kérték az anyát, hogy szoptassa meg babáját. A csecsemő szoptatás utáni aspirációjának elkerülése érdekében a csecsemőt bal oldali helyzetbe állítottuk, hogy az anya és a baba együtt feküdhessen. Az anya KC alkalmazási lépéseit a kutató megfigyelte, és az esetleges hiányosságokat az anyával való megbeszélés során az alkalmazás során/után korrigálta.

Kontroll csoport: A kontrollcsoport anyák rutin gondozásban részesültek.