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调节与癌症干细胞相关攻击性有关的分子靶标的治疗方法的开发

中枢神经系统肿瘤多模式治疗的开发策略:识别涉及内皮细胞和癌症干细胞的生存和化疗耐药性的新分子和代谢靶点

每年每 10 万人中就有 21 人患有中枢神经系统肿瘤,这一数字指的是经济发达的国家,且发病率随着时间的推移而增加。 实验证据表明,癌症干细胞(CSC)可能在这些肿瘤的恶性过程中发挥关键作用。 事实上,由于缺氧的肿瘤微环境,这些细胞能够创建补偿途径,赋予干细胞样、血管生成和促肿瘤功能。 此外,已经证明脑肿瘤干细胞具有放射和化学抗性,因此无法用目前使用的治疗方案进行治疗。 事实上,迄今为止,还没有根除脑肿瘤的明确治疗方法。 在这种情况下,鞘脂(一类具有多种生理功能的脂质)也参与肿瘤的发生、进展、耐药性和侵袭性。 在缺氧的肿瘤微环境中,CSC 在鞘脂代谢中呈现出一种改良的变阻器,有利于 1-磷酸鞘氨醇 (S1P)。

S1P 是鞘脂代谢的中间体,由鞘氨醇通过鞘氨醇激酶 (SK) 的作用形成。 越来越多的证据表明,S1P 主要在细胞外环境中充当肿瘤促进信号,调节与肿瘤潜力相关的重要细胞特性。

该项目旨在确定与肿瘤微环境相关的肿瘤干细胞的存活和化疗耐药性所涉及的新分子和代谢靶点。

研究概览

详细说明

每年每 10 万人中就有 21 人患有中枢神经系统肿瘤,这一数字指的是经济发达的国家,且发病率随着时间的推移而增加。 在中枢神经系统肿瘤中,胶质母细胞瘤(GBM)是最常见和最具侵袭性的恶性肿瘤,平均预期寿命约为12个月,诊断后5年生存率低于5%。 GBM 的生长和进展依赖于一种称为“癌症干细胞”(CSC) 的特殊肿瘤细胞亚群。 CSC 具有化疗和放射抗性,会导致复发,因此应成为治疗策略的重要目标,但其生物学机制仍知之甚少。 缺氧通过缺氧诱导因子(HIF)和鞘脂途径,在控制肿瘤生长和血管生成中发挥关键作用,并且可能代表肿瘤本身最有效的适应机制。 事实上,实体瘤的缺氧微环境赋予它们更大的侵袭性,与血管生成、无氧能量代谢和氧化应激适应相关的蛋白质表达增加,从而促进CSC的发生和增殖。

这项研究支持了以下证据:缺氧微环境调节 CSC 的状态,从而影响对当前药物治疗的反应。

尽管 S1P 可以充当细胞内第二信使,但其大部分作用是通过与特定的 G 蛋白偶联受体(最初称为 EDG,现在称为 S1P 受体 (S1PR))结合,作为细胞外介质发挥作用。 我们的研究小组之前已经证明,鞘脂代谢的获得性改变,特别是 S1P 的调节,能够赋予 GBM 患者的 CSC 干细胞样和化疗抗性特性。

该项目旨在确定与肿瘤微环境相关的肿瘤干细胞的存活和化疗耐药性所涉及的新分子和代谢靶点。

通过对鞘脂代谢的研究,将确定新的标记物和抑制剂来抑制 CSC 增殖和肿瘤进展。

通过这种方法,研究人员将能够评估肿瘤微环境以及肿瘤的分子和代谢特征如何影响细胞通讯,以及这一过程是否会受到新的药物治疗的影响。 这项研究可以突出新的途径和肿瘤特异性改变,以分层新的治疗策略,并在诊断和监测中识别新的潜在生物标志物,从而改善脑肿瘤患者的预后。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

400

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Milan、意大利、20122
        • 招聘中
        • Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
        • 接触:
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Giovanni Marfia, MD, PhD
        • 副研究员:
          • Laura Guarnaccia, PhD
        • 副研究员:
          • Laura Begani, MSc
        • 副研究员:
          • Marco Locatelli, Md, PhD
        • 副研究员:
          • Giulio Bertani, MD
        • 副研究员:
          • Claudia Fanizzi, MD
        • 副研究员:
          • Giorgio Fiore, MD
        • 副研究员:
          • Luigi Schisano, MD
        • 副研究员:
          • Manuela Caroli, MD
        • 副研究员:
          • Antonella Ampollini, MD
        • 首席研究员:
          • Stefania Navone, PhD
        • 副研究员:
          • Antonio D Ammando, MD
        • 副研究员:
          • Elena Scagliotti, MSc
        • 副研究员:
          • Giorgia Abete Fornara, MSc

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

考虑到神经胶质瘤与年龄、性别、手术激进性、WHO 表现状态、MGMT 甲基化、分子和生化特征相关的高度异质性,为了证明对干细胞和内皮细胞进行治疗的益处,有必要考虑高样本量,以便进行充分的亚组分析并生成可靠的数据。 为此,研究人员将通过分析 400 名神经胶质瘤患者来开始研究。

描述

纳入标准:

  • 经组织学确诊(WHO)的神经胶质瘤患者正在接受手术切除;
  • 对受 GBM 影响的患者进行手术后评估的 MGMT 低甲基化或高甲基化;
  • 成年患者(≥18岁),男女;
  • 接受 Stupp 方案的患者,包括年龄 > 70 岁、执行大分割方案和三周化疗的患者;
  • 卡诺夫斯基体能状态 (KPS)> 60 术后评估;
  • 在任何与研究相关的活动之前,自由地给予书面知情同意。 艾琳

排除标准:

  • 未签署知情同意书的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
神经胶质瘤
接受手术切除的脑肿瘤患者;对受 GBM 影响的患者进行手术后评估的 MGMT 低甲基化或高甲基化;成年患者(≥18岁),男女;接受 Stupp 方案的患者,包括年龄 > 70 岁、执行大分割方案和三周化疗的患者;卡诺夫斯基体能状态 (KPS)> 60 术后评估;在任何与研究相关的活动之前,自由地给予书面知情同意。
对肿瘤活检中的癌症干细胞和内皮细胞进行细胞和分子分析以及组织和全身生物标志物的研究

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
研究癌症干细胞的分子和代谢特征,以评估与神经胶质瘤发生和癌发生相关的特定标记。
大体时间:通过学习完成,平均3年
评估肿瘤分子和代谢标志物的预后和预测作用。 测定与干性、血管生成/缺氧和鞘脂信号传导相关的一组标记物的基因和蛋白质表达。
通过学习完成,平均3年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
生物标志物调查
大体时间:通过学习完成,平均3年
鉴定具有预测和预后意义的新组织和循环生物标志物
通过学习完成,平均3年
细胞对药物治疗的反应
大体时间:通过学习完成,平均3年
研究由分子和代谢特异性特征确定的新治疗后的细胞反应;确定药物治疗后不同表达的一组标记物;评估肿瘤标志物表达的预后和预测作用
通过学习完成,平均3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Marco Locatelli, MD, PhD、Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
  • 学习椅:Giovanni Marfia, MD, PhD、Fondazione IRCCS Ca' Granda Osp. Maggiore Policlinico, Istituto di Medicina Aerospaziale di Milano-Aeronautica Militare
  • 首席研究员:Stefania E Navone, PhD、Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年4月19日

初级完成 (估计的)

2025年11月21日

研究完成 (估计的)

2025年11月21日

研究注册日期

首次提交

2024年3月21日

首先提交符合 QC 标准的

2024年3月29日

首次发布 (实际的)

2024年4月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月29日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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