Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Syövän kantasoluihin liittyvään aggressiivisuuteen vaikuttavien molekyylikohteiden moduloivien terapeuttisten lähestymistapojen kehittäminen

perjantai 29. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Keskushermoston kasvainten multimodaalisten hoitojen kehittämisstrategiat: Selviytymiseen ja kemoresistenssiin vaikuttavien uusien molekyyli- ja metabolisten kohteiden tunnistaminen endoteeli- ja syövän kantasolujen kanssa

Keskushermoston kasvaimia sairastaa vuosittain 21 ihmistä 100 000:ta kohden. Luku viittaa kehittyneen talouden maihin, joiden ilmaantuvuus lisääntyy ajan myötä. Kokeellinen näyttö viittaa siihen, että syövän kantasoluilla (CSC) voi olla keskeinen rooli näiden kasvainten pahanlaatuisuudessa. Itse asiassa hypoksisen kasvaimen mikroympäristön ansiosta nämä solut pystyvät luomaan kompensaatioreittejä, jotka antavat varren kaltaisia, angiogeenisia ja tuumoria edistäviä toimintoja. Lisäksi on osoitettu, että aivokasvaimen kantasolut ovat radio- ja kemoresistenttejä, eikä niitä siksi voida hoitaa tällä hetkellä käytössä olevilla hoitomenetelmillä. Toistaiseksi itse asiassa ei ole olemassa lopullisia hoitoja aivokasvainten hävittämiseksi. Tässä skenaariossa sfingolipit, lipidien luokka, jolla on useita fysiologisia toimintoja, ovat myös mukana kasvaimen puhkeamisessa, etenemisessä, lääkeresistenssissä ja aggressiivuudessa. Hypoksisessa kasvainmikroympäristössä CSC:t edustavat modifioitua reostaattia sfingolipidin metaboliassa sfingosiini-1-fosfaatin (S1P) hyväksi.

S1P on sfingolipidiaineenvaihdunnan välituote, joka muodostuu sfingosiinista sfingosiinikinaasien (SK) toiminnan kautta. Kasvava näyttö viittaa siihen, että S1P toimii kasvainta edistävänä signaalina, pääasiassa solunulkoisessa ympäristössä, sääteleen tärkeitä solun ominaisuuksia, jotka korreloivat kasvainpotentiaalin kanssa.

Hankkeen tavoitteena on tunnistaa uusia molekyyli- ja metabolisia kohteita, jotka liittyvät kasvaimen kantasolujen eloonjäämiseen ja kemoresistenssiin suhteessa kasvaimen mikroympäristöön.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Keskushermoston kasvaimia sairastaa vuosittain 21 ihmistä 100 000:ta kohden. Luku viittaa kehittyneen talouden maihin, joiden ilmaantuvuus lisääntyy ajan myötä. Keskushermoston kasvaimista glioblastooma (GBM) on yleisin ja aggressiivisin pahanlaatuinen kasvain, jonka keskimääräinen elinajanodote on noin 12 kuukautta ja alle 5 % seuraavan viiden vuoden aikana diagnoosista. GBM:n kasvu ja eteneminen riippuvat erikoistuneesta kasvainsolujen alapopulaatiosta, jota kutsutaan "syöpäkantasoluiksi" (CSC). CSC:t ovat kemo- ja radioresistenttejä, ovat vastuussa uusiutumisesta, ja siksi niiden pitäisi olla tärkeä kohde terapeuttisissa strategioissa, mutta niiden biologian taustalla olevat mekanismit ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä. Hypoksialla on hypoksian aiheuttavan tekijän (HIF) ja sfingolipidireitin kautta keskeinen rooli kasvaimen kasvun ja angiogeneesin säätelyssä ja se edustaa kenties itse kasvaimen tehokkain sopeutumismekanismi. Todellakin, kiinteiden kasvainten hypoksinen mikroympäristö antaa niille suuremman aggressiivisuuden, angiogeneesiin liittyvien proteiinien ilmentymisen lisääntymisen, anaerobisen energian aineenvaihdunnan ja sopeutumisen oksidatiiviseen stressiin, mikä helpottaa CSC:iden syntymistä ja lisääntymistä.

Tämä tutkimus tukee näyttöä siitä, että hypoksinen mikroympäristö säätelee CSC:iden tilaa ja vaikuttaa siten vasteeseen nykyisille farmakologisille hoitoille.

Vaikka S1P voi toimia solunsisäisenä toissijaisena lähettinä, suurin osa sen vaikutuksista tapahtuu solunulkoisena välittäjänä, koska se sitoutuu spesifisiin G-proteiiniin kytkettyihin reseptoreihin, jotka tunnettiin alun perin EDG-reseptoreina ja joita nykyään kutsutaan S1P-reseptoreiksi (S1PR). Ryhmämme on aiemmin osoittanut, että hankitut muutokset sfingolipidien metaboliassa, erityisesti S1P:n säätelyssä, pystyvät antamaan varren kaltaisia ​​ja kemoresistenssiominaisuuksia CSC:ille potilailla, joilla on GBM.

Hankkeen tavoitteena on tunnistaa uusia molekyyli- ja metabolisia kohteita, jotka liittyvät kasvaimen kantasolujen eloonjäämiseen ja kemoresistenssiin suhteessa kasvaimen mikroympäristöön.

Sfingolipidiaineenvaihduntaa tutkimalla tunnistetaan uusia markkereita ja inhibiittoreita toimitettavaksi estämään CSC:n proliferaatiota ja kasvaimen etenemistä.

Tämän lähestymistavan avulla tutkijat pystyvät arvioimaan, kuinka kasvaimen mikroympäristö ja kasvaimen molekyyli- ja metaboliset ominaisuudet vaikuttavat solujen kommunikaatioon ja voivatko uudet farmakologiset hoidot vaikuttaa tähän prosessiin. Tämä tutkimus voisi tuoda esiin uusia reittejä ja kasvainspesifisiä muutoksia uusien terapeuttisten strategioiden kerrostamiseksi ja uusien mahdollisten biomarkkereiden tunnistamiseksi diagnoosissa ja seurannassa, mikä parantaa aivokasvaimesta kärsivien potilaiden ennustetta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

400

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Milan, Italia, 20122
        • Rekrytointi
        • Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Giovanni Marfia, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • Laura Guarnaccia, PhD
        • Alatutkija:
          • Laura Begani, MSc
        • Alatutkija:
          • Marco Locatelli, Md, PhD
        • Alatutkija:
          • Giulio Bertani, MD
        • Alatutkija:
          • Claudia Fanizzi, MD
        • Alatutkija:
          • Giorgio Fiore, MD
        • Alatutkija:
          • Luigi Schisano, MD
        • Alatutkija:
          • Manuela Caroli, MD
        • Alatutkija:
          • Antonella Ampollini, MD
        • Päätutkija:
          • Stefania Navone, PhD
        • Alatutkija:
          • Antonio D Ammando, MD
        • Alatutkija:
          • Elena Scagliotti, MSc
        • Alatutkija:
          • Giorgia Abete Fornara, MSc

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kun otetaan huomioon glioomien suuri heterogeenisuus suhteessa ikään, sukupuoleen, kirurgiseen radikaliteettiin, WHO:n suorituskykytilanteeseen, MGMT-metylaatioon, molekyyli- ja biokemiallisiin ominaisuuksiin, kanta- ja endoteelisoluihin annettavien hoitojen hyödyn osoittamiseksi on tarpeen harkita suuri otoskoko riittävän alaryhmäanalyysin mahdollistamiseksi ja luotettavan tiedon tuottamiseksi. Tätä varten tutkijat aloittavat tutkimuksen analysoimalla 400 koehenkilöä, joilla on gliooma.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu gliooma (WHO), joille tehdään kirurginen resektio;
  • MGMT:n hypometylaatio tai hypermetylaatio arvioitu leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on GBM;
  • aikuiset potilaat (≥ 18 vuotta), molemmat sukupuolet;
  • Potilaat, joille suoritetaan Stupp-protokollaa, mukaan lukien yli 70-vuotiaat potilaat, jotka suorittavat hypofraktioitua protokollaa ja kolmen viikon kemoterapiaa;
  • Karnofsky Performance Status (KPS)> 60 arvioitu leikkauksen jälkeen;
  • vapaasti annettu kirjallinen tietoinen suostumus ennen kaikkea tutkimukseen liittyvää toimintaa. erine

Poissulkemiskriteerit:

  • potilaita, jotka eivät allekirjoita tietoista suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Glioma
Potilaat, joilla on aivokasvaimet, joille tehdään kirurginen resektio; MGMT:n hypometylaatio tai hypermetylaatio arvioitu leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on GBM; aikuiset potilaat (≥ 18 vuotta), molemmat sukupuolet; Potilaat, joille suoritetaan Stupp-protokollaa, mukaan lukien yli 70-vuotiaat potilaat, jotka suorittavat hypofraktioitua protokollaa ja kolmen viikon kemoterapiaa; Karnofsky Performance Status (KPS)> 60 arvioitu leikkauksen jälkeen; vapaasti annettu kirjallinen tietoinen suostumus ennen kaikkea tutkimukseen liittyvää toimintaa.
solu- ja molekyylianalyysi syövän kantasoluista ja endoteelisoluista kasvainbiopsioista sekä kudosten ja systeemisten biomarkkerien tutkimus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Syövän kantasolujen molekulaarisen ja metabolisen allekirjoituksen tutkiminen gliomageneesiin ja syöpägeneesiin liittyvien spesifisten merkkiaineiden arvioimiseksi.
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
Kasvaimen molekulaaristen ja metabolisten markkerien prognostisen ja ennustavan roolin arviointi. Varteen, angiogeneesin/hypoksian ja sfingolipidisignalointiin liittyvän markkeripaneelin geeni- ja proteiiniekspression määrittäminen.
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Biomarkkerin tutkimus
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
Uusien kudosten ja kiertävien biomarkkerien tunnistaminen, joilla on ennustavaa ja prognostista merkitystä
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
Soluvaste farmakologisille hoidoille
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
Soluvasteen tutkiminen uusien hoitojen jälkeen määritettynä molekyyli- ja metaboliaspesifisellä allekirjoituksella; farmakologisten hoitojen jälkeen eri tavalla ilmaistujen markkerien paneelin määrittäminen; kasvainmarkkerin ilmentymisen prognostisen ja ennustavan roolin arviointi
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Marco Locatelli, MD, PhD, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
  • Opintojen puheenjohtaja: Giovanni Marfia, MD, PhD, Fondazione IRCCS Ca' Granda Osp. Maggiore Policlinico, Istituto di Medicina Aerospaziale di Milano-Aeronautica Militare
  • Päätutkija: Stefania E Navone, PhD, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 19. huhtikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 21. marraskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 21. marraskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 21. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 5. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 5. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Glioma

3
Tilaa