- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06348693
Syövän kantasoluihin liittyvään aggressiivisuuteen vaikuttavien molekyylikohteiden moduloivien terapeuttisten lähestymistapojen kehittäminen
Keskushermoston kasvainten multimodaalisten hoitojen kehittämisstrategiat: Selviytymiseen ja kemoresistenssiin vaikuttavien uusien molekyyli- ja metabolisten kohteiden tunnistaminen endoteeli- ja syövän kantasolujen kanssa
Keskushermoston kasvaimia sairastaa vuosittain 21 ihmistä 100 000:ta kohden. Luku viittaa kehittyneen talouden maihin, joiden ilmaantuvuus lisääntyy ajan myötä. Kokeellinen näyttö viittaa siihen, että syövän kantasoluilla (CSC) voi olla keskeinen rooli näiden kasvainten pahanlaatuisuudessa. Itse asiassa hypoksisen kasvaimen mikroympäristön ansiosta nämä solut pystyvät luomaan kompensaatioreittejä, jotka antavat varren kaltaisia, angiogeenisia ja tuumoria edistäviä toimintoja. Lisäksi on osoitettu, että aivokasvaimen kantasolut ovat radio- ja kemoresistenttejä, eikä niitä siksi voida hoitaa tällä hetkellä käytössä olevilla hoitomenetelmillä. Toistaiseksi itse asiassa ei ole olemassa lopullisia hoitoja aivokasvainten hävittämiseksi. Tässä skenaariossa sfingolipit, lipidien luokka, jolla on useita fysiologisia toimintoja, ovat myös mukana kasvaimen puhkeamisessa, etenemisessä, lääkeresistenssissä ja aggressiivuudessa. Hypoksisessa kasvainmikroympäristössä CSC:t edustavat modifioitua reostaattia sfingolipidin metaboliassa sfingosiini-1-fosfaatin (S1P) hyväksi.
S1P on sfingolipidiaineenvaihdunnan välituote, joka muodostuu sfingosiinista sfingosiinikinaasien (SK) toiminnan kautta. Kasvava näyttö viittaa siihen, että S1P toimii kasvainta edistävänä signaalina, pääasiassa solunulkoisessa ympäristössä, sääteleen tärkeitä solun ominaisuuksia, jotka korreloivat kasvainpotentiaalin kanssa.
Hankkeen tavoitteena on tunnistaa uusia molekyyli- ja metabolisia kohteita, jotka liittyvät kasvaimen kantasolujen eloonjäämiseen ja kemoresistenssiin suhteessa kasvaimen mikroympäristöön.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keskushermoston kasvaimia sairastaa vuosittain 21 ihmistä 100 000:ta kohden. Luku viittaa kehittyneen talouden maihin, joiden ilmaantuvuus lisääntyy ajan myötä. Keskushermoston kasvaimista glioblastooma (GBM) on yleisin ja aggressiivisin pahanlaatuinen kasvain, jonka keskimääräinen elinajanodote on noin 12 kuukautta ja alle 5 % seuraavan viiden vuoden aikana diagnoosista. GBM:n kasvu ja eteneminen riippuvat erikoistuneesta kasvainsolujen alapopulaatiosta, jota kutsutaan "syöpäkantasoluiksi" (CSC). CSC:t ovat kemo- ja radioresistenttejä, ovat vastuussa uusiutumisesta, ja siksi niiden pitäisi olla tärkeä kohde terapeuttisissa strategioissa, mutta niiden biologian taustalla olevat mekanismit ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä. Hypoksialla on hypoksian aiheuttavan tekijän (HIF) ja sfingolipidireitin kautta keskeinen rooli kasvaimen kasvun ja angiogeneesin säätelyssä ja se edustaa kenties itse kasvaimen tehokkain sopeutumismekanismi. Todellakin, kiinteiden kasvainten hypoksinen mikroympäristö antaa niille suuremman aggressiivisuuden, angiogeneesiin liittyvien proteiinien ilmentymisen lisääntymisen, anaerobisen energian aineenvaihdunnan ja sopeutumisen oksidatiiviseen stressiin, mikä helpottaa CSC:iden syntymistä ja lisääntymistä.
Tämä tutkimus tukee näyttöä siitä, että hypoksinen mikroympäristö säätelee CSC:iden tilaa ja vaikuttaa siten vasteeseen nykyisille farmakologisille hoitoille.
Vaikka S1P voi toimia solunsisäisenä toissijaisena lähettinä, suurin osa sen vaikutuksista tapahtuu solunulkoisena välittäjänä, koska se sitoutuu spesifisiin G-proteiiniin kytkettyihin reseptoreihin, jotka tunnettiin alun perin EDG-reseptoreina ja joita nykyään kutsutaan S1P-reseptoreiksi (S1PR). Ryhmämme on aiemmin osoittanut, että hankitut muutokset sfingolipidien metaboliassa, erityisesti S1P:n säätelyssä, pystyvät antamaan varren kaltaisia ja kemoresistenssiominaisuuksia CSC:ille potilailla, joilla on GBM.
Hankkeen tavoitteena on tunnistaa uusia molekyyli- ja metabolisia kohteita, jotka liittyvät kasvaimen kantasolujen eloonjäämiseen ja kemoresistenssiin suhteessa kasvaimen mikroympäristöön.
Sfingolipidiaineenvaihduntaa tutkimalla tunnistetaan uusia markkereita ja inhibiittoreita toimitettavaksi estämään CSC:n proliferaatiota ja kasvaimen etenemistä.
Tämän lähestymistavan avulla tutkijat pystyvät arvioimaan, kuinka kasvaimen mikroympäristö ja kasvaimen molekyyli- ja metaboliset ominaisuudet vaikuttavat solujen kommunikaatioon ja voivatko uudet farmakologiset hoidot vaikuttaa tähän prosessiin. Tämä tutkimus voisi tuoda esiin uusia reittejä ja kasvainspesifisiä muutoksia uusien terapeuttisten strategioiden kerrostamiseksi ja uusien mahdollisten biomarkkereiden tunnistamiseksi diagnoosissa ja seurannassa, mikä parantaa aivokasvaimesta kärsivien potilaiden ennustetta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Giovanni Marfia, MD, PhD
- Puhelinnumero: +39 0255034268
- Sähköposti: giovanni.marfia@policlinico.mi.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Stefania E Navone, PhD
- Puhelinnumero: +39 0255034268
- Sähköposti: stefania.navone@policlinico.mi.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Milan, Italia, 20122
- Rekrytointi
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Ottaa yhteyttä:
- Giovanni Marfia, MD, PhD
- Puhelinnumero: +39 0255034268
- Sähköposti: giovanni.marfia@policlinico.mi.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Stefania E Navone, PhD
- Puhelinnumero: +39 0255034268
- Sähköposti: stefania.navone@policlinico.mi.it
-
Alatutkija:
- Giovanni Marfia, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Laura Guarnaccia, PhD
-
Alatutkija:
- Laura Begani, MSc
-
Alatutkija:
- Marco Locatelli, Md, PhD
-
Alatutkija:
- Giulio Bertani, MD
-
Alatutkija:
- Claudia Fanizzi, MD
-
Alatutkija:
- Giorgio Fiore, MD
-
Alatutkija:
- Luigi Schisano, MD
-
Alatutkija:
- Manuela Caroli, MD
-
Alatutkija:
- Antonella Ampollini, MD
-
Päätutkija:
- Stefania Navone, PhD
-
Alatutkija:
- Antonio D Ammando, MD
-
Alatutkija:
- Elena Scagliotti, MSc
-
Alatutkija:
- Giorgia Abete Fornara, MSc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu gliooma (WHO), joille tehdään kirurginen resektio;
- MGMT:n hypometylaatio tai hypermetylaatio arvioitu leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on GBM;
- aikuiset potilaat (≥ 18 vuotta), molemmat sukupuolet;
- Potilaat, joille suoritetaan Stupp-protokollaa, mukaan lukien yli 70-vuotiaat potilaat, jotka suorittavat hypofraktioitua protokollaa ja kolmen viikon kemoterapiaa;
- Karnofsky Performance Status (KPS)> 60 arvioitu leikkauksen jälkeen;
- vapaasti annettu kirjallinen tietoinen suostumus ennen kaikkea tutkimukseen liittyvää toimintaa. erine
Poissulkemiskriteerit:
- potilaita, jotka eivät allekirjoita tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Glioma
Potilaat, joilla on aivokasvaimet, joille tehdään kirurginen resektio; MGMT:n hypometylaatio tai hypermetylaatio arvioitu leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on GBM; aikuiset potilaat (≥ 18 vuotta), molemmat sukupuolet; Potilaat, joille suoritetaan Stupp-protokollaa, mukaan lukien yli 70-vuotiaat potilaat, jotka suorittavat hypofraktioitua protokollaa ja kolmen viikon kemoterapiaa; Karnofsky Performance Status (KPS)> 60 arvioitu leikkauksen jälkeen; vapaasti annettu kirjallinen tietoinen suostumus ennen kaikkea tutkimukseen liittyvää toimintaa.
|
solu- ja molekyylianalyysi syövän kantasoluista ja endoteelisoluista kasvainbiopsioista sekä kudosten ja systeemisten biomarkkerien tutkimus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Syövän kantasolujen molekulaarisen ja metabolisen allekirjoituksen tutkiminen gliomageneesiin ja syöpägeneesiin liittyvien spesifisten merkkiaineiden arvioimiseksi.
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Kasvaimen molekulaaristen ja metabolisten markkerien prognostisen ja ennustavan roolin arviointi.
Varteen, angiogeneesin/hypoksian ja sfingolipidisignalointiin liittyvän markkeripaneelin geeni- ja proteiiniekspression määrittäminen.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Biomarkkerin tutkimus
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Uusien kudosten ja kiertävien biomarkkerien tunnistaminen, joilla on ennustavaa ja prognostista merkitystä
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Soluvaste farmakologisille hoidoille
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Soluvasteen tutkiminen uusien hoitojen jälkeen määritettynä molekyyli- ja metaboliaspesifisellä allekirjoituksella; farmakologisten hoitojen jälkeen eri tavalla ilmaistujen markkerien paneelin määrittäminen; kasvainmarkkerin ilmentymisen prognostisen ja ennustavan roolin arviointi
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Marco Locatelli, MD, PhD, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
- Opintojen puheenjohtaja: Giovanni Marfia, MD, PhD, Fondazione IRCCS Ca' Granda Osp. Maggiore Policlinico, Istituto di Medicina Aerospaziale di Milano-Aeronautica Militare
- Päätutkija: Stefania E Navone, PhD, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marfia G, Navone SE, Fanizzi C, Tabano S, Pesenti C, Abdel Hadi L, Franzini A, Caroli M, Miozzo M, Riboni L, Rampini P, Campanella R. Prognostic value of preoperative von Willebrand factor plasma levels in patients with Glioblastoma. Cancer Med. 2016 Aug;5(8):1783-90. doi: 10.1002/cam4.747. Epub 2016 May 28.
- Navone SE, Guarnaccia L, Rizzaro MD, Begani L, Barilla E, Alotta G, Garzia E, Caroli M, Ampollini A, Violetti A, Gervasi N, Campanella R, Riboni L, Locatelli M, Marfia G. Role of Luteolin as Potential New Therapeutic Option for Patients with Glioblastoma through Regulation of Sphingolipid Rheostat. Int J Mol Sci. 2023 Dec 21;25(1):130. doi: 10.3390/ijms25010130.
- Guarnaccia M, Guarnaccia L, La Cognata V, Navone SE, Campanella R, Ampollini A, Locatelli M, Miozzo M, Marfia G, Cavallaro S. A Targeted Next-Generation Sequencing Panel to Genotype Gliomas. Life (Basel). 2022 Jun 24;12(7):956. doi: 10.3390/life12070956.
- Campanella R, Guarnaccia L, Caroli M, Zarino B, Carrabba G, La Verde N, Gaudino C, Rampini A, Luzzi S, Riboni L, Locatelli M, Navone SE, Marfia G. Personalized and translational approach for malignant brain tumors in the era of precision medicine: the strategic contribution of an experienced neurosurgery laboratory in a modern neurosurgery and neuro-oncology department. J Neurol Sci. 2020 Oct 15;417:117083. doi: 10.1016/j.jns.2020.117083. Epub 2020 Aug 6.
- Riboni L, Abdel Hadi L, Navone SE, Guarnaccia L, Campanella R, Marfia G. Sphingosine-1-Phosphate in the Tumor Microenvironment: A Signaling Hub Regulating Cancer Hallmarks. Cells. 2020 Feb 1;9(2):337. doi: 10.3390/cells9020337.
- Campanella R, Guarnaccia L, Cordiglieri C, Trombetta E, Caroli M, Carrabba G, La Verde N, Rampini P, Gaudino C, Costa A, Luzzi S, Mantovani G, Locatelli M, Riboni L, Navone SE, Marfia G. Tumor-Educated Platelets and Angiogenesis in Glioblastoma: Another Brick in the Wall for Novel Prognostic and Targetable Biomarkers, Changing the Vision from a Localized Tumor to a Systemic Pathology. Cells. 2020 Jan 25;9(2):294. doi: 10.3390/cells9020294.
- Abdel Hadi L, Anelli V, Guarnaccia L, Navone S, Beretta M, Moccia F, Tringali C, Urechie V, Campanella R, Marfia G, Riboni L. A bidirectional crosstalk between glioblastoma and brain endothelial cells potentiates the angiogenic and proliferative signaling of sphingosine-1-phosphate in the glioblastoma microenvironment. Biochim Biophys Acta Mol Cell Biol Lipids. 2018 Oct;1863(10):1179-1192. doi: 10.1016/j.bbalip.2018.07.009. Epub 2018 Jul 26.
- Marfia G, Campanella R, Navone SE, Di Vito C, Riccitelli E, Hadi LA, Bornati A, de Rezende G, Giussani P, Tringali C, Viani P, Rampini P, Alessandri G, Parati E, Riboni L. Autocrine/paracrine sphingosine-1-phosphate fuels proliferative and stemness qualities of glioblastoma stem cells. Glia. 2014 Dec;62(12):1968-81. doi: 10.1002/glia.22718. Epub 2014 Jul 5.
- Navone SE, Marfia G, Invernici G, Cristini S, Nava S, Balbi S, Sangiorgi S, Ciusani E, Bosutti A, Alessandri G, Slevin M, Parati EA. Isolation and expansion of human and mouse brain microvascular endothelial cells. Nat Protoc. 2013 Sep;8(9):1680-93. doi: 10.1038/nprot.2013.107. Epub 2013 Aug 8.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Gliotherapy
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Glioma
-
Maastricht Radiation OncologyMaastricht University Medical Center; Ziekenhuis Oost-Limburg; Zuyderland...Aktiivinen, ei rekrytointiKorkealuokkainen glioma | Heikkolaatuinen gliomaAlankomaat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiGlioma | Korkealuokkainen glioma | Pahanlaatuinen gliooma | Glioomat | Matala-asteinen gliomaYhdysvallat
-
Hospital del Río HortegaValmisGlioma | Glioblastooma | Heikkolaatuinen glioma | Gliooma, pahanlaatuinen | Korkealaatuinen GliomaEspanja
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationEi vielä rekrytointiaGlioma | Heikkolaatuinen glioma | Gliooma, pahanlaatuinen | Matala-asteinen aivojen gliooma | Intrakraniaalinen gliomaYhdysvallat
-
Beijing Neurosurgical InstituteEi vielä rekrytointia
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTuntematon
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics, Inc; Dragon Master FoundationRekrytointiGlioma | Korkealuokkainen glioma | Gliooma, pahanlaatuinen | Diffuusi gliooma | Intrakraniaalinen gliomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiGlioma | Glioblastooma | Pahanlaatuinen gliooma | Matala-asteinen glioma | High Grage GliomaYhdysvallat
-
St. Jude Children's Research HospitalSpringWorks Therapeutics, Inc.RekrytointiMatala-asteinen glioma | Toistuva matala-asteinen gliooma | Progressiivinen matala-asteinen gliomaYhdysvallat
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixTranslational Genomics Research InstituteLopetettu